Rối loạn ăn uống không được kiểm soát là một rối loạn ăn uống được biểu hiện bằng các đợt ăn uống tái phát và kéo dài, liên quan đến cảm giác mất kiểm soát hành động ăn uống, nhưng không theo sau các bài tập loại bỏ (gây nôn, uống thuốc lợi tiểu) hoặc thuốc nhuận tràng) hoặc các hành vi bù trừ khác (hoạt động thể chất duy trì).
Tỷ lệ mắc bệnh không được biết đến, bởi vì nó cũng bao gồm các loại béo phì và 30-40% những người đi đến bác sĩ do thừa cân. Tuy nhiên, ước tính có 3% dân số bị BED. Rối loạn ảnh hưởng đến giới tính nữ, với tỷ lệ 3 đến 2 giữa nữ và nam. Sự khởi đầu của hành vi không kiểm soát xảy ra thường xuyên hơn ở tuổi vị thành niên muộn và sau 30 năm. Từ độ tuổi này, nó duy trì xu hướng liên tục lên đến 55 tuổi, và sau đó có một bước tiến mới về hiệu suất ở người trưởng thành đã qua tuổi này và ở người già.
Một trong những lý do quan tâm của rối loạn này có liên quan đến sự liên quan thường xuyên với béo phì. Điều trị giảm cân dựa trên chế độ ăn kiêng quyết liệt, lặp đi lặp lại và kéo dài có thể được coi là một nguyên nhân đồng thời của sự khởi đầu của Rối loạn ăn uống không kiểm soát.
Triệu chứng và chẩn đoán
Bệnh này được đặc trưng bởi các hành vi được xác định rõ, cho phép sau đó cũng đưa ra chẩn đoán chắc chắn:
- Các đợt cho ăn không kiểm soát
Một giai đoạn cho ăn không kiểm soát được đặc trưng bởi sự hiện diện của cả hai yếu tố sau:
- ăn trong một khoảng thời gian xác định (thường trong khoảng 2 giờ), của một lượng thực phẩm phong phú hơn đáng kể so với hầu hết mọi người sẽ ăn trong một khoảng thời gian tương tự và trong hoàn cảnh tương tự;
- cảm giác mất kiểm soát lượng thức ăn trong tập phim, ví dụ như cảm giác không thể ngừng ăn hoặc không thể kiểm soát số lượng và loại thực phẩm bạn đang giới thiệu.
- Các đợt cho ăn không được kiểm soát có liên quan đến ít nhất 3 (hoặc nhiều hơn) các triệu chứng sau :
- ăn nhanh hơn nhiều so với bình thường;
- Ăn cho đến khi bạn cảm thấy no một cách khó chịu;
- ăn một lượng lớn thực phẩm ngay cả khi bạn không cảm thấy đói về thể chất;
- Ăn một mình, vì xấu hổ vì những gì bạn đang giới thiệu;
- cảm thấy ghê tởm với chính mình, chán nản, hoặc rất có lỗi về bản lề.
- có một sự khó chịu rõ rệt cho chế độ ăn kiêng không kiểm soát của mình.
- Hành vi thực phẩm không được kiểm soát xảy ra trung bình ít nhất 2 ngày mỗi tuần trong khoảng thời gian 6 tháng.
- Cho ăn không được kiểm soát không liên quan đến việc sử dụng thường xuyên các hành vi bù trừ không phù hợp (sử dụng thuốc tẩy, nhịn ăn, tập thể dục quá mức) và không chỉ xảy ra khi chán ăn tâm thần hoặc bulimia neurosa.
Tần suất rối loạn tâm lý và tâm thần liên quan đến rối loạn ăn uống không kiểm soát bao gồm rối loạn tâm trạng (trầm cảm, hưng cảm, rối loạn lưỡng cực) trong 50% trường hợp; rối loạn lo âu và rối loạn nhân cách theo sau (Borderline, Histrionic, Antisocial, Narcissistic).
Bệnh nhân mắc chứng Rối loạn ăn uống không được kiểm soát là những người, khi họ có thể liên hệ với bác sĩ chuyên khoa, rất quan tâm đến việc tăng cân, sống trong tình trạng không thể kiểm soát được xung lực (hyperphagia) và, thông thường, họ được thúc đẩy để phục hồi tình trạng sức khỏe.
Lượng thức ăn xảy ra thường xuyên trong ngày, nhanh chóng và thường xuyên, đặc biệt là trong giờ khi bạn ở nhà hoặc trong môi trường làm việc có thức ăn. Nói chung, chế độ ăn kiêng thông thường được tuân theo "với bữa ăn" hoặc chế độ ăn ít calo, nhưng trong khoảng thời gian giữa các bữa ăn, những giả định về thực phẩm không được kiểm soát xảy ra, cũng bởi vì thường trong những lúc này bạn không ở cùng bàn với các thành viên khác trong gia đình. Ở nhiều bệnh nhân, các cơn đau được lặp đi lặp lại nhiều lần trong ngày và kéo dài trong một vài giờ hoặc hơn. Lượng thức ăn ăn vào thường được đánh giá thấp; cảm giác đẩy lùi việc tiếp tục ăn thức ăn, và việc không có các thao tác loại bỏ hoặc các phương thức bù trừ khác quyết định một lượng calo liên tục và không kiểm soát được, với những tác động lên quá trình trao đổi chất và tăng cường sự xáo trộn: đôi khi tăng cân đáng kể ( từ 20 đến 30 kg trong sáu tháng), thay đổi đường tiêu hóa, bài tiết insulin liên tục và thay đổi hormone và nhiều vấn đề liên quan đến béo phì.
Read more »
