định nghĩa
"Gynecomastia" được định nghĩa là sự phát triển bất thường của mô tuyến vú ở nam giới, kết quả của sự thay đổi trong quá trình tổng hợp hormone estrogen và testosterone; nói chung, gynecomastia xảy ra ở trẻ em (biến thể tuổi dậy thì) và ở người già. Mặc dù nó không nên được coi là một bệnh lý nghiêm trọng, gynecomastia có thể gây ra các rối loạn tâm lý nghiêm trọng cho đối tượng, người cảm thấy khác biệt với những người khác, và xấu hổ.
nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của gynecomastia nằm ở bất thường nội tiết tố: giảm nồng độ testosterone trong huyết thanh và tăng estrogen có thể làm tăng thể tích của một hoặc cả hai vú. Ngoài các yếu tố nội tiết tố, gynecomastia cũng có thể bị ảnh hưởng nặng nề bởi việc sử dụng một số loại thuốc: đồng hóa, thuốc chống AIDS, chống androgen, anxiolytics (ví dụ Diazepam), kháng sinh, chống ung thư, hóa trị liệu và digoxin.
- Các yếu tố nguy cơ: lạm dụng rượu, amphetamine, heroin, methadone, suy sinh dục, tuổi cao, ung thư tinh hoàn, suy thận, suy dinh dưỡng.
Các triệu chứng
Gynecomastia biểu hiện bằng sưng vú rõ rệt, liên quan đến đau và tiết ra các chất sữa từ một hoặc cả hai núm vú. Khi chạm vào, vú bất thường khá mềm và rõ ràng là sưng.
- NB Sai gynecomastia xảy ra khi sự tăng thể tích vú phụ thuộc hoàn toàn vào sự tích lũy lipid cục bộ, trong trường hợp không có sự thay đổi nội tiết tố hoặc sử dụng một số đặc sản dược lý.
Thông tin về Gynecomastia - Thuốc Gynecomastia không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc Ginecomastia - Gynecomastia.
thuốc
Vô số trường hợp thoái triển gynecomastia một mình, mà không cần phải can thiệp bằng thuốc hoặc phương pháp điều trị phẫu thuật; trong mọi trường hợp, nếu tình trạng này được tạo ra bởi một nguyên nhân cơ bản cụ thể - chẳng hạn như suy sinh dục, suy dinh dưỡng hoặc xơ gan - thì nên can thiệp kịp thời vào nguyên nhân xuất xứ. Trong trường hợp gynecomastia là do sử dụng các sản phẩm thuốc, bác sĩ sẽ có nhiệm vụ can thiệp bằng cách sửa đổi điều trị bằng một chất thay thế dược lý tương tự.
Thông thường, gynecomastia ở tuổi dậy thì tự biểu hiện mà không có nguyên nhân rõ ràng nào không được điều trị bằng thuốc: thực tế, cậu bé trải qua kiểm tra lâm sàng định kỳ, rất hữu ích để theo dõi tiến triển hoặc hồi quy của bệnh. Trên thực tế, điều đáng nhớ là gynecomastia không phụ thuộc vào bệnh lý hoặc thuốc có xu hướng autorisolversi trong vòng vài tháng hoặc vài năm (tối đa 2) kể từ khi ra mắt.
Điều trị dược lý hoặc phẫu thuật là cần thiết cả khi tình trạng không thoái triển theo thời gian (trong vòng hai năm kể từ khi bắt đầu), hoặc nếu gynecomastia gây đau đớn hoặc bối rối quá mức.
Trong số các phương pháp điều trị phẫu thuật được sử dụng nhiều nhất, chúng tôi nhắc nhở:
- Hút mỡ dưới gây tê tại chỗ
- Cắt bỏ tuyến vú (cắt bỏ vú)
Hồi quy Gynecomastia chỉ có thể xảy ra ở tuổi dậy thì: nam giới trưởng thành và người già bị rối loạn này sẽ phải trải qua các can thiệp về dược lý hoặc phẫu thuật để hồi quy tình trạng.
Các loại thuốc được sử dụng để điều trị gynecomastia không phụ thuộc vào bệnh lý thứ phát và không hồi phục tự phát, hiện tại rất ít: trong mọi trường hợp, dường như điều trị bằng tamoxifen và raloxifene - thuốc hóa trị liệu có hoạt tính chống estrogen - theo một cách nào đó, cũng có thể làm giảm bớt các triệu chứng của gynecomastia. Mặc dù các loại thuốc khác đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt, nhưng hiệu quả điều trị của chúng dường như không có lợi đặc biệt cho việc đẩy lùi bệnh. Đôi khi anastrozole cũng được sử dụng. Hãy phân tích chúng chi tiết hơn:
- Tamoxifen (ví dụ Nolvadex): thuốc thực hiện hành động trị liệu bằng cách tương tác với thụ thể estrogen: hãy nhớ ngắn gọn rằng nồng độ testosterone trong huyết thanh ở bệnh nhân mắc bệnh gynecomastia thấp, vì lợi thế của estrogen. Chính xác để ngăn chặn sự liên kết giữa thụ thể và estrogen, thuốc này được sử dụng trong điều trị gynecomastia (thành phần hoạt chất, bằng cách liên kết với thụ thể estrogen, ngăn chặn hoạt động của thuốc này). Thuốc có thể được tìm thấy trong viên 10 hoặc 20 mg; liều lượng và thời gian điều trị phải được thiết lập bởi bác sĩ.
- Raloxifene (ví dụ Evista): thuốc có thể được sử dụng để điều trị bệnh gynecomastia ở tuổi dậy thì, trong đó tình trạng vẫn tồn tại trong hơn 2 năm. Bảo vệ trị liệu bằng thuốc này trong 3-9 tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Nó là một loại thuốc thuộc nhóm chất điều chế thụ thể estrogen chọn lọc (SERM); thuốc này dường như phát huy tác dụng điều trị tốt hơn để làm giảm bớt các dấu hiệu và triệu chứng phân biệt gynecomastia. Đối với liều lượng: tham khảo ý kiến bác sĩ (thuốc thường có sẵn ở dạng viên 60 mg).
- Anastrozole (ví dụ Arimidex): nó là một chất ức chế aromatase, một loại enzyme liên quan đến việc chuyển đổi testosterone (xuất sắc hormone sinh dục nam) thành estradiol (estrogen quan trọng nhất của con người từ trước đến nay). Bắt đầu từ giả định này, thuốc cũng được sử dụng để điều trị các rối loạn như gynecomastia, vì nó ngăn ngừa các tác dụng phụ liên quan đến siêu sản xuất estrogen. Đối với liều lượng: tham khảo ý kiến bác sĩ.
Việc điều chỉnh thói quen ăn uống là điều cần thiết khi gynecomastia phụ thuộc vào sự tích tụ lipid trong mô vú: chất béo cục bộ và thư giãn cơ bắp, trong trường hợp này là các yếu tố ảnh hưởng; Do đó, nên thực hiện chế độ ăn ít calo, tiêu thụ nhiều chất xơ, hạn chế ăn thịt và tập thể dục liên tục, đặc biệt là nhằm mục đích săn chắc cơ bắp.
