tổng quát
Việc sử dụng cần sa để sử dụng trong điều trị đã được phê duyệt ở Ý trong vài năm, mặc dù cuộc tranh luận trong lĩnh vực này vẫn tiếp tục gây ra những ý kiến trái ngược.
Trong thực tế, việc sử dụng cần sa trong lĩnh vực y tế bắt nguồn từ quá khứ xa hơn những gì người ta có thể tưởng tượng. Trên thực tế, đủ để nghĩ rằng tài liệu đầu tiên trong đó cần sa được đề cập cho sử dụng trị liệu được thể hiện bằng các văn bản y học Trung Quốc có niên đại từ 3000 năm trước.
Tuy nhiên, một số tính chất trị liệu theo truyền thống được gán cho cần sa bằng y học dân gian đã được xác nhận rộng rãi bởi nhiều nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng, đến nỗi nó đã được chấp thuận sử dụng trong trị liệu.
Chỉ định điều trị
Khi sử dụng cần sa để sử dụng trị liệu?
Cần sa để sử dụng trong điều trị (hoặc cần sa y tế, nếu bạn thích) được sử dụng trong các trường hợp sau:
- Để giảm bớt đau mãn tính, đặc biệt là đau thần kinh, chẳng hạn như gây ra bởi chấn thương tủy sống và bệnh lý như đa xơ cứng và ALS ( liệu pháp đau ).
- Để chống buồn nôn và nôn do hóa trị, xạ trị, thuốc trị liệu chống lại HIV và AIDS.
- Để kích thích sự thèm ăn ở bệnh nhân AIDS, ở bệnh nhân ung thư và ở bệnh nhân chán ăn tâm thần.
- Để chống lại các cử động không tự nguyện ở bệnh nhân mắc hội chứng Tourette .
- Để chống lại áp lực nội nhãn quá mức ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp kháng các phương pháp điều trị thông thường khác.
Lưu ý
Ở Ý, cần sa chỉ để sử dụng trong điều trị chỉ có thể được bác sĩ kê toa khi các phương pháp điều trị thông thường không cho kết quả khả quan hoặc không còn đủ để kiểm soát các triệu chứng do các bệnh lý gây ra ở trên.
Các chỉ dẫn tiềm năng khác của cần sa để sử dụng trong điều trị
Mặc dù không được chính thức phê duyệt cho các chỉ định khác ngoài những điều được liệt kê ở trên, cần sa để sử dụng trong điều trị cũng có thể được sử dụng trong điều trị và kiểm soát các triệu chứng của các bệnh khác.
khối u
Như đã đề cập, cần sa để sử dụng trong điều trị là hữu ích để chống lại các triệu chứng gây ra bởi các liệu pháp chống ung thư. Tuy nhiên, một số nghiên cứu được thực hiện cả in vitro và in vivo đã chỉ ra rằng các hoạt chất (cannabinoids) có trong cây - khi được đặt trong điều kiện nhất định - có thể ức chế sự phát triển của tế bào ung thư. Mặc dù có những kết quả đáng khích lệ này, các nghiên cứu sâu hơn và sâu hơn là cần thiết trước khi họ có thể phê duyệt việc sử dụng cần sa như một phương pháp điều trị chống khối u có thể. Hơn nữa, cần lưu ý rằng các phương pháp dùng cần sa để sử dụng trong điều trị rất khác so với các phương pháp được sử dụng trong các nghiên cứu đã nói ở trên. Do đó, sức mạnh điều trị tiềm năng của cần sa trong lĩnh vực này vẫn còn được đánh giá.
Rối loạn tâm thần
Một số cannabinoids có trong cần sa để sử dụng trong điều trị dường như có thể phát huy tác dụng tích cực trong điều trị các rối loạn tâm thần như lo âu, tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực.
Cụ thể, để chứng minh các hoạt động trị liệu tiềm năng này là cannabidiol (hoặc CBD, nếu bạn thích), đó là một cannabinoid không hoạt động tâm thần . THC (hoặc delta-9-tetrahydrocannabinol), mặt khác, dường như không đặc biệt hữu ích theo nghĩa này. Ngược lại, người ta đã chứng minh rằng việc tiêu thụ THC cao dẫn đến sự khởi đầu của các bệnh lý tâm thần nói trên.
Vì lý do này, hiện nay, nhiều chủng cần sa để sử dụng trong điều trị với hàm lượng CBD cao là chủ đề của một số nghiên cứu trong lĩnh vực này.
Khủng hoảng động kinh
CBD trong cần sa để sử dụng trong điều trị cũng đã chứng minh hiệu quả trong việc chống lại các cơn động kinh - giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chúng - trong một số nghiên cứu được thực hiện trên cả động vật và người, mặc dù ở quy mô nhỏ.
Nguyên tắc hoạt động
Nguyên tắc hoạt động của cần sa trong sử dụng trị liệu
Các thành phần hoạt động biện minh cho việc sử dụng cần sa để sử dụng trong điều trị là cái gọi là cannabinoids . Cụ thể, lợi ích y tế - dược phẩm được hướng tới THC hoặc delta-9-tetrahydrocannabinol và hướng tới cannabidiol hoặc CBD .
Trên thực tế, THC là nguyên nhân chính gây ra các hoạt động giảm đau, chống đau, chống nôn, thư giãn và kích thích sự thèm ăn do cần sa; trong khi CBD làm tăng các đặc tính giảm đau của thuốc sau, kéo dài thời gian tác dụng và giảm đồng thời các tác dụng phụ, đặc biệt là các tác động đến hệ tim mạch và hệ hô hấp. Ngoài ra, CBD góp phần làm giảm áp lực nội nhãn và có đặc tính chống co giật, an thần và chống loạn thần thú vị.
Vì các thành phần hoạt tính được quan tâm nhất trong y tế của cần sa là THC và CBD, cần sa để sử dụng trong điều trị hiện đang được bán trên thị trường và được phê duyệt phải nhất thiết phải được chuẩn hóa và chuẩn độ trong hai hoạt chất này.
Lộ trình hành chính
Các phương thức sử dụng cần sa để sử dụng trong điều trị
Cần sa để sử dụng điều trị có thể được thực hiện thông qua hai cách dùng khác nhau: uống và hít .
Mặc dù hút thuốc là phương pháp hấp thụ được biết đến nhiều nhất, cần sa để sử dụng trong điều trị cũng có thể được sử dụng bằng đường uống dưới dạng trà bằng cách đun sôi các hoa hồng ngoại của cây trong nước; hoặc bằng cách hít phải hơi phát triển sau khi đốt nóng (không đốt) của cây ở nhiệt độ cao (hóa hơi ). Ưu điểm chính của phương pháp quản lý sau được thể hiện bằng sự khởi đầu nhanh chóng của hiệu quả điều trị mà không có rủi ro liên quan đến hút thuốc, và do đó rủi ro xuất phát từ việc hít phải các chất được giải phóng do đốt cây. Thật không may, mặc dù có rất nhiều bình xịt có sẵn cho mục đích này trên thị trường, nhưng chỉ có một số ít bị kiểm soát và kiểm tra chất lượng nghiêm ngặt. Hiện tại, máy xông hơi y tế duy nhất được phê duyệt (hơn nữa, chỉ có ở Canada và Đức) dường như là Volcano Medic®.
Tác dụng phụ và chống chỉ định
Tác dụng phụ của cần sa trong điều trị
Giống như bất kỳ chất nào khác, ngay cả cần sa để sử dụng điều trị có thể gây ra tác dụng không mong muốn và việc sử dụng nó có thể bị chống chỉ định trong một số tình huống.
Trong số các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng cần sa để sử dụng trong điều trị, chúng tôi đề cập đến: chóng mặt, rối loạn niêm mạc miệng (trong trường hợp dùng đường uống), phản ứng loạn thần và tăng men gan. Hơn nữa, khả năng lạm dụng cần sa là không thể quên.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải các tác dụng phụ này, bởi vì ngoại hình và cường độ của chúng xảy ra bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như cách dùng thuốc, liều lượng, loại rối loạn cần điều trị và sự nhạy cảm của bệnh nhân đối với chất.
Chống chỉ định cần sa trong điều trị
Hiện nay, các chống chỉ định chính của cần sa trong điều trị sử dụng liên quan đến phụ nữ có thai và cho con bú, bệnh nhi và thanh thiếu niên, bệnh nhân rối loạn tâm thần, bệnh hệ thống tim mạch, viêm gan, suy gan và / hoặc suy thận và bệnh nhân có tiền sử nghiện ma túy.
Các khía cạnh lập pháp
Cần sa hợp pháp để sử dụng điều trị
Ở Ý, việc sử dụng cần sa để sử dụng trong điều trị được pháp luật cho phép từ năm 2006. Tuy nhiên, ban đầu, cần sa không thể sản xuất ở Ý và vì lý do này, nó được nhập khẩu từ Hà Lan.
Từ tháng 12 năm 2016, mặt khác, những mẻ cần sa đầu tiên để sử dụng chữa bệnh, hoàn toàn được sản xuất tại Ý và chính xác hơn là trong nhà máy hóa chất quân sự ở Florence, đã được đưa vào thị trường. Cụ thể, cần sa để sử dụng trong điều trị được sản xuất tại Ý ở đây được gọi là Cannabis FM-2, chứa THC ở nồng độ từ 5% đến 8% và CBD ở nồng độ từ 7, 5% đến 12% và được sinh ra nhờ một dự án thí điểm của Bộ Y tế phối hợp với Bộ Quốc phòng.
Đương nhiên, việc sản xuất, chuẩn bị, phân phối cho các hiệu thuốc, tiếp thị và phân phối cho bệnh nhân cần sa để sử dụng trong điều trị được quy định chặt chẽ bởi pháp luật. Về vấn đề này, chúng tôi nhắc lại rằng luật đề xuất điều chỉnh việc sử dụng cần sa cho mục đích trị liệu gần đây đã được phê chuẩn (2017) bởi Phòng đại biểu. Sự chấp thuận đã khuấy động nhiều chỉ trích và lúng túng, vì nhiều người tin rằng luật này sau đó có thể dẫn đến việc hợp pháp hóa chất này trong tương lai cho mục đích giải trí.
Lưu ý
Sự chấp thuận của các điều luật nói trên chỉ quan tâm và độc quyền cần sa cho việc sử dụng trị liệu và không cung cấp bất kỳ cách nào để hợp pháp hóa và tự do hóa chất này .
Cụ thể hơn, văn bản pháp lý thiết lập một loạt các tiêu chí thống nhất trong cả nước, nhằm đảm bảo bệnh nhân có quyền truy cập như nhau vào sản phẩm. Hơn nữa, văn bản pháp lý trong câu hỏi có các quy tắc:
- Thúc đẩy nghiên cứu khoa học về việc sử dụng cần sa y tế có thể;
- Họ cung cấp các chiến dịch thông tin và cập nhật thường xuyên của các bác sĩ và chuyên gia y tế liên quan đến liệu pháp giảm đau;
- Họ hỗ trợ phát triển các kỹ thuật chế biến, sản xuất và chế biến để đơn giản hóa việc tuyển dụng sản phẩm.
Chế độ pha chế
Cần sa cho sử dụng trị liệu được phân phối như thế nào?
Như đã đề cập, ngay cả việc phân phối cần sa để sử dụng trong điều trị cũng được quy định chặt chẽ bởi pháp luật.
Trên thực tế, nó chỉ có thể được bác sĩ kê toa và độc quyền khi các liệu pháp thông thường không hiệu quả . Công thức phải không lặp lại và phải bao gồm tất cả các dữ liệu liên quan đến việc điều chế thuốc, chẳng hạn như liều lượng, liều lượng, phương pháp sử dụng và thời gian điều trị không quá ba tháng.
Trên thực tế, cần sa để sử dụng trong điều trị không có sẵn ở dạng thuốc sẵn sàng được sử dụng trong công nghiệp, nhưng phải được dược sĩ chuẩn bị - tuân theo Tiêu chuẩn Chuẩn bị Tốt - theo cách trình bày của một công thức y học thẩm phán không lặp lại.
Cuối cùng, hãy nhớ rằng cần sa để sử dụng trong điều trị theo chỉ định của bác sĩ cho các mục đích sử dụng được ủy quyền của Bộ Y tế được phân phối bởi Hệ thống Y tế Quốc gia .
