tổng quát
Viêm họng mãn tính là tình trạng viêm họng (hoặc, như nhiều người gọi là viêm họng), kéo dài theo thời gian và xuất hiện dần dần.
Các triệu chứng điển hình của viêm họng mãn tính là: đau họng, khàn giọng, khó nuốt, cảm giác của một vật lạ trong cổ họng và cần phải liên tục giải phóng cổ họng.
Để chẩn đoán chính xác viêm họng mạn tính, nội soi họng và thanh quản, có thể sử dụng tăm bông họng và ENT.
Việc điều trị viêm họng mạn tính bao gồm một phương pháp điều trị nhằm mục đích điều trị các nguyên nhân và một loạt các phương pháp điều trị triệu chứng.
Viêm họng mãn tính là gì
Viêm họng mãn tính là viêm họng dai dẳng, từ từ của hầu họng.
Cổ họng là ống cơ màng, nằm ở phía sau miệng (trong cái gọi là cổ họng ), có nhiệm vụ hướng thức ăn vào thực quản .
Viêm họng là thuật ngữ y khoa xác định tình trạng nổi tiếng được gọi là viêm họng .
Các loại viêm họng mãn tính
Các bác sĩ nhận ra sự tồn tại của ba loại viêm họng mãn tính:
- Loại catarrhal ( viêm họng mạn tính mạn tính ), được đặc trưng bởi một mức độ nhất định của nghẹt mũi và một sự mở rộng nhẹ của các tuyến serovucinose (tuyến sản xuất chất nhầy).
- Loại phì đại ( viêm họng phì đại mãn tính ), được đặc trưng, so với trường hợp trước, bởi nghẹt mũi dưới và sưng serovucinose lớn hơn.
- Loại teo ( viêm họng teo mạn tính ), điển hình của người cao tuổi và tạo ra một loạt các thay đổi trong hầu họng, bao gồm teo niêm mạc và cơ bắp, xuất hiện nhợt nhạt và mịn màng, và sự hiện diện của vật liệu giòn dính.
Viêm họng mãn tính và viêm họng cấp tính
Viêm họng mãn tính trái ngược với viêm họng cấp tính phổ biến hơn, đó là viêm họng hầu trong thời gian ngắn và xuất hiện nhanh chóng.
Dịch tễ học
Hiện nay, không có nghiên cứu thống kê về tỷ lệ mắc viêm họng mãn tính; điều chắc chắn duy nhất về quá trình viêm họng này là hiếm gặp hơn viêm họng cấp.
nguyên nhân
Các nguyên nhân chính của viêm họng mãn tính bao gồm:
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản . Đó là tình trạng y tế đặc trưng bởi sự lặp lại liên tục của hiện tượng dị thường khi đi lên thực quản của nội dung dạ dày.
Những người mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản là nạn nhân của tình trạng viêm nhiễm thường xuyên trong cơ thể, không chỉ là thực quản (viêm thực quản), mà còn là thanh quản (viêm thanh quản) và hầu họng; chịu trách nhiệm cho các quá trình viêm nói trên là: tính axit đặc trưng của nội dung dạ dày và độ nhạy cảm cực độ của thực quản, thanh quản và hầu họng;
- Các khối u ác tính ở cấp độ của thanh quản-thanh quản hoặc ở cấp độ của khoang miệng . Viêm họng mãn tính là một trong những triệu chứng điển hình (cùng với khàn giọng, máu trong nước bọt và vấn đề nuốt) của ung thư vòm họng (hoặc ung thư vòm họng), ung thư thanh quản và ung thư lưỡi;
- Viêm amidan mãn tính . Đó là tình trạng viêm mạn tính của amidan vòm họng. Nó có thể phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm các tác nhân truyền nhiễm;
- Viêm xoang mãn tính . Đó là tình trạng viêm mạn tính của xoang cạnh mũi. Nó có thể là kết quả của nhiều yếu tố, bao gồm các tác nhân thuộc loại truyền nhiễm;
- Áp xe răng không được điều trị ;
- Hít phải mãn tính của chất kích thích . Không khí ô nhiễm, khói thuốc lá và khói độc của một số nhà máy công nghiệp có chứa các chất gây kích thích mà tiếp xúc liên tục gây ra tình trạng viêm họng kéo dài;
- Các căng cơ kéo dài và quá mức của cơ họng . Việc sử dụng kéo dài vì lý do nghề nghiệp của giọng nói (ví dụ như trường hợp của các ca sĩ) có thể làm căng cơ họng, đến mức gây ra viêm mãn tính;
- Khô quá mức trong nhà hoặc môi trường làm việc . Thường là do sử dụng không đúng hệ thống sưởi ấm, môi trường làm việc hoặc trong nhà quá khô, về mặt không khí và có thể lây nhiễm bệnh viêm họng mãn tính. Trên thực tế, sự khô của không khí gây ra nghẹt mũi và gây khó thở bằng miệng;
- Hít thở bằng miệng, áp đặt bởi các tình trạng mãn tính là một trở ngại cho việc thở bằng mũi, chẳng hạn như phì đại của turbinates, polyp mũi và viêm mũi mãn tính.
Các bộ lọc thở mũi, làm ẩm và thanh lọc không khí hít vào và điều này bảo vệ sức khỏe của hầu họng, thanh quản, khí quản, vv Thở bằng miệng, tuy nhiên, không đảm bảo bất cứ điều gì ở trên và điều này ủng hộ các quá trình kích thích và viêm của hầu họng, thanh quản, vv
- Phì đại của các turbinates : đó là đau mũi bao gồm sưng mãn tính và vĩnh viễn của niêm mạc hô hấp của các turbinate (phần nhô ra của xương vách ngăn mũi được bao phủ bởi các mô đặc biệt).
Từ sưng của turbinates phụ thuộc vào việc giảm không gian mũi bên trong, cơ bản cho quá trình thở mũi bình thường;
- Polyp mũi : có thể là kết quả của quá trình viêm, polyp mũi là lành tính, nhiều khối u hoặc đơn độc, phát triển trên niêm mạc mũi hoặc bên trong xoang cạnh mũi.
Sự hiện diện của một hoặc nhiều polyp mũi có thể đại diện cho một trở ngại, đôi khi thậm chí đáng chú ý, đến hơi thở mũi;
- Viêm mũi mãn tính : đó là một quá trình kích thích và viêm ảnh hưởng đến niêm mạc mũi, có triệu chứng xuất hiện dần dần, kéo dài trong vài tháng và có mức độ nghiêm trọng vừa phải.
Viêm mũi mãn tính áp đặt hô hấp qua miệng, vì đó là nguyên nhân gây nghẹt mũi.
Ai có nguy cơ bị viêm họng mãn tính?
Những người có nguy cơ mắc bệnh viêm họng mãn tính cao nhất là: những người hút thuốc, là nạn nhân hàng ngày của cái gọi là hút thuốc thụ động, ca sĩ theo nghề, những người làm việc hàng ngày hít phải các chất độc hại và kích thích, những người mắc bệnh trào ngược dạ dày, người bị viêm xoang mãn tính hoặc viêm amidan mãn tính và những người dành nhiều thời gian trong môi trường quá khô do quá nóng.
Triệu chứng và biến chứng
Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của viêm họng mãn tính là:
- Đau họng, đặc biệt là vào buổi sáng;
- Khàn giọng và giọng nói yếu;
- Cảm giác của một cơ thể nước ngoài hoặc một khối trong cổ họng;
- Cần liên tục phải giải phóng cổ họng;
- Nuốt vấn đề.
Dấu hiệu viêm họng mạn tính
Tùy thuộc vào loại viêm họng mạn tính đang diễn ra, các dấu hiệu viêm họng mạn tính điển hình là:
- Nghẹt mũi;
- Phì đại niêm mạc họng;
- Phì đại tuyến serovucinose của cổ họng;
- Phì đại của cái gọi là nang bạch huyết dưới biểu mô của cổ họng;
- Sự hiện diện của các nốt sần màu đỏ trên thành họng sau;
- Bài tiết nhiều chất nhầy;
- Núm vú thon dài và phì đại.
Các triệu chứng kèm theo
Hình ảnh triệu chứng của viêm họng mãn tính cũng bao gồm các triệu chứng liên quan đến nguyên nhân gây ra (triệu chứng đi kèm).
Ví dụ, trong trường hợp viêm họng mạn tính do bệnh trào ngược dạ dày thực quản, triệu chứng bao gồm, ngoài các rối loạn điển hình, các vấn đề như trào ngược nhiều lần và ợ nóng.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?
Sự hiện diện của một cơn đau họng kéo dài mà không có dấu hiệu giảm dần, kết hợp với các triệu chứng như khàn giọng, khó nuốt, v.v., là lý do chính đáng hơn để liên hệ với bác sĩ của bạn và yêu cầu kiểm tra.
Các biến chứng
Biến chứng của viêm họng mãn tính khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra.
Để hiểu, viêm họng mãn tính do khối u cổ họng có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau (và nghiêm trọng hơn nhiều) của viêm họng mãn tính do quá nhiều thời gian trong một môi trường quá khô, do quá nóng.
chẩn đoán
Việc xác định viêm họng mạn tính và nguyên nhân của nó luôn bắt đầu bằng kiểm tra khách quan chính xác và tiền sử bệnh lý kỹ lưỡng; do đó, dựa trên những gì xuất hiện từ hai khảo sát cơ bản này, nó có thể tiếp tục với:
- Một miếng gạc hầu họng;
- Xét nghiệm máu;
- Xét nghiệm tai mũi họng;
- Khám nội soi cổ họng và thanh quản;
- Chụp MRI hoặc CT đề cập đến vùng hầu họng;
Kiểm tra khách quan và anamnesis
Kiểm tra khách quan và anamnesis được sử dụng để thiết lập chính xác hình ảnh triệu chứng hiện tại và để xác định các rối loạn nhất định (do đó là nguyên nhân của các triệu chứng).
Đối với một số trường hợp viêm họng mãn tính, chúng đủ để chẩn đoán xác định, bao gồm cả việc xác định nguyên nhân gây ra.
Xét nghiệm họng và xét nghiệm máu
Bác sĩ được chẩn đoán có thể kê toa tăm bông và xét nghiệm máu, nếu anh ta nghi ngờ, là nguyên nhân của viêm họng mãn tính, một số bệnh nhiễm trùng amidan, xoang cạnh mũi hoặc răng.
Xét nghiệm tai mũi họng
Các xét nghiệm tai mũi họng là rất cần thiết nếu bác sĩ nghi ngờ một tình trạng như phì đại của các turbinates.
Khám nội soi, cộng hưởng từ và TAC
Kiểm tra nội soi, chụp cộng hưởng từ và TAC của vùng hầu họng là các xét nghiệm công cụ cơ bản trong chẩn đoán và nghiên cứu tất cả các trường hợp viêm họng mãn tính do khối u của họng, thanh quản hoặc miệng.
liệu pháp
Điều trị viêm họng mạn tính bao gồm, điều trị trước hết là điều trị nhằm mục đích điều trị các nguyên nhân gây ra ( liệu pháp nguyên nhân ) và thứ hai là điều trị nhằm giảm bớt triệu chứng ( liệu pháp triệu chứng ).
Liệu pháp nhân quả
Liệu pháp nhân quả là điều cần thiết để đạt được sự chữa lành; hơn nữa, không thể tưởng tượng được việc khỏi bệnh mà không quan tâm đến nguyên nhân của nó.
Có thể hiểu, liệu pháp nhân quả thay đổi tùy thuộc vào yếu tố đã gây ra và tiếp tục gây viêm họng mãn tính. Điều này có nghĩa là, ví dụ, rằng:
- Liệu pháp nguyên nhân gây viêm họng mạn tính do bệnh trào ngược dạ dày thực quản bao gồm tất cả các biện pháp và phương pháp điều trị (dược lý, cho các trường hợp ít nghiêm trọng hơn và phẫu thuật, đối với các trường hợp nghiêm trọng nhất) nhằm giảm thiểu số lần xuất hiện hàng ngày. thực quản của nội dung dạ dày;
- Liệu pháp nguyên nhân gây viêm họng mạn tính do khối u cổ họng liên quan đến việc loại bỏ khối u, thông qua xạ trị, hóa trị và / hoặc phẫu thuật;
- Liệu pháp nguyên nhân gây viêm họng mãn tính do hút thuốc lá bao gồm bỏ thuốc lá;
- Liệu pháp nguyên nhân gây viêm họng mạn tính do sử dụng môi trường quá khô hàng ngày dựa trên độ ẩm của môi trường nói trên, nhằm giảm mức độ khô của không khí
Người đọc chắc chắn sẽ nhận thấy rằng, trong một số trường hợp, liệu pháp nhân quả hoàn toàn không xâm lấn và đòi hỏi các biện pháp đơn giản hoặc thay đổi lối sống; ngược lại, trong các tình huống khác, nó đòi hỏi phải sử dụng các phương pháp điều trị xâm lấn (ví dụ như can thiệp phẫu thuật) hoặc có nguy cơ biến chứng.
Điều trị triệu chứng
Điều trị triệu chứng là quan trọng để giảm bớt đau khổ của bệnh nhân trong khi trải qua liệu pháp nguyên nhân.
Một liệu pháp triệu chứng kinh điển của viêm họng mãn tính có thể bao gồm:
- Phần còn lại của giọng nói;
- Súc miệng bằng dung dịch dựa trên nước nóng và muối. Chúng có tác dụng chống viêm;
- Dùng thuốc chống viêm và thuốc giảm đau, như paracetamol, ibuprofen hoặc aspirin;
- Không hút thuốc (nếu bệnh nhân là người hút thuốc) và không đi hút thuốc;
- Đừng đến những nơi khô ráo và bụi bặm.
phòng ngừa
Viêm họng mãn tính là một tình trạng có thể phòng ngừa rộng rãi; Trong số các biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất đối với anh ta, họ chắc chắn xứng đáng được trích dẫn: không hút thuốc, tránh tiếp xúc với khói thuốc thụ động, bảo vệ bạn khỏi hít phải một số hóa chất độc hại, cung cấp độ ẩm cho môi trường quá khô và nơi chúng được sử dụng nhiều giờ trong ngày, và cuối cùng dính vào chế độ ăn kiêng bảo tồn khỏi các vấn đề như bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
tiên lượng
Tiên lượng trong trường hợp viêm họng mạn tính phụ thuộc vào ít nhất hai yếu tố, đó là:
- Nguyên nhân gây ra. Tiên lượng của viêm họng mạn tính có nhiều khả năng nhân từ khi các nguyên nhân gây ra tình trạng này có liên quan lâm sàng nhẹ (nghĩa là chúng không nghiêm trọng);
- Tính kịp thời của chẩn đoán và điều trị. Đặc biệt trong một số tình huống (ví dụ: khối u hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản), chẩn đoán sớm và điều trị viêm họng mạn tính là điều cần thiết để hy vọng tiên lượng tốt hơn.
