thuốc

Thuốc điều trị ung thư hạch Hodgkin

định nghĩa

May mắn là hiếm, ung thư hạch Hodgkin mô tả một dạng khối u trong hệ thống bạch huyết; đặc biệt, tân sinh liên quan đến gan, lá lách và tủy xương, mà không ảnh hưởng hoặc làm tổn thương các khu vực xung quanh có bản chất ngoài bạch huyết.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra biểu hiện của bệnh ung thư hạch Hodgkin vẫn là một câu hỏi mở; tuy nhiên, người ta đã nhận thấy rằng dạng tân sinh này có xu hướng xảy ra đặc biệt ở bệnh nhân AIDS và ở những bệnh nhân trước đó bị nhiễm vi rút Epistein-Barr (chịu trách nhiệm về các bệnh như bạch cầu đơn nhân, u lympho Burkitt và thậm chí viêm amidan). Hơn nữa, dường như người có nguy cơ cao nhất là người trưởng thành từ 20 đến 30 tuổi và người cao niên trên 70 tuổi.

Các triệu chứng

Cảnh báo đầu tiên mà bệnh ung thư hạch Hodgkin thường bắt đầu là sưng bất thường ở cấp độ của một hạch bạch huyết, từ từ kéo dài vào các hạch bạch huyết gần đó. Bệnh nhân có thể phàn nàn về: mệt mỏi, đỏ da, ớn lạnh, khó thở, đau ngực, sốt, đau / sưng lách, chán ăn, ngứa lan rộng, ho.

Thông tin về Ung thư hạch Hodgkin - Thuốc điều trị ung thư hạch Hodgkin không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Hodgkin 'L lymphoma - Thuốc điều trị ung thư hạch Hodgkin.

thuốc

Nhờ nghiên cứu nhằm điều trị u lympho Hodgkin, tiên lượng hiện tốt ở 80% bệnh nhân bị ảnh hưởng; Vì nó là một bệnh ung thư, nên rõ ràng là u lympho Hodgkin được điều trị chủ yếu bằng hóa trị. Một số bệnh nhân cũng phải điều trị bằng xạ trị (xạ trị): thực hành y tế này thường nhắm vào những bệnh nhân có dư lượng tế bào khối u sau khi hóa trị, hoặc khối u lympho giai đoạn đầu. Xạ trị không phải lúc nào cũng được khuyến nghị, vì xác suất cao của các tác dụng phụ khó chịu và nguy hiểm, chẳng hạn như tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu thứ phát và hình thành các khối tân sinh rắn ác tính.

Trong các hình thức tái phát, ghép tủy xương cũng có thể được đưa ra giả thuyết, sử dụng tế bào gốc của chính bệnh nhân.

Các biện pháp can thiệp thay thế / bổ trợ khác bao gồm: uống kháng sinh (trong trường hợp bội nhiễm vi khuẩn) và truyền máu (để cân bằng sự mất tế bào hồng cầu và tiểu cầu)

Điều trị dược lý dựa trên sự liên kết của một số loại thuốc; Trên thực tế, hóa trị đơn trị liệu không mang lại lợi ích thỏa đáng cho việc điều trị ung thư hạch Hodgkin. Ví dụ, sự kết hợp của 4 loại thuốc thuộc các nhóm khác nhau được sử dụng, chẳng hạn như meclorethamine, procarbazine, prednisone và vincristine (còn gọi là giao thức "MOPP"), nhưng cũng sử dụng doxorubicin và bleomycin là một loại cocktail dược lý được sử dụng rộng rãi.

  • Mecloretamine (ví dụ Mustargen): là một số mũ của các tác nhân hóa trị liệu gây độc tế bào. Liều lượng thay đổi tùy theo đối tượng và mức độ nghiêm trọng của khối u; ví dụ, có thể dùng hoạt chất với liều 0, 4 mg / kg tiêm tĩnh mạch một lần, hoặc 0, 2 mg / kg iv mỗi ngày một lần trong 2 ngày. Tuy nhiên, liều lượng được sử dụng nhiều nhất để điều trị ung thư hạch Hodgkin là 6 mg cho mỗi mét vuông mở rộng cơ thể, vào ngày 1 và 8 của chu kỳ 4 tuần. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
  • Procarbazine (ví dụ Natulan): đối với chính quyền đơn trị liệu (ít sử dụng công thức), liều điều trị u lympho Hodgkin là 2-4 mg / kg mỗi ngày trong tuần điều trị đầu tiên. Điều chỉnh liều tới 4 - 6 mg / kg mỗi ngày cho đến khi các triệu chứng được cải thiện hoặc tiểu cầu giảm xuống dưới 100.000 / mm³ và các tế bào bạch cầu dưới 4.000 / mm³. Việc sử dụng hoạt chất này đặc biệt hữu ích để giảm buồn nôn và nôn. Khi thuốc được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu khác, liều lượng khuyến cáo là 100 mg mỗi mét vuông trong 2 tuần.
  • Prednisone (ví dụ Solprene, Deltamhydrin): số mũ của corticosteroid tổng hợp; Thuốc được sử dụng kết hợp với thuốc chống ung thư để làm giảm các triệu chứng của bệnh ung thư hạch Hodgkin. Liều phải được thiết lập bởi bác sĩ.
  • Vincristine (ví dụ: Vincristina, Vincristina PFIZER, Vincristina TEV): liều tiêu chuẩn là 1, 4 mg / m2 ev (thời gian truyền: 1 phút), trong một liều duy nhất. Liều lượng vừa được mô tả thường được lặp lại mỗi tuần một lần, ngay cả khi liều có thể thay đổi từ 0, 4 đến 1, 4 mg / m2. Không vượt quá 2 mg.
  • Doxorubicin (vd mg / m2 tiêm tĩnh mạch, cứ sau 21-28 ngày. Ngoài ra, quản lý 60-75 mg / m2 iv mỗi 21 ngày một lần.
  • Bleomycin (vd Sau đó, nếu bệnh nhân có thể dung nạp thuốc, có thể dùng liều 0, 25-0, 50 đơn vị / kg (hoặc 10-20 đơn vị / m2) tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp hoặc tiêm dưới da, cứ sau 7 - 7 lần 14 ngày. Liều duy trì thường được tăng từ một đơn vị mỗi ngày lên năm đơn vị mỗi tuần, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Nói chung, theo sơ đồ đã nói ở trên, các triệu chứng ung thư hạch Hodgkin hồi phục đáng kể trong 2 tuần. Nếu không tìm thấy lợi ích, xác suất cải thiện là kém hoặc bằng không.