thuốc trị tiểu đường

Thuốc điều trị đái tháo đường týp 2

định nghĩa

Bệnh đái tháo đường týp 2 là một bệnh lý chuyển hóa bao gồm thiếu hụt bài tiết insulin, điển hình ở những bệnh nhân có độ nhạy kém của các mô ngoại biên với hormone; Bệnh là dạng tiểu đường độc lập với insulin, vì các tế bào beta của tuyến tụy được sử dụng để tổng hợp insulin giữ lại một số hoạt động của chúng. Phần lớn bệnh nhân bị đái tháo đường týp 2 là béo phì.

nguyên nhân

Các nguyên nhân gây đái tháo đường týp 2 chủ yếu nằm ở sự thay đổi của insulin, được hiểu là cả sự giảm lượng hormone trong máu và là sự suy giảm hoạt động của cùng một loại. Bệnh tiểu đường có thể bị ảnh hưởng nặng nề bởi thành phần di truyền và chế độ ăn uống không cân bằng, giàu đường; rõ ràng, béo phì, một lối sống ít vận động và một lối sống không chính xác cũng có thể giúp làm nổi bật vấn đề.

Các triệu chứng

Tăng đường huyết và đường niệu, các yếu tố đặc trưng cho đái tháo đường týp 1, ở dạng độc lập với insulin chỉ xuất hiện sau một thời gian dài kể từ khi bệnh khởi phát; Trên thực tế, bệnh đái tháo đường týp 2 thường được chẩn đoán tình cờ, vì nó bắt đầu, ít nhất là vào lúc bắt đầu, không có triệu chứng. Trong giai đoạn tiến triển, đái tháo đường týp 2 có thể gây tăng triglyceride máu và tăng axit uric máu.

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng

Chữa bệnh tự nhiên

Thông tin về Bệnh tiểu đường Loại 2 - Thuốc chăm sóc bệnh tiểu đường Loại 2 không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc Tiểu đường Loại 2 - Loại 2 Chăm sóc Bệnh tiểu đường.

thuốc

Có thể ngăn ngừa sự thoái hóa của đái tháo đường týp 2, nhưng bệnh chuyển hóa phải được chẩn đoán kịp thời, khi nó vẫn còn trong giai đoạn "bấp bênh", được gọi là tiền tiểu đường; trong trường hợp có khuynh hướng di truyền, nó được khuyến khích mạnh mẽ để trải qua kiểm soát đường huyết định kỳ, chỉ để chữa bệnh trong chồi. Xét nghiệm đường huyết cũng được khuyến nghị sau tuổi 40, đặc biệt trong các trường hợp béo phì, rối loạn lipid máu và lối sống ít vận động.

Chế độ ăn uống hạ đường huyết và nhiều chất xơ - đặc biệt là hòa tan - liên quan đến lối sống đúng đắn và tập thể dục liên tục là các khối xây dựng phòng ngừa bệnh tiểu đường.

Điều này có vẻ hiển nhiên, nhưng tuân theo các quy tắc giáo dục thực phẩm và chơi thể thao ngăn ngừa đái tháo đường týp 2 và các biến chứng của nó, có thể nghiêm trọng (nhiễm trùng, huyết khối, chảy máu, viêm tụy, mù, suy thận nặng, loét, xơ vữa động mạch).

Điều trị dược lý nhằm kiểm soát các triệu chứng của bệnh tiểu đường và tránh các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là các biến chứng lâu dài.

Các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong điều trị đái tháo đường týp 2 chủ yếu là thuốc hạ đường huyết đường uống; dạng tiểu đường khác (loại 1) cần tiêm insulin để duy trì mức glucose thường xuyên.

Thuốc hạ đường huyết uống để điều trị đái tháo đường týp 2

Bệnh đái tháo đường týp 2 độc lập với insulin và nguyên nhân chủ yếu nằm ở việc giảm tổng hợp insulin và thiếu nhạy cảm với hành động tương tự. Trong trường hợp này, các loại thuốc phù hợp nhất là thuốc hạ đường huyết đường uống, tuy nhiên chỉ phải dùng khi liệu pháp dinh dưỡng y tế cho bệnh tiểu đường không mang lại bất kỳ lợi ích có thể quan sát được sau ít nhất ba tháng.

Sulfonylureas : bằng cách chặn các kênh kali, các thuốc này thúc đẩy khử cực màng; sự xâm nhập của các ion canxi kích thích các tế bào beta tuyến tụy sản xuất insulin. Chúng không được dùng trong khi mang thai hoặc trong trường hợp bệnh thận và gan: đây là những loại thuốc rất mạnh, có thể gây hạ đường huyết nặng nếu sử dụng vượt quá liều theo chỉ định của bác sĩ. Sulphonylureas được chỉ định để điều trị bệnh nhân tiểu đường không béo phì.

  • Glipizide (ví dụ Minidiab, Glurenor): ban đầu, nên dùng 2, 5-5 mg mỗi ngày, trước khi ăn sáng hoặc ăn trưa. Không vượt quá 20 mg mỗi ngày. Trước khi ăn sáng, liều không thể vượt quá 15 mg. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
  • Glycazide (ví dụ Diabrezide, Diamicron): khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục trị liệu không đủ để đảm bảo lượng đường trong máu phù hợp, loại thuốc này là một trợ giúp tuyệt vời để tránh lượng đường trong máu cao. Nên uống hai viên 80 mg mỗi ngày, mỗi nửa giờ trước bữa ăn chính.
  • Glibenclamide (ví dụ Daonil, Euglucon): khi bắt đầu điều trị bệnh đái tháo đường, nên uống nửa viên 5 mg (tương ứng 2, 5 mg), trước bữa ăn chính, với một ly nước lớn. Liều có thể tăng dần; không vượt quá 2-3 viên mỗi ngày (10-15 mg).
  • Gl Liquidone (ví dụ Glurenor): nói chung, liều chỉ định là từ 30 mg (1 viên) đến 120 mg mỗi ngày. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Rất giống với sulphonylureas, nhưng thuộc thế hệ mới, glinide (Repaglinide), có sự khác biệt chủ yếu bao gồm trong thời gian ngắn của chúng. Ví dụ: Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.

Biguanide : không giống như sulphonylureas, biguanide được chỉ định để điều trị đái tháo đường týp 2 ở bệnh nhân béo phì. Những loại thuốc này không kích thích các tế bào beta tuyến tụy sản xuất insulin, thay vào đó chúng làm nhạy cảm với các mô ngoại biên bằng cách giảm gluconeogenesis gan và hấp thu glucose, ngoài ra còn giúp tăng cường sự hấp thu ngoại biên.

  • Metformin (ví dụ Metformal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): thường bắt đầu điều trị bằng một viên 500 mg, uống 2-3 lần một ngày, trong hoặc sau bữa ăn chính, mà không vượt quá 3 g một ngày. 850 viên và 1 g viên cũng có sẵn. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn. Thuốc cũng có sẵn trong công thức với các hoạt chất khác, như Vildagliptin (ví dụ Galvus) và sitagliptin (thuốc ức chế dipeptidyl peptidase 4), Rosiglitazone (chất kích hoạt thụ thể gamma PPAR: ví dụ Avandia, Avandamet) kali)
  • Đặc tính dược lý "Komboglyze" được điều chế bằng metformin và saxagliptin (chất ức chế dipeptidyl peptidase 4) và được chỉ định để điều trị đái tháo đường týp 2 nếu chỉ dùng metformin không có tác dụng tối ưu cho bệnh nhân. Nên uống một viên (2, 5 mg saxagliptin / 850 hoặc 1000 mg metformin) hai lần một ngày, trong các bữa ăn chính.

Glitazones hoặc thiazolidinedione : những thuốc này làm giảm gluconeogenesis và tăng độ nhạy cảm của tế bào với insulin. Chúng không thích hợp cho bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì, vì tăng cân là tác dụng phụ điển hình liên quan đến giữ nước.

  • Pioglitazone (ví dụ Actos, Glustin): lúc đầu, nên dùng liều nhỏ (nửa viên, tương đương 15 mg) hoặc một viên mỗi ngày, cùng lúc hoặc không có thức ăn. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Thuốc ức chế alpha glucosidase (dung dịch thuốc tiêm hoặc thuốc viên) : đây là thế hệ thuốc trị đái tháo đường mới nhất hoạt động bằng cách ức chế hoạt động của enzyme alpha-glucosidase (có tác dụng tái hấp thu glucose); kết quả là sự hấp thu glucose ở ruột bị giảm. Hơn nữa, các thành phần hoạt động này hoạt động bằng cách tăng cường hoạt động của hormone glucagon-like-peptide 1, một chất kích thích tổng hợp insulin. Các loại thuốc thuộc nhóm này là exenatide và sitagliptin.

  • Exenatide (ví dụ Byetta): thuốc, có sẵn trong 5-10 mcg bút được điền sẵn, có thể được điều chế bằng các thuốc trị đái tháo đường khác, như metformin và / hoặc sulphonylureas. Nên tiêm thuốc vào đùi hoặc dạ dày: nói chung, nên tiêm một liều 5 mcg, hai lần một ngày trong 30 ngày. Sau giai đoạn này, tăng liều tới 10 mcg, hai lần một ngày, một giờ trước khi ăn sáng và ăn trưa.
  • Sitagliptin (ví dụ Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): có sẵn ở dạng viên, nên uống 100 mg hoạt chất, mỗi ngày một lần, trong bữa ăn hoặc xa bữa ăn. Thuốc có thể được điều chế kết hợp với sulfonylureas hoặc metformin để điều trị đái tháo đường týp 2 tiến triển: trong trường hợp này, nguy cơ hạ đường huyết tăng.