Giảm cân trong một số điều kiện nhất định, hay đúng hơn, ở những giai đoạn nhất định của cuộc đời là không nên. Trong số những khoảnh khắc chống chỉ định nhất mà chúng tôi đề cập: thai, tăng trưởng và tuổi thứ ba.
Rõ ràng, giảm cân có nghĩa là giảm trọng lượng cơ thể ngay cả khi, trong thực tế, nên chỉ ra một sự điều tiết độc quyền của khối lượng chất béo.
Trong điều trị béo phì được đề cập đến trẻ em và phụ nữ mang thai, cần phải duy trì trọng lượng cơ thể không đổi trong khi giảm kích thước của mô mỡ tổng số; điều này cho phép sự phát triển của sinh vật (của đứa trẻ trong trường hợp đầu tiên và của thai nhi trong lần thứ hai), tuy nhiên, ảnh hưởng tích cực đến bệnh lý của bệnh béo phì.
Trong trường hợp giảm cân là "bắt buộc", đứa trẻ hoặc thai nhi có thể phải đối mặt với sự bất thường về phát triển nghiêm trọng và không thể đảo ngược.
Khiếm khuyết tăng trưởng ( không phát triển mạnh hoặc FTT) hoặc tăng trưởng chậm chạp ( trọng lượng ấp úng hoặc trọng lượng ấp úng ), là một điều kiện chủ yếu ảnh hưởng đến tuổi nhi khoa, nhưng cũng được áp dụng ở tuổi trưởng thành và trong thú y (còn được gọi là tiết kiệm ).
FTT cho thấy tăng cân không đủ hoặc giảm cân không mong muốn; chúng tôi nhắc lại rằng, trừ khi có quy định khác, thuật ngữ FTT dùng để chỉ bệnh nhân ở độ tuổi nhi khoa.
Giảm cân ở lứa tuổi nhi khoa: FTT
FTT được ước tính theo tổng khối lượng (tính bằng kg) và chẩn đoán có thể được xác nhận bằng cả trọng lượng không đủ và tăng quá chậm (cả hai đều liên quan đến tuổi).
Trong phòng khám nhi khoa, FTT chỉ xác định các bất thường về phát triển và không xác định được nguyên nhân, đặc biệt là các nguyên nhân thứ phát như: chậm phát triển tâm thần, khó chịu về cảm xúc hoặc các vấn đề xã hội.
Thuật ngữ này đã được sử dụng trong các bối cảnh khác nhau và các tiêu chuẩn mục tiêu khác nhau đã được xác định. Nhiều định nghĩa FTT sử dụng tỷ lệ phần trăm tăng trưởng thứ 5 làm điểm cắt .
Phần lớn, các nguyên nhân của FTT được chia thành nội sinh và ngoại sinh, và các nghiên cứu đầu tiên được thực hiện ảnh hưởng đến các điều kiện vật lý hoặc bệnh lý, lượng calo của chế độ ăn uống và đánh giá tâm lý xã hội.
Gần đây, thuật ngữ tăng trưởng chậm chạp đã trở thành một thay thế phổ biến cho FTT, trong suy nghĩ của một số chuyên gia, đại diện cho một danh từ uyển ngữ hơn.
Nguyên nhân nội sinh hoặc hữu cơ của FTT
Các nguyên nhân nội sinh về cơ bản có liên quan đến các vấn đề về bản chất thể chất hoặc tinh thần của trẻ. Chúng có thể bao gồm một số lỗi bẩm sinh về chuyển hóa hoặc các vấn đề của hệ thống tiêu hóa; ví dụ, khí và trào ngược axit là những điều kiện có thể gây đau đớn làm ảnh hưởng đến khả năng cho trẻ ăn đầy đủ. Xơ nang, tiêu chảy, bệnh gan và bệnh celiac làm cho việc hấp thụ dinh dưỡng trở nên khó khăn hơn. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm các biến dạng vật lý như hở vòm miệng và buộc lưỡi . Dị ứng hoặc không dung nạp chất dinh dưỡng sữa có thể gây ra FTT sớm. Hấp thu và chuyển hóa có thể được thay đổi bởi ký sinh trùng, hen suyễn, nhiễm trùng đường tiết niệu, các nguyên nhân gây sốt khác và bệnh tim; trong trường hợp này, rất hiếm khi nhu cầu năng lượng của cơ thể được đáp ứng chỉ bằng chế độ ăn kiêng.
Nguyên nhân ngoại sinh hoặc không hữu cơ FTT
Chúng thường được gây ra bởi hành động của những người nuôi dưỡng hoặc cung cấp hỗ trợ cho đứa trẻ. Một số ví dụ bao gồm: việc không thể sản xuất đủ sữa mẹ do trẻ sơ sinh bú kém (hội chứng trẻ sơ sinh buồn ngủ), không thể có được sữa được pha chế khi cần thiết, cố tình hạn chế tổng lượng calo tiêu thụ (để thực hiện hình ảnh của đứa trẻ dễ chịu hơn) và không có khả năng cung cấp thức ăn rắn đúng hoặc đủ sau khi cai sữa (hơn 6 tháng).
Nguyên nhân hỗn hợp
Các nguyên nhân của FTT không phải là phân đôi và không có gì lạ khi chúng cùng tồn tại trong cùng một trường hợp lâm sàng.
Ví dụ, một đứa trẻ không thường xuyên nhận được khẩu phần thức ăn phù hợp có thể tự kiềm chế bản thân trước một nỗ lực về dinh dưỡng bình thường; theo cách tương tự, một đứa trẻ bị trào ngược dạ dày nghiêm trọng biểu hiện đau khổ, có thể khiến những người đối phó với việc cho bệnh nhân ăn do dự.
FTT ở người lớn
Như đã đề cập trong phần giới thiệu, thuật ngữ FTT cũng được sử dụng trong lão khoa hoặc, nói chung hơn, trong y học người lớn, để mô tả một cách không cụ thể một trạng thái bất ổn.
Các biểu hiện của tình trạng này là: giảm cân, chán ăn, chế độ ăn uống kém và không vận động.
Ở những bệnh nhân mắc FTT, bốn hội chứng là phổ biến và là yếu tố dự báo các tác dụng phụ: suy giảm chức năng thể chất, suy dinh dưỡng, trầm cảm và suy giảm nhận thức.
