TAC trong ngực

tổng quát

CT ngực là Chụp cắt lớp vi tính cho phép bạn nghiên cứu chi tiết và từ nhiều góc độ, tình trạng sức khỏe của các cấu trúc giải phẫu của vùng ngực của cơ thể người (ví dụ như phổi, tim, xương ức, xương sườn, cột sống ngực mạch máu, thực quản, vv).

Nhờ chụp CT ngực, bác sĩ X quang có thể xác định: khối u phổi, bệnh hô hấp mãn tính, mô típ chính xác của một số hình ảnh triệu chứng, tổn thương trên các cơ quan ngực hoặc mạch máu, di căn phổi, ý nghĩa của dòng máu chảy trong động mạch và trong tĩnh mạch ngực v.v.

Những rủi ro chính của CT scan ngực liên quan đến liều bức xạ ion hóa mà bệnh nhân bị phơi nhiễm trong khi khám và - nếu được sử dụng - với chất tương phản (ở một số người gây ra phản ứng dị ứng).

Chống chỉ định trong trường hợp mang thai, ngực TAC cung cấp hình ảnh chất lượng tuyệt vời.

Đánh giá ngắn về TAC là gì

TAC, hay Chụp cắt lớp vi tính, là một thủ tục chẩn đoán khai thác bức xạ ion hóa ( tia X ), để tạo ra hình ảnh ba chiều rất chi tiết về các khu vực giải phẫu cụ thể của sinh vật (não, xương, mạch máu, cơ quan bụng, cơ quan ngực hô hấp v.v.).

Các thiết bị cho TAC bao gồm:

Các đơn vị quét hình bánh rán lớn, được gọi là giàn . Nó là nguồn phóng xạ;
Máy phát điện;
Các hỗ trợ để đặt bệnh nhân. Nói chung, nó là một chiếc giường trượt;
Một máy tính điện tử;
Một bảng điều khiển để hiển thị hình ảnh ba chiều;
Một hệ thống để ghi dữ liệu thu được.

Ngoài TAC thông thường (hoặc cổ điển hoặc không có phương tiện tương phản ), còn có TAC tăng cường tương phản: môi trường tương phản cho phép thu được hình ảnh phong phú hơn về các chi tiết của một cơ quan giải phẫu cụ thể hoặc mô và mạch máu.

TAC thường không đau ; nó có thể hơi đau, khi tiêm tĩnh mạch của thuốc cản quang được lên kế hoạch.

Tuy nhiên, dù sao đó cũng là một trong những thủ tục xâm lấn tối thiểu, vì liều bức xạ ion hóa, mà bệnh nhân tiếp xúc, là đáng kể.

CT ngực là gì?

Chụp CT ngực, hay CT scan ngực, là xét nghiệm chẩn đoán khai thác tiềm năng của Chụp cắt lớp vi tính để hình dung, chi tiết và từ các góc độ khác nhau, các cấu trúc giải phẫu khác nhau của ngực (tim, phổi, trung thất, mạch lớn như động mạch chủ, động mạch phổi và các tĩnh mạch rỗng, xương của lồng xương sườn, thực quản, vv).

Chắc chắn chính xác hơn cái gọi là X -ray ngực (X quang ngực cổ điển), chụp CT ngực là một thủ tục X quang, giống như tất cả các loại CT scan khác.

Việc giải thích các hình ảnh của TAC ở ngực là tùy thuộc vào bác sĩ X quang, nếu cần thiết, sẽ khuyên bệnh nhân thảo luận về những gì xuất hiện với chuyên gia về bộ máy hô hấp và / hoặc tim mạch (bác sĩ phổi hoặc bác sĩ tim mạch).

TAC ngực với chất cản quang

Giống như nhiều kiểu quét CT khác, CT ngực cũng có thể được sử dụng ở chế độ " tương phản " hoặc " tương phản ".

Nói chung, phương tiện tương phản được sử dụng là dựa trên iốt ( phương tiện tương phản iốt ).

chỉ

Rương TAC cho phép:

Để làm sâu sắc hơn việc phát hiện một RX-thorax bất thường;
Hiểu chính xác nguồn gốc của các triệu chứng, chẳng hạn như ho, đau ngực, khó thở, v.v., khiến người ta phải suy nghĩ về sự hiện diện của bệnh tim hoặc bệnh hô hấp;
Phát hiện ung thư phổi và giải thích mức độ nghiêm trọng của chúng;
Để xác định di căn ở cấp độ phổi;
Đánh giá xem các khối u có thể ảnh hưởng đến các cơ quan ngực (NB: phổi trong hầu hết các trường hợp) có đáp ứng hay không với các phương pháp điều trị;
Lập kế hoạch điều trị xạ trị;
Ước tính bất kỳ thiệt hại cho các cơ quan ngực, tim và phổi, đến các mạch máu lớn của ngực, xương sườn, xương ức và / hoặc ống đốt sống của cột sống.

Bệnh phổi được xác định bằng CT scan ngực

Chụp CT ngực là một trong những xét nghiệm chẩn đoán được lựa chọn để phát hiện các bệnh về phổi .

Trong số các bệnh phổi có thể được xác định bằng CT scan ngực, chúng tôi đặc biệt lưu ý:

Khối u lành tính và ác tính của phổi;
Viêm phổi;
Lao phổi;
Xơ nang;
Giãn phế quản;
Bệnh màng phổi (viêm màng phổi, u trung biểu mô màng phổi, tràn dịch màng phổi, viêm màng phổi màng phổi, vv);
Bệnh mãn tính của phổi (ví dụ: xơ phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, v.v.) hoặc của kẽ phổi (ví dụ: bệnh kẽ);
Bất thường bẩm sinh của phổi và các mạch máu lớn, với nguồn gốc của chúng trong tim, đến phổi.

Chỉ định TAC ngực với thuốc cản quang

Các bác sĩ thường sử dụng CT ngực tương phản, khi họ cần đánh giá lưu lượng máu trong các động mạch và tĩnh mạch của ngực.

sự chuẩn bị

TAC thorax không có chất cản quang không cần chuẩn bị đặc biệt. Trên thực tế, các quy tắc chuẩn bị duy nhất mà bệnh nhân phải tuân thủ là:

Hãy cho bác sĩ của bạn về kỳ thi nếu bạn bị chứng sợ bị vây kín . Trong những trường hợp như vậy, giải pháp là sử dụng thuốc an thần;
Trong trường hợp bệnh nhân là phụ nữ, hãy liên lạc với bất kỳ thai kỳ hoặc thai kỳ nào ;
Giới thiệu bản thân bạn để kiểm tra mà không có đồ trang sức hoặc hàng may mặc với các bộ phận kim loại, vì những thứ này có thể can thiệp vào hoạt động đúng của thiết bị chẩn đoán.
Trong trường hợp bệnh nhân không tuân thủ quy tắc trước phẫu thuật này, anh ta được mời làm như vậy ngay trước khi thủ tục bắt đầu.

Chuẩn bị trong trường hợp chụp CT ngực với thuốc cản quang

Nếu ngực TAC cung cấp cho việc sử dụng độ tương phản, việc chuẩn bị cho kỳ thi phức tạp hơn so với quy định trước đây. Trên thực tế, ngoài việc cung cấp ba khuyến nghị trước đó, bệnh nhân phải:

Giao tiếp với bác sĩ kê đơn khám nếu bạn bị dị ứng, đặc biệt là iốt của các chất tương phản;
Báo cáo với bác sĩ nếu tại thời điểm đó trong cuộc sống, bạn đang dùng thuốc, cả chống lại các điều kiện tạm thời và chống lại các tình trạng mãn tính;
Hãy cho bác sĩ của bạn về bất kỳ bệnh nào bạn đã mắc phải trong giai đoạn cuối và nếu bạn bị bệnh tim, tiểu đường, hen suyễn, bệnh tuyến giáp và / hoặc bệnh thận ;
Giới thiệu bản thân với việc kiểm tra nhịn ăn với thức ăn đặc trong ít nhất 6-8 giờ. Điều này có nghĩa là, nếu CT ngực được tổ chức vào buổi sáng của một ngày nhất định, bữa ăn cuối cùng phải là bữa tối tối hôm trước.

phương pháp

Đầu tiên, theo lời mời của một thành viên của nhân viên y tế, bệnh nhân phải:

Trả lời một câu hỏi nhanh liên quan đến lịch sử lâm sàng của bạn,
Mặc một chiếc áo choàng đặc biệt thay vì quần áo của anh ấy và cuối cùng,
Cởi bỏ bất kỳ đồ trang sức hoặc các vật kim loại khác trên đó, vì những lý do đã nêu ở trên.

Khi tất cả các thao tác sơ bộ này đã được hoàn thành, bệnh nhân đã sẵn sàng ngồi vào bàn trượt của TAC ngực, sau đó, phục vụ để đặt nó bên trong cái gọi là cổng (xem hình).

Để nằm chính xác trên đi văng, bệnh nhân có thể trông cậy vào sự giúp đỡ của một nhân viên y tế (thường là cùng một người, trước đây, đã thẩm vấn anh ta về lịch sử lâm sàng, đã đo áp suất và nhiệt độ, v.v.); trong quá trình sắp xếp của anh ấy, những người giúp anh ấy cũng nhớ anh ấy "cư xử" như thế nào trong quá trình kiểm tra và tầm quan trọng của sự bất động của anh ấy, khi nhạc cụ hoạt động.

Khi bệnh nhân nằm xuống giường với tất cả các tiện nghi cần thiết (đệm, chăn, nút tai, v.v.), việc đưa giường trượt vào cổng cuối cùng có thể diễn ra và giai đoạn dành riêng cho việc tạo ra hình ảnh ba chiều có thể bắt đầu.

Việc tạo ra hình ảnh rất ồn ào: điều này giải thích việc cung cấp nút tai của bệnh nhân hoặc, thay vào đó, một cặp tai nghe.

Điều tốt là nên nhớ rằng, trong khi thiết bị chẩn đoán đang hoạt động, toàn bộ nhân viên y tế rời khỏi phòng nơi bệnh nhân đang khám và chuyển sang phòng bên cạnh, nơi có bàn điều khiển cổng và hệ thống đăng ký dữ liệu thu được. Tuy nhiên, bệnh nhân không thực sự đơn độc: thực tế, căn phòng nơi anh ta được trang bị loa và máy ảnh, qua đó anh ta có thể giao tiếp với bên ngoài trong trường hợp cần thiết đột ngột.

Sau khi thu thập các hình ảnh cần thiết để đánh giá chi tiết khoang ngực, bác sĩ X quang tuyên bố đóng ngực TAC và bắt đầu trích xuất bệnh nhân từ giàn, trích xuất mà "nhân viên y tế" đã can thiệp nhiều nhất lần, trong các giai đoạn trước.

Khi anh đứng dậy khỏi đi văng và mặc quần áo, bệnh nhân sẵn sàng trở về nhà và đến các hoạt động hàng ngày, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ X quang.

Lưu ý quan trọng về sự bất động trong khi khám: trong một số giai đoạn của CT ngực, bệnh nhân cũng được mời để giữ hơi thở

Làm thế nào để chụp CT ngực tương phản với thủ tục?

Ngoài những điều trên, TAC ngực với độ tương phản bao gồm tiêm sau. Lối đi cơ bản này diễn ra ngay sau khi bệnh nhân được điều trị, nhưng một vài phút trước khi giường được đặt trong cổng .

Bác sĩ X quang được tiêm bởi bác sĩ X quang, phối hợp với một y tá chuyên nghiệp.

Vị trí tiêm là tĩnh mạch cánh tay hoặc bàn tay; việc đạt được các lĩnh vực giải phẫu quan tâm chẩn đoán của tác nhân tương phản chỉ mất vài phút.

Những cảm giác nào bệnh nhân trải qua trong quá trình?

Không sử dụng độ tương phản, CT ngực là một thủ tục không đau, diễn ra theo cách khá tuyến tính (nghĩa là nó không gây ra cảm giác đặc biệt).

Tuy nhiên, với độ tương phản, nó có thể gây khó chịu, khi đưa kim tiêm vào chất tương phản và có vị kim loại lạ trong miệng, bắt đầu một vài phút sau tiêm môi trường tương phản nói trên.

CT ngực dài bao nhiêu?

Thông thường, TAC ngực kéo dài tối đa 20-30 phút .

Việc sử dụng tác nhân tương phản có thể kéo dài thời gian nói trên thêm vài phút.

Vào những dịp nào bệnh nhân không thể trở về nhà ngay lập tức?

Nếu chụp CT ngực cung cấp hình ảnh không rõ ràng, bệnh nhân bị buộc, theo quyết định của bác sĩ X quang, phải hoãn việc trở về nhà, để lặp lại toàn bộ quy trình.

Làm thế nào để thúc đẩy việc loại bỏ các phương tiện tương phản?

Để ủng hộ việc loại bỏ khỏi sinh vật của môi trường tương phản (rõ ràng trong trường hợp CT ngực tương phản), các bác sĩ X quang chỉ ra rằng họ uống nhiều nước .

Nếu bệnh nhân tuân thủ chỉ định này, anh ta sẽ loại bỏ chất cản quang ra khỏi cơ thể trong vòng 24 giờ sau khi anh ta hoàn thành chụp CT ngực.

rủi ro

Có hoặc không có độ tương phản, CT ngực liên quan đến việc phơi bày cho bệnh nhân một liều phóng xạ ion hóa nhất định, mà - như được biết đến - là một yếu tố ủng hộ sự khởi phát của các khối u ác tính .

Liên quan đến chủ đề này, chúng tôi có cơ hội chỉ ra cho độc giả rằng, nhờ những tiến bộ trong công nghệ y tế trong lĩnh vực X quang, ngày nay đã có các thiết bị cho TAC ngực với phát xạ ion hóa thấp .

Chắc chắn ít nguy hiểm hơn so với dụng cụ tiêu chuẩn, các thiết bị CT ngực hiện đại này, trong khi sử dụng liều phóng xạ ion hóa thấp hơn, đảm bảo hình ảnh có chất lượng tốt, hữu ích trong chẩn đoán nhiều vấn đề về phổi và tim mạch.

Trong mọi trường hợp, bất kể liều lượng bức xạ ion hóa phát ra, nguy cơ phóng xạ liên quan đến ngực TAC đều đặt ra một sự cân bằng nhất định trong việc quy định thực hiện lặp lại thử nghiệm chẩn đoán này.

Mức độ phóng xạ của CT scan liều thấp

"CT ngực chuẩn" cho bệnh nhân sử dụng liều phóng xạ ion hóa tương đương với 2 năm phóng xạ tự nhiên; mặt khác, "CT ngực liều thấp", cho bệnh nhân sử dụng liều phóng xạ ion hóa tương đương với 6 tháng phóng xạ tự nhiên (vì vậy thấp hơn 4 lần so với trường hợp trước).

Nguy cơ chụp CT ngực với thuốc cản quang

Ở một số người dễ mắc bệnh, việc sử dụng chất tương phản có thể làm phát sinh các phản ứng dị ứng, các triệu chứng phổ biến nhất là: bốc hỏa, buồn nôn, ngứa ran, nổi mề đay và đau kéo dài tại chỗ tiêm.

Phản ứng dị ứng với thuốc cản quang cho CT ngực là những trường hợp hiếm gặp, với các loại thuốc thích hợp, cả hai đều có thể kiểm soát và phòng ngừa được.

Chống chỉ định

Trong trường hợp TAC ngực không có độ tương phản, chỉ định chống chỉ định là: mang thai và béo phì (thiết bị TAC thường có thể hỗ trợ những người có cân nặng không quá 150 kg).

Tuy nhiên, trong trường hợp CT ngực tương phản, có những chống chỉ định khác: mang thai và béo phì đã được đề cập, trên thực tế, được thêm vào sự hiện diện của ' dị ứng hoặc' không dung nạp với chất tương phản và suy thận ( có sự hiện diện ngăn chặn sự loại bỏ chính xác của môi trường tương phản).

Có phải cho con bú là một chống chỉ định với việc sử dụng phương tiện tương phản?

Cho con bú không phải là chống chỉ định với CT ngực tương phản; tuy nhiên, đối với hầu hết các bác sĩ và cho những người sản xuất thực thi pháp luật, không nên dùng trong 24-48 giờ đầu tiên sau khi khám.

Kết quả tìm kiếm

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân, kết quả chụp CT ngực có thể có sẵn ngay lập tức hoặc sau một vài ngày.

Ưu điểm chính của CT ngực là nó cung cấp thông tin rất có giá trị để chẩn đoán chính xác.

Những lợi ích khác của CT ngực:

Nó không gây đau đớn, xâm lấn tối thiểu và rất chính xác;
Nó đồng thời cho thấy cái gọi là mô mềm (dây thần kinh, cơ, dây chằng, mỡ, mạch máu, v.v.) và cái gọi là mô cứng (xương và sụn);
Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về tia X thông thường;
Đó là một kỳ thi nhanh, ngắn hạn;
Nó xác định nhiều điều kiện bệnh hoạn;
Nó ít nhạy cảm với chuyển động của bệnh nhân hơn cộng hưởng từ hạt nhân;
Không giống như cộng hưởng từ hạt nhân, nó có thể được thực hiện ngay cả khi bệnh nhân có bộ phận giả kim loại;
Cung cấp hình ảnh trong thời gian thực, vì vậy các bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng nó ngay trước khi phẫu thuật;
Nhờ khả năng phát hiện cao, nó có thể khiến việc sử dụng một cuộc phẫu thuật thăm dò hoặc sinh thiết trở nên thừa thãi.