tổng quát
U lympho hoa liễu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (MTS). Nhiễm trùng được gây ra bởi một số loại huyết thanh của vi khuẩn Chlamydia trachomatis, có đặc điểm gây bệnh là xâm lấn và sinh sản trong các hạch bạch huyết của vùng bẹn.
U lympho bào tĩnh mạch xảy ra sau một thời gian ủ bệnh thay đổi (3-21 ngày), tại lối vào của vi khuẩn (glans, âm hộ, âm đạo và trực tràng) với một sẩn phát triển thành loét không triệu chứng.
Sau đó, nhiễm trùng lây lan dọc theo các mạch bạch huyết lên đến các hạch bạch huyết bẹn, dẫn đến sưng đau của họ. Đồng thời, bệnh nhân bị u lympho hoa liễu có thể bị sốt, đau đầu và đau bụng.
Trong giai đoạn tiên tiến nhất, có một khó khăn trong việc thoát bạch huyết với sưng mãn tính của bộ phận sinh dục, viêm ruột và hẹp (hẹp) niệu đạo và hậu môn.
Trong trường hợp không điều trị, lymphogranuloma hoa liễu có thể gây tắc nghẽn dòng chảy bạch huyết, đau mãn tính và sưng các mô sinh dục và lở loét da.
Liệu pháp lymphogranuloma hoa liễu dựa trên lượng kháng sinh.
Cái gì
Ung thư hạch bạch huyết: đó là gì?
Ung thư hạch bạch huyết là một bệnh hệ thống lây truyền qua đường tình dục (MTS), gây ra bởi một số loại huyết thanh của vi khuẩn Chlamydia trachomatis .
Biểu hiện lâm sàng kinh điển của nhiễm trùng xảy ra ở cấp độ bẹn và liên quan đến sự xuất hiện của loét sinh dục hoặc quanh hậu môn và sự gia tăng thể tích của các hạch bạch huyết khu vực . Trong các giai đoạn tiên tiến, quá trình tuyến bạch huyết bị viêm có thể gây ra sự tối ưu với khả năng của lỗ rò .
Viêm hạch bạch huyết cũng có thể xảy ra ở biến thể hậu môn trực tràng và, ít gặp hơn, ở dạng hầu họng (sau này chủ yếu liên quan đến viêm họng với viêm hạch bạch huyết ở hai bên cổ).
Ven bd lymphogranuloma: từ đồng nghĩa
U lympho hoa liễu còn được gọi là:
- Bệnh của Nicolas-Favre;
- U lympho bẹn;
- Bệnh bạch huyết hoa liễu.
nguyên nhân
Điều gì gây ra Venere L lymphogranuloma?
Tác nhân căn nguyên của lymphogranuloma hoa liễu là Chlamydia trachomatis . Đặc biệt, một số kiểu huyết thanh của vi khuẩn này - L1, L2 và L3 có thể gây bệnh. Chúng có một hành vi gây bệnh đặc biệt, vì chúng có khả năng xâm lấn, phát triển và sinh sản trong các hạch bạch huyết của vùng bẹn.
Không giống như Clamidia được biết đến nhiều hơn, lymphogranuloma venere có các đặc điểm lâm sàng tích cực hơn.
Để biết thêm: Chlamydia - Nguyên nhân và triệu chứng »Venere L lymphogranuloma: chế độ truyền
Truyền lymphogranuloma hoa liễu xảy ra trực tiếp trong quan hệ tình dục qua đường hậu môn, miệng và âm đạo không được bảo vệ . Nhiễm trùng có thể được ký hợp đồng dễ dàng hơn trong sự hiện diện của các vết trầy xước nhỏ hoặc vết cắt trên da và màng nhầy .
Ai có nguy cơ cao hơn?
U lympho hoa liễu ảnh hưởng đến giới tính nam thường xuyên hơn. Hầu hết có nguy cơ là những người có mối quan hệ không được bảo vệ với nhiều đối tác và thỉnh thoảng .
Venere L lymphogranuloma: lan rộng như thế nào?
- U lympho hoa liễu là một bệnh nhiễm trùng đặc hữu ở một số khu vực của Châu Phi, Đông Nam Á, Trung và Nam Mỹ.
- Ở châu Âu và Bắc Mỹ, nhiễm trùng khá hiếm: u lympho hoa liễu đã gần như biến mất, nhưng trong những năm gần đây, nó đang tái xuất hiện. Trước đây, nhiều khả năng căn bệnh này đã được ký hợp đồng ở nước ngoài, trong các chuyến đi đến các khu vực nơi nhiễm trùng lan rộng.
- Ở Ý, các trường hợp ung thư hạch bạch huyết hoa liễu cho đến nay vẫn lẻ tẻ và được nhập khẩu phổ biến từ các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới.
Triệu chứng và biến chứng
Ung thư hạch bạch huyết có xu hướng xảy ra với các triệu chứng và dấu hiệu sinh dục, bẹn và hậu môn trực tràng. Như dự đoán, trên thực tế, các kiểu huyết thanh của Chlamydia trachomatis có liên quan đến căn bệnh này có khả năng xâm lấn, phát tán và sinh sản trong các hạch bạch huyết của vùng bẹn.
Trong một số trường hợp, nhiễm trùng có thể không có triệu chứng.
Venere L lymphogranuloma: khóa học
U lympho hoa liễu là một bệnh có xu hướng trở thành mãn tính nếu nó không được công nhận và điều trị. Thời gian ủ bệnh thay đổi trong khoảng 3-21 ngày.
Biểu hiện lâm sàng xảy ra theo ba giai đoạn:
- GIAI ĐOẠN ĐẦU TIÊN: tổn thương papulo-xói mòn
Sau một thời gian ủ bệnh khoảng 3-5 ngày, u lympho hoa liễu xuất hiện như một tổn thương da nhỏ, thường không có triệu chứng, tại vị trí lối vào - ở vùng sinh dục, miệng hoặc hậu môn - của mầm bệnh.
Tại vị trí tiêm Chlamydia trachomatis, một vết sưng không đau (tương tự như một nhúm lông) có thể xuất hiện. Các sẩn mà lymphogranuloma bắt đầu có thể gây loét da quá mức; tuy nhiên, chữa bệnh nhanh đến mức không được chú ý.
Đồng thời, lymphogranuloma hoa liễu có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự như viêm đường tiết niệu, liên quan đến sự mở rộng đơn phương của các hạch bạch huyết bẹn.
Ở phụ nữ, tổn thương ban đầu có thể xảy ra ở cấp độ của cổ tử cung hoặc phần âm đạo cao.
- GIAI ĐOẠN THỨ HAI: mở rộng các hạch bạch huyết khu vực
Sau khoảng 2-4 tuần, u lympho hoa liễu gây ra sưng hạch bẹn. Bệnh hạch bạch huyết có xu hướng hình thành, do hợp lưu của nó, khối rất đau và lớn, mềm và, trong một số trường hợp, dao động.
Các hạch bạch huyết tăng thể tích bám vào các mô sâu và gây viêm da quá mức, đôi khi kèm theo:
- sốt;
- ớn lạnh;
- Khó chịu chung;
- ho;
- Nhức đầu;
- Đau lưng hoặc xương chậu;
- Đau khớp và cơ bắp;
- chán ăn;
- Rối loạn hệ thống tiêu hóa (tiêu chảy, táo bón và đau bụng).
Sau một vài tuần, hạch bạch huyết mở rộng trải qua quá trình siêu âm và vỡ tự phát, khiến mủ phát triển trong đó thoát ra; vết thương còn sót lại từ sự kiện này lành lại để lại những vết sẹo sâu. Các vật liệu có mủ có thể đi ra bên ngoài, tạo ra các đường rãnh cho sự tham gia của âm đạo hoặc trực tràng.
Giai đoạn thứ hai của bệnh lymphogranuloma hoa liễu đôi khi có thể xảy ra ở hậu môn, dẫn đến ngứa, loét, đau và mất chất lỏng hoặc chất lỏng.
- GIAI ĐOẠN THỨ BA: hình ảnh về bệnh chân voi và viêm bạch huyết của các huyện liên quan
Nếu không được điều trị bằng kháng sinh, giai đoạn thứ ba của u lympho hoa liễu sẽ diễn ra, trong thời gian đó các vết loét xuất hiện trở lại ở vùng sinh dục, kèm theo sẹo. Sau một thời gian, những dấu hiệu này có liên quan đến khó khăn trong việc thoát bạch huyết (hoặc thậm chí tắc nghẽn dòng chảy bạch huyết) từ đó:
- Tăng kích thước bộ phận sinh dục ngoài (ở phụ nữ);
- Voi của dương vật và bìu (ở người);
- Viêm mạch bạch huyết vùng chậu (viêm hạch bạch huyết);
- Sự phát triển của các lỗ rò từ đó vật chất hoặc máu có thể thoát ra;
- Hẹp (hẹp) niệu đạo.
Trong giai đoạn tiến bộ nhất, nam giới có thể bị viêm ruột :
- Muco-hematic bài tiết hậu môn;
- Đau hậu môn;
- táo bón;
- Tenesmus (cảm giác đau sâu ảnh hưởng đến hậu môn và bàng quang, kèm theo thường xuyên đi đại tiện hoặc đi tiểu);
- Xơ hóa xung quanh trực tràng;
- Hẹp hoặc tắc nghẽn phần cuối của ruột.
Ung thư hạch bạch huyết: biến thể hậu môn trực tràng
Gần đây, một biến thể lâm sàng của lymphogranuloma hoa liễu với sự tham gia của hậu môn trực tràng đã được mô tả. Trong trường hợp này, bệnh được biểu hiện bằng viêm ruột thừa và / hoặc tổn thương loét quanh hậu môn và các triệu chứng chung (giảm cân, sốt, suy nhược, v.v.). Dạng lymphogranuloma hoa liễu này đã được quan sát thấy ở những người dương tính với HIV và nặng hơn và khó điều trị hơn so với biến thể bẹn cổ điển.
Biến chứng của bệnh ung thư hạch bạch huyết
Nếu lymphogranuloma hoa liễu không được chữa khỏi, bệnh sẽ trở thành mãn tính, ngoài việc giữ cho đối tượng trong tình trạng có thể truyền nhiễm trùng. Tại sự bùng phát lymphogranular ban đầu, những người khác tiếp nhận với sự hình thành lỗ rò và loại bỏ vật liệu có mủ.
Ung thư hạch bạch huyết cũng có thể dẫn đến gan to (gan to) và lách (lách to).
Venere L lymphogranuloma: đồng nhiễm
Thông thường, lymphogranuloma hoa liễu là đồng thời với các nhiễm trùng khác được hỗ trợ bởi:
- HIV;
- Treponema pallidum (tác nhân gây bệnh giang mai);
- Gonococcus (vi khuẩn chịu trách nhiệm cho bệnh lậu);
- Virus viêm gan B (HBV).
chẩn đoán
Ung thư hạch bạch huyết: được chẩn đoán như thế nào?
Chẩn đoán u lympho hoa liễu dựa trên các nghiên cứu huyết thanh học và bằng chứng lâm sàng. Bệnh nên nghi ngờ ở bệnh nhân loét sinh dục, hạch bẹn có kích thước tăng hoặc viêm ruột, đặc biệt là:
- Chúng tôi đã đến thăm các khu vực nơi nhiễm trùng là đặc hữu;
- Họ đã có quan hệ tình dục với những người sống hoặc đến từ cùng một khu vực.
Xác nhận sự nghi ngờ của lymphogranuloma hoa liễu có thể thu được bằng phân tích trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm ELISA cho kháng thể kháng Chlamydia trachomatis;
- Phương pháp miễn dịch huỳnh quang;
- Xét nghiệm mẫn cảm da (Frei intradermeateation);
- Phát hiện kính hiển vi của tác nhân truyền nhiễm trong mủ.
điều trị
Venere L lymphogranuloma: điều trị nào là cần thiết?
Việc điều trị ung thư hạch bạch huyết hoa liễu liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc cụ thể phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.
Cụ thể, liệu pháp này sử dụng kháng sinh, như doxycycline, tetracycline hoặc erythromycin; ít nhất 21 ngày điều trị thường được yêu cầu để loại bỏ hoàn toàn nhiễm trùng.
Trong các giai đoạn tiên tiến của lymphogranuloma hoa liễu, sưng các mô liên quan có thể không giảm, mặc dù độ phân giải của nhiễm trùng và điều trị bằng kháng sinh. Trong những trường hợp này, các tổn thương phải được hút kim hoặc dẫn lưu cho mục đích triệu chứng.
Thay vào đó có thể yêu cầu sửa chữa phẫu thuật .
phòng ngừa
Ung thư hạch bạch huyết: có thể ngăn ngừa nhiễm trùng?
Ngăn ngừa ung thư hạch bạch huyết dựa trên thực hành quan hệ tình dục an toàn (bằng miệng, âm đạo và hậu môn): sử dụng bao cao su đúng cách không loại trừ nguy cơ lây truyền lymphogranuloma, nhưng giúp giảm đáng kể.
