định nghĩa
Quá trình viêm của tinh hoàn, viêm lan chính xác, có thể xuất hiện đột ngột, với cơn đau cấp tính và khó chịu, hoặc nó có thể phát sinh dần dần. Trong bài viết giới thiệu, viêm lan đã được mô tả một cách tổng quát, xem xét các nguyên nhân gây ra, các yếu tố nguy cơ và phân loại. Trong phần thảo luận ngắn gọn này, chủ đề sẽ được mở rộng và nghiên cứu thông qua phân tích các triệu chứng điển hình của viêm lan: kết luận, các liệu pháp khả thi và hy vọng phục hồi sẽ được báo cáo.
Chúng tôi đã thấy rằng căn bệnh này có thể có một quá trình cấp tính hoặc mãn tính; Dựa trên điều này, rõ ràng là các triệu chứng khác nhau tùy theo loại viêm lan.
Triệu chứng điển hình của viêm lan
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng viêm
Đối tượng bị ảnh hưởng cũng có một sự thay đổi nhỏ của nhiệt độ cơ bản (sốt), thường, thoái hóa thành sốt thực sự, trong số những thứ khác hầu như không bao giờ vượt quá 38 ° C.
Các triệu chứng của viêm lan mạn tính bao gồm ớn lạnh, đái tháo đường (đặc biệt là nước tiểu chậm và đau), cảm giác buồn nôn liên tục, đau tinh hoàn nhẹ hoặc nặng, căng bụng, sưng hạch bẹn và đỏ dễ thấy bìu. Các triệu chứng của orgone cũng có thể ảnh hưởng đến hành vi tình dục, gây ra xuất tinh đau đớn điển hình.
Cần nhớ rằng một bệnh nhân bị viêm lan thường không biểu hiện tất cả các triệu chứng vừa liệt kê: trên thực tế, các rối loạn có thể nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn tùy thuộc vào đối tượng và, một lần nữa, các triệu chứng có thể phát sinh vào các thời điểm khác nhau của bệnh.
Các biến chứng
Giống như tất cả các bệnh về bộ phận sinh dục, viêm lan không nên được đánh giá thấp bởi vì, khi bị lãng quên hoặc không được điều trị, nó có thể trở nên tồi tệ hơn và gây ra thiệt hại không thể phục hồi. Đặc biệt, khi cơn đau ở tinh hoàn được coi là đau đớn và không thể chịu đựng được, ý kiến của bác sĩ là hoàn toàn cần thiết.
Viêm lan có thể liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến sự xoắn của tinh hoàn, do đó sẽ không thận trọng khi không liên lạc với bác sĩ. Trong những trường hợp như vậy, trên thực tế, bệnh có thể tiến triển theo nghĩa tiêu cực gây ra các tổn thương không hồi phục cho tinh hoàn, chẳng hạn như làm cho việc phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bị bệnh là không thể tránh khỏi.
Các dàn nhạc mãn tính, và tất cả các viêm mãn tính mãn tính của tinh hoàn, đã được chứng minh là làm tổn hại đến sự sinh tinh trùng, tạo ra sự thay đổi về số lượng, chất lượng và hình thái của tinh trùng; hơn nữa, các dạng mãn tính - đặc biệt là do quai bị - có thể gây teo tinh hoàn và ức chế sản xuất tinh trùng. Điều tốt là nên nhớ rằng teo tinh hoàn thường gây ra vô sinh, không may, không thể đảo ngược.
Một biến chứng khác của viêm lan là sự hình thành áp xe của bìu, chứa đầy mủ.
Các giả thuyết đã được đưa ra, trong số những điều khác chưa được chứng minh, liên quan đến mối quan hệ giữa viêm lan và sự thay đổi các thông số tinh dịch: ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng, việc sản xuất kháng thể chống lại tinh trùng được đưa ra giả thuyết, được thúc đẩy bởi sự phá hủy ở mức độ của các rào cản màng cứng. và hemato-tinh hoàn. Mối tương quan này có vẻ đáng tin hơn nữa, khi kết hợp với viêm orc, bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng bởi viêm mào tinh hoàn [từ Andrology lâm sàng, bởi Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
chẩn đoán
Chẩn đoán viêm lan là một bước cơ bản, hữu ích để xác định vấn đề và đặc biệt là nguyên nhân tạo ra nó. Theo cách này, có thể lựa chọn liệu pháp phù hợp nhất, theo các triệu chứng của bệnh nhân. Trước hết, một kiểm tra lâm sàng-anamnomatic cẩn thận, hữu ích để xác định bất kỳ hạch bạch huyết bẹn và sự mở rộng bất thường của một hoặc cả hai tinh hoàn, được khuyến khích. Nghiên cứu siêu âm cũng rất quan trọng cho mục đích chẩn đoán: trên thực tế, siêu âm bộ phận sinh dục cho phép xác định giả thuyết tăng cường lưu lượng máu ở cấp độ tinh hoàn và chẩn đoán xoắn tinh hoàn có thể xảy ra.
Các xét nghiệm đánh giá này cho phép làm nổi bật cả các tổn thương cấu trúc có thể có của didimo, và các tích lũy tiềm năng hoặc giả thuyết của transudate trong suốt xung quanh tinh hoàn (hydrocele). Trong một số trường hợp nghi ngờ viêm lan, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm y tế chi tiết hơn, chẳng hạn như cấy máu.
Trong số các lựa chọn chẩn đoán khác nhau, bác sĩ có thể đề nghị một miếng gạc niệu đạo, để loại trừ hoặc xác định các bệnh hoa liễu có thể. Trong một số đối tượng đặc biệt có vấn đề theo quan điểm chẩn đoán, nên sử dụng cộng hưởng từ hạt nhân tinh hoàn.
Viêm lan không nên nhầm lẫn với viêm mào tinh hoàn: về vấn đề này, cần chẩn đoán phân biệt. Xoắn tinh hoàn phác thảo chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất của dạng viêm lan cấp tính, trong khi các dạng mãn tính thường gây ra các rối loạn tương đối nhẹ hơn.
phương pháp điều trị
Để tìm hiểu thêm: Thuốc hữu ích trong điều trị viêm đại tràng
Nói chung, thuốc kháng sinh và cortisone được dùng cho bệnh nhân. Cụ thể, các loại kháng sinh như ciprofloxacin, azithromycin và ceftriaxone đặc biệt thích hợp cho viêm lan vi khuẩn. Khi viêm lan là do bệnh hoa liễu, đối tác cũng phải trải qua điều trị nội khoa bằng kháng sinh.
Đối với viêm lan truyền do virus, nên sử dụng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm (ví dụ naproxen). Bệnh nhân cũng phải nghỉ ngơi, tốt nhất là nằm trên giường; bôi tại chỗ ở cấp độ bìu rất hữu ích để giảm đau và giảm sưng.
Khi bệnh nhân cũng được chẩn đoán tích tụ mủ (piocele) hoặc chất lỏng có mủ trong túi bìu, hầu như luôn luôn cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.
tiên lượng
Tiên lượng là khác nhau: trên thực tế, nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn và vào cách bệnh nhân đáp ứng với các liệu pháp. Trong một số trường hợp, viêm lan có thể xuất hiện ở dạng nghiêm trọng đến mức gây vô sinh không hồi phục, trong khi trong các trường hợp khác, vô sinh chỉ có thể là một hiện tượng tạm thời. Thông thường, viêm lan parotitic là hình thức nguy hiểm nhất về tính vô trùng: trên thực tế, hy vọng lấy lại khả năng sinh sản không cao lắm, đặc biệt là khi bắt đầu trị liệu bị hoãn quá thời gian.
phòng ngừa
Nếu quai bị là một yếu tố nguy cơ nghiêm trọng đối với viêm lan, thì rõ ràng thực hành phòng ngừa đầu tiên là vắc-xin quai bị. Một biện pháp phòng ngừa cơ bản khác bao gồm tránh quan hệ tình dục không được bảo vệ, có khả năng gây nguy hiểm cho việc truyền bệnh hoa liễu.
