Aphasia: định nghĩa
Aphasia đặt tiêu đề cho chương về các rối loạn ngôn ngữ, chủ yếu đề cập đến việc phát âm và hiểu các từ: đó là một rối loạn mắc phải, nghĩa là, sau một chấn thương liên quan đến bán cầu não điều phối ngôn ngữ. Trong bài viết giới thiệu, chúng tôi đã phân tích bức tranh chung về chứng mất ngôn ngữ: trong cuộc thảo luận này, các hình thức khác nhau của chứng mất ngôn ngữ sẽ được kiểm tra.
Phân loại chung
Các hình thức aphasic rất nhiều và được phân biệt dựa trên chất lượng / tần số của lời nói, và các đặc điểm triệu chứng kết quả.
- AFASIE FLUENTI
Đôi khi, aphasias trôi chảy nhẹ đến nỗi bệnh nhân bị ảnh hưởng không thể hiểu được sự thiếu hụt ngôn ngữ của họ: trên thực tế, ngữ điệu, nhịp điệu, giọng nói và thời lượng của câu gần như bình thường. Điều đặc trưng cho chứng mất ngôn ngữ trôi chảy là lời nói không hoàn toàn có ích: thực tế, các đối tượng bị ảnh hưởng chỉ có thể thực hiện hai mươi từ mỗi phút. Hơn nữa, thông thường, các từ của họ là vô nghĩa và thiếu một liên kết kết nối từ này với từ khác. Trong những tình huống như vậy, chúng ta nói về ngôn ngữ trống rỗng .
Đổi lại, rệp trôi chảy được phân loại trong:
- Dẫn truyền hoặc lặp đi lặp lại ngôn ngữ: mặc dù người mắc chứng mất ngôn ngữ cố gắng lặp lại các từ bằng cách bắt chước, anh ta đưa ra một khó khăn nghiêm trọng trong việc lặp lại các từ. Hiểu, tuy nhiên, không được thỏa hiệp.
- Chứng mất ngôn ngữ bất thường (amnesia nomum hoặc mất trí nhớ mất trí nhớ) : không có khả năng cố ý chỉ định một đối tượng. Bệnh nhân bị mất ngôn ngữ, trong trường hợp này, bảo tồn một ngôn ngữ gần như trôi chảy và tự phát, cũng như sự hiểu biết bằng miệng và bằng văn bản, vẫn không thay đổi. Nói cách khác, sự bất thường xuất hiện đột ngột, trong một bài diễn văn trôi chảy và rõ ràng; có lẽ, nguyên nhân đề cập đến một tổn thương tương tự như tìm thấy trong chứng mất ngôn ngữ cảm giác nhưng xuyên sọ.
- Aphasia Sensory hoặc Wernike: tên xuất phát từ vùng não bị tổn thương do tổn thương. Trên thực tế, thiệt hại cho khu vực Wernike tạo ra những xáo trộn có thể xảy ra trong sản xuất và hiểu ngôn ngữ; bệnh nhân xây dựng một mã ngôn ngữ cụ thể, nhân tạo và phong phú về thần kinh học, đôi khi không thể hiểu được. Bệnh nhân không nhận thức được rối loạn của mình.
- Aphasia xuyên cảm giác : sự lặp lại của các từ chỉ bị tổn hại một phần. Bệnh nhân có xu hướng gần như logorrheic, nói trôi chảy nhưng không có ý nghĩa.
- AFASIE KHÔNG PHẢI
Đối với aphasias không thông thạo, hầu hết các cá nhân bị ảnh hưởng đều nhận thức được sự thiếu hụt bằng lời nói của họ: về vấn đề này, bệnh nhân - bị ảnh hưởng và khắc phục bởi căn bệnh - có xu hướng đầu hàng và từ chối nói.
Trong số các loài rệp không thông thạo nổi bật:
- Aphasia năng động : kỹ năng hiểu vẫn còn nguyên, mặc dù mức độ thành thạo của lời nói bị giảm mạnh.
- Chứng mất ngôn ngữ vận động xuyên sọ : bệnh nhân bị ảnh hưởng đấu tranh để không đồng ý tự phát; tuy nhiên, họ có thể lặp lại các từ và đặt tên cho các đối tượng - sau khi chỉ dẫn hoặc trợ giúp - và đọc to. Khả năng hiểu ngôn ngữ viết và nói cũng được giữ nguyên. Một mối tương quan có thể có giữa chứng mất ngôn ngữ vỏ não vận động và nói lắp đã được tìm thấy.
- Chứng mất ngôn ngữ chuyển tiếp hỗn hợp (hội chứng cô lập của khu vực ngôn ngữ): được đặc trưng bởi cả sự thay đổi rõ rệt của biểu hiện ngôn ngữ và sự suy giảm rõ rệt về khả năng hiểu ngôn ngữ. Tuy nhiên, hình thức mất ngôn ngữ này không cản trở khả năng lặp lại hoặc bắt chước từ ngữ: bệnh nhân không thể nói và thể hiện bản thân, nhưng nhận thức đầy đủ về căn bệnh này.
- Broca aphasia (hay chứng mất ngôn ngữ vận động): viết, đọc và ngôn ngữ tự phát đơn giản bị tổn hại nghiêm trọng và bị thay đổi. Từ được nói là điện báo và bệnh nhân cho thấy những vấn đề nghiêm trọng trong việc đảo chữ; một vài câu thường thiếu ý nghĩa và thiếu các bài viết, giới từ và trạng từ. Trong mọi trường hợp, sự hiểu biết về từ và khái niệm vẫn không thay đổi; kết quả là, bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ Broca giữ nguyên khả năng trí tuệ và nhận thức được rối loạn của họ. Về vấn đề này, thường các đối tượng bị ảnh hưởng có xu hướng tuyệt vọng, khóc và bị trầm cảm.
Thông thường, bệnh được gây ra bởi một chấn thương nghiêm trọng đến các khu vực tiền trung tâm của não.
- ÁO KHOÁC TOÀN CẦU
Trong aphasias của một loại toàn cầu (hoặc hỗn hợp), bài phát biểu không trôi chảy chút nào, nhiều đến mức để đàn áp các từ theo nghĩa đen. Trong kiểu chữ này, sự hiểu biết về ngôn ngữ cũng bị tổn hại nặng nề. Aphasia toàn cầu được định nghĩa là một sự thay đổi nghiêm trọng của ngôn ngữ, vì việc sản xuất lời nói, xử lý và hiểu chính nó bị ảnh hưởng. Bán cầu não trái có liên quan, một khu vực trong đó cả vỏ não perisylvian và các cấu trúc xung quanh trong não được đặt: vì những lý do này, dạng mất ngôn ngữ toàn cầu là nghiêm trọng nhất, nói chung là do tổn thương nghiêm trọng của động mạch não phương tiện truyền thông [lấy từ Nội khoa của Netter, bởi Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]
- PHÂN LOẠI KHÁC CỦA AFASIA (dựa trên khả năng hiểu / tạo từ)
Tùy thuộc vào khả năng hiểu ngôn ngữ, ngôn ngữ có thể được phân loại thành:
- Receptor aphasia : ngôn ngữ của bệnh nhân thông thạo và anh ta có thể thay thế các từ với người khác. Nghe hiểu là vấn đề hơn.
- Aphasia tiếp nhận : người mắc chứng mất ngôn ngữ có khả năng biểu cảm tốt hơn người thông cảm. Trong những tình huống này, bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ cho thấy không có khả năng hiểu ngôn ngữ viết và nói.
- Aphasia biểu cảm hoặc sửa đổi : khó khăn trong việc phát âm các từ hoặc cụm từ rất rõ rệt, thường liên quan đến sự bất khả thi trên một phần của các chủ đề khoa học.
Trong mọi trường hợp, nói chung, chứng mất ngôn ngữ không hoàn toàn dễ tiếp thu cũng không hoàn toàn biểu cảm, vì nó thường được đặc trưng bởi cả hai rối loạn [www.msd-italia.it]
