tổng quát
Đau ở lòng bàn chân là một triệu chứng có thể phụ thuộc vào nhiều tình trạng bệnh lý và không.
Trong một số trường hợp, rối loạn là kết quả của sự mệt mỏi đơn giản; tại thời điểm khác, biểu hiện này là hậu quả của bệnh lý khớp, mạch máu hoặc thần kinh . Viêm cân gan chân, u thần kinh Morton và valgus hallux là một trong những nguyên nhân gây đau chân. Rối loạn này có thể được gây ra bởi các căng thẳng cơ học mạnh mẽ và quá tải quá mức (ví dụ, ở những người dành nhiều giờ đứng lên).
Đau ở lòng bàn chân có thể đặc biệt khó chịu và có thể gây ra sự suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống, về mặt thay đổi trong quá trình cứu thương và suy giảm hiệu suất của các hoạt động hàng ngày bình thường.
Ngoài cảm giác đau dưới bàn chân, ngứa ran, nóng rát, ngứa, ngứa ran, sưng và tê cũng có thể xảy ra tùy thuộc vào kích hoạt.
Đau ở lòng bàn chân có thể có một thời gian thoáng qua và giải quyết một cách tự nhiên. Tuy nhiên, nếu triệu chứng này kéo dài và đặc biệt nghiêm trọng, tốt nhất là luôn hỏi ý kiến bác sĩ, để có được chẩn đoán chính xác.
Tùy thuộc vào loại nguyên nhân gây ra đau ở lòng bàn chân, bác sĩ sẽ chỉ định một phương pháp điều trị cụ thể và nhắm mục tiêu để giải quyết vấn đề.
Cái gì
Đau ở lòng bàn chân: nó là gì?
Hơn các bộ phận khác của cơ thể, bàn chân thực hiện chức năng hỗ trợ và điều chỉnh sự cân bằng trong khi đi bộ, cho phép duy trì vị trí thẳng đứng và khả năng thích ứng với các bề mặt khác nhau, bất chấp sự hiện diện của nhiều lực (như trọng lực) mà chúng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của chúng ta. Hơn nữa, tất cả các tải được tạo ra bởi phong trào tác động lên cấu trúc này.
Đau ở lòng bàn chân có thể là tạm thời, nhưng nếu nó dai dẳng hoặc thường xuyên, nên trải qua một đánh giá y tế cẩn thận để xác định chắc chắn nguyên nhân gây ra rối loạn và đề xuất các chiến lược chính xác để can thiệp.
Cây chân: giới thiệu ngắn
Để hiểu các nguyên nhân có thể gây đau ở lòng bàn chân, cần nhớ một số khái niệm liên quan đến giải phẫu của nó.
- Bàn chân là một cấu trúc cực kỳ phức tạp bao gồm:
- Mắt cá chân, kết nối nó với chân;
- Gót chân, đó là lưng;
- Metatarsus, phần trung tâm;
- Ngón tay .
- Trong bàn chân, có khoảng 28 xương, nhiều cơ, khớp, dây thần kinh và mạch máu. Đối với thành phần xương, có thể phân biệt, theo quy ước, ba nhóm:
- Tarsus, bao gồm xương ngắn của mắt cá chân và gót chân;
- Metatarsus, phần trung gian của bàn chân, được hình thành bởi năm xương đại tràng;
- Phalang ngón tay.
Đau ở cây có thể liên quan đến cả hai chân ; trong trường hợp này, nguyên nhân có thể là một bệnh lý viêm, chấn thương hoặc hệ thống. Tuy nhiên, đôi khi, rối loạn chỉ có thể xảy ra trên một chân .
Cơn đau có thể tập trung ở gót chân ( phần còn lại ), ở ngón tay ( bàn chân trước ), ở bàn chân giữa (phần trung tâm) hoặc kéo dài đến toàn bộ bàn chân .
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Các nguyên nhân có thể dẫn đến đau ở lòng bàn chân là khác nhau. Nghiên cứu về nguyên nhân của biểu hiện này phải được bối cảnh hóa theo hình dạng của đối tượng (ví dụ, thừa cân hoặc một tư thế đòi hỏi phải đứng trong thời gian dài rõ ràng kéo theo sự mệt mỏi).
Đau ở lòng bàn chân là một triệu chứng nhận ra:
- Nguyên nhân cơ xương khớp ;
- Nguyên nhân mạch máu ;
- Nguyên nhân thần kinh ;
- Nguyên nhân da liễu .
Đau chân: Nguyên nhân cơ xương khớp
Một vấn đề của cây chân có nguồn gốc cơ bắp và / hoặc xương thường được biểu hiện bằng đau (và đau gợi lên bởi sờ nắn), tương ứng với các khớp hoặc gân cụ thể.
Nén bên ở gốc ngón tay, ví dụ, là một thử nghiệm tốt để làm nổi bật sự liên quan của khớp metatarsal-phalangeal .
Thay vào đó, cơn đau ở thực vật được kích hoạt bởi sự chèn ép bên của bàn chân, tại điểm cao nhất của vòm, thay vào đó, cho thấy có sự tham gia của khớp xương .
Đau ở lòng bàn chân có thể là hậu quả của:
- Viêm khớp ;
- Sai khớp mắt cá chân ;
- Hỗ trợ khuyết điểm;
- Hallux valgus (viêm burs );
- Búa ngón tay .
Đau ở lòng bàn chân, đặc biệt là khi đặt gót chân, gợi ý viêm cân gan chân (viêm cân gan chân). U tế bào thần kinh và u nang hoạt dịch của Morton là những tình trạng lành tính xuất hiện dưới dạng các nốt đau.
Nếu cơn đau ở lòng bàn chân có nguồn gốc chấn thương, nó có thể đại diện cho hậu quả của chấn thương đối với các mô mềm - chẳng hạn như bong gân mắt cá chân - hoặc có thể bị gãy xương . Trong trường hợp thứ hai, triệu chứng vẫn tồn tại ngay cả sau vài ngày kể từ khi chấn thương và có liên quan đến một điểm đau trên các điểm nổi bật của xương.
Viêm gân được đặc trưng bằng cách khuếch đại cơn đau của lòng bàn chân trong quá trình co thắt chống lại sức đề kháng của nhóm cơ có liên quan và, thường, để kéo dài thụ động.
Đau chân: Nguyên nhân mạch máu
Nguyên nhân gây đau mạch máu ở lòng bàn chân bao gồm:
- Suy động mạch;
- xơ vữa động mạch;
- Bệnh tim mạch;
- Vasculitis.
Đau ở lòng bàn chân có thể được xác định bởi một bệnh đồng thời ảnh hưởng đến các mạch nhỏ ở bệnh nhân tiểu đường. Suy tĩnh mạch có thể được liên kết, thay vào đó, với phù nề và viêm da ứ.
Đau chân: Nguyên nhân thần kinh
Nguyên nhân thần kinh được xem xét trong trường hợp đau tâm nhĩ là bệnh lý thần kinh và hội chứng đường hầm tarsal .
- Bệnh lý thần kinh có thể biểu hiện bằng dị cảm, tăng trương lực (quá mẫn cảm với kích thích đau) hoặc allodynia (nhận thức về kích thích không đau là đau).
- Hội chứng đường hầm Tarsal được đặc trưng bởi đau và tê ở ngón tay, lòng bàn chân và bàn chân giữa.
Đau chân: Nguyên nhân da liễu
Một cơn đau khu trú ở xa các khớp bên dưới là một dấu hiệu hữu ích để phân biệt các nguyên nhân da liễu. Đau ở lòng bàn chân có thể liên quan đến nhiễm trùng da do vi khuẩn ( viêm mô tế bào ) hoặc với sự xuất hiện của cứng biểu mô, chẳng hạn như vết chai và ngô .
Nguyên nhân khác của đau dưới chân
- Các nguyên nhân khác gây đau ở lòng bàn chân bao gồm viêm lan rộng các mô mềm ở mắt cá chân và viêm bàn chân (viêm quanh khớp), các tình trạng khó có thể phân biệt với viêm khớp cấp tính.
- Sự hiện diện thường xuyên của các thay đổi tĩnh và động (như trong trường hợp bàn chân rỗng hoặc bàn chân phẳng ) và sử dụng giày không phù hợp, với ngón chân hẹp và / hoặc gót cao, là nguyên nhân gây ra các biểu hiện đau không chỉ ở đế bàn chân, mà còn đến các khớp thượng nguồn.
Nhiều tình trạng đau được gọi là đầu gối hoặc cột sống thắt lưng và chuột rút đau ở bắp chân là hậu quả của chứng mất cân bằng chi dưới hoặc thay đổi khác nhau của bàn chân.
Triệu chứng và biến chứng
Đau ở lòng bàn chân có thể ít nhiều cấp tính; triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn trong một số giờ trong ngày hoặc khi bạn dành nhiều giờ ở tư thế thẳng đứng. Vào những thời điểm khác, rối loạn có xu hướng xảy ra khi đi giày quá chật và giày cao gót quá mức.
Đau ở lòng bàn chân có thể biểu hiện kết hợp với các triệu chứng chung, sau đó tiếp tục trở nên cụ thể hơn theo nguyên nhân kích hoạt.
Các triệu chứng liên quan đến đau chân bao gồm:
- Khó khăn trong việc di chuyển hoặc đi bộ;
- Yếu cơ;
- tê;
- Giảm độ nhạy cảm của da;
- Cảm giác nóng rát;
- chích;
- ngứa;
- Sưng (phù).
Đau ở lòng bàn chân: khi nào nó biểu hiện?
Tùy thuộc vào nguyên nhân, cơn đau ở bàn chân có thể xuất hiện dưới dạng biểu hiện.
- Sporadic (liên kết với một tập duy nhất, có lẽ sau một khóa đào tạo dài vào cuối ngày);
- Tái phát (cần thiết cho đến khi bệnh cơ bản được giải quyết).
Tuy nhiên, một số bệnh nhân cảm thấy cảm giác này liên tục trong ngày. Trong trường hợp sau, đau dưới bàn chân có thể làm cho các hoạt động bình thường hàng ngày trở nên khó khăn.
chẩn đoán
Chẩn đoán các nguyên nhân gây ra đau chân được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ chỉnh hình và / hoặc bác sĩ phẫu thuật . Một phân tích về đặc điểm của nó và của bất kỳ triệu chứng liên quan là cần thiết để giải thích biểu hiện này, để hiểu nguồn gốc và mức độ nghiêm trọng của nó.
Để điều tra nguyên nhân của triệu chứng này, trước hết, bác sĩ hỏi một loạt câu hỏi liên quan đến triệu chứng và tiền sử lâm sàng cá nhân, sau đó yêu cầu bệnh nhân mô tả rõ ràng rối loạn và mối tương quan với các biểu hiện đồng thời khác. Sau khi hoàn thành việc thu thập dữ liệu anamnests, kiểm tra mục tiêu cẩn thận được thực hiện.
Bác sĩ quan sát bàn chân để kiểm tra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào cho thấy một bệnh cụ thể.
Việc kiểm tra khách quan có thể hướng dẫn thêm chẩn đoán bằng cách tập trung vào:
- Thời gian ra mắt;
- Loại đau ở lòng bàn chân (liên tục, không liên tục, cấp tính, v.v.);
- Localization.
Lịch sử y tế và kết quả kiểm tra thể chất giúp quyết định xem có cần điều tra thêm để xác định nguồn gốc của cơn đau mang chân hay không.
Điều tra khác
Nếu chẩn đoán không rõ ràng hoặc bác sĩ không thể xác định chắc chắn các yếu tố gây ra đau ở bàn chân, điều tra chi tiết hơn có thể được chỉ định để loại trừ các bệnh quan trọng, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.
Ví dụ, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm để đánh giá tình trạng của các mô mềm, khối máu tụ, phù, tổn thương và dày lên ở cấp độ của fascia plantar. Mặt khác, nên kiểm tra bằng máy đo huyết áp nếu nghi ngờ tình trạng quá tải.
Các kiểm tra hữu ích khác để xác định rõ hơn nguyên nhân gây đau ở lòng bàn chân có thể bao gồm:
- Phân tích máu;
- Xét nghiệm nước tiểu;
- Nuôi cấy vi sinh;
- Xét nghiệm dị ứng;
- Cộng hưởng từ tại cột sống;
- X-quang chân;
- Chụp mạch.
điều trị
Việc điều trị thay đổi tùy theo nguyên nhân của cơn đau ở lòng bàn chân.
Trên thực tế, các chiến lược để giảm bớt triệu chứng này là rất nhiều và cần phải can thiệp một cách có mục tiêu vào các yếu tố đã gây ra nó.
Trong trường hợp nguyên nhân gây ra có thể có nguồn gốc bệnh lý, đau lòng bàn chân có thể thuyên giảm bằng thuốc bôi (kem, thuốc mỡ, kem dưỡng da hoặc thuốc mỡ được bôi trực tiếp lên khu vực) hoặc toàn thân (trong trường hợp có triệu chứng nghiêm trọng; thuốc sẽ được dùng bằng đường uống hoặc đường dùng khác).
Điều trị có thể bao gồm dùng NSAID hoặc corticosteroid, thuốc đặc biệt hữu ích trong trường hợp đau chân có liên quan đến các bệnh gây viêm nặng. Trong trường hợp sau, sau đó, cần phải nghỉ ngơi ít nhất 15 ngày.
Các phương pháp khác có thể bao gồm vật lý trị liệu nhằm kéo dài các phần mềm của bàn chân, siêu âm và trị liệu bằng tecar, có thể liên quan đến thâm nhiễm cục bộ. Trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí phẫu thuật có thể là cần thiết.
Bài thuốc chữa triệu chứng
Ngoài các phương pháp điều trị dược lý cần thiết, có một số biện pháp khắc phục triệu chứng có thể làm giảm đau ở lòng bàn chân.
Trước hết, việc lựa chọn giày có thể giúp ngăn ngừa vấn đề. Cụ thể, giày dép phải thoải mái và rộng ở đế và, ít nhất là trong giai đoạn có triệu chứng, nên tránh giày cao gót ( cao hơn 4-5 cm). Hơn nữa, giày phải cho phép trọng lượng cơ thể được phân phối đều.
Đau ở lòng bàn chân có thể được giảm bớt bằng cách mát xa hoặc các bài tập đơn giản để kích hoạt lại tuần hoàn (chẳng hạn như buộc các đầu bàn chân liên tục). Về vấn đề này, điều quan trọng là phải nhớ ngồi đúng, tránh ngồi bắt chéo chân hoặc chồng chéo trong thời gian dài.
Để hạn chế thời gian và tần suất các cơn đau ở lòng bàn chân, ví dụ, có thể sử dụng một số biện pháp nhỏ, chẳng hạn như:
- Tránh các chất gây kích ứng tiềm ẩn (ví dụ như giày hẹp) và quá tải (lưu ý: theo lời khuyên của bác sĩ, để hạn chế căng thẳng cơ học ở bàn chân, bạn có thể sử dụng đế lót, chỉnh hình hoặc đế chỉnh hình);
- Tắm chân bằng nước ấm và chất tẩy rửa nhẹ (cách khác, để có chức năng kháng khuẩn và làm dịu, thêm hoa oải hương, cây trà hoặc tinh dầu hương thảo);
- Sử dụng chất làm mềm / dưỡng ẩm để khôi phục chức năng rào cản của da.
Lối sống cũng quan trọng như việc kiểm soát đau chân.
Tập thể thao (tránh chạy bộ) hoặc dù sao di chuyển mỗi ngày có thể giúp tránh sự rối loạn, cũng như tuân theo chế độ ăn uống cân bằng và không thừa, đặc biệt là liên quan đến thực phẩm muối và chất béo.
Các mẹo khác luôn hữu ích để ngăn ngừa đau ở lòng bàn chân là hạn chế càng nhiều rượu và khói thuốc, điều này có thể ảnh hưởng lớn đến sự lưu thông của máu.
