tổng quát
Niệu đạo là ống dẫn, bắt đầu ở cấp độ của bàng quang và kết thúc ở cấp độ của nước tiểu, chủ yếu được sử dụng để trục xuất nước tiểu.
Từ quan điểm mô học, nó trình bày các biểu mô khác nhau - bao gồm cả cái gọi là urothelium (hay biểu mô chuyển tiếp) - và hai thuốc bổ: niêm mạc và áo dài cơ bắp.
Các tình trạng bệnh lý phổ biến và phổ biến nhất có thể ảnh hưởng đến niệu đạo là hẹp niệu đạo - đó là hẹp niệu đạo - và viêm niệu đạo - là tình trạng viêm, thường là trên cơ sở truyền nhiễm của niệu đạo.
Tóm tắt giải phẫu của hệ thống tiết niệu
Các yếu tố tạo nên hệ thống tiết niệu là thận và đường tiết niệu .
Thận là cơ quan chính của bộ máy bài tiết. Trong số hai, chúng cư trú trong khoang bụng, ở hai bên của đốt sống ngực cuối cùng và đốt sống thắt lưng đầu tiên, chúng đối xứng và có hình dạng giống như hạt đậu.
Mặt khác, đường tiết niệu tạo thành cái gọi là đường tiết niệu và có các cấu trúc sau:
- Niệu quản . Trong số hai, đó là các ống dẫn kết nối thận với bàng quang. Để tránh nghi ngờ, nó được chỉ định rằng mỗi niệu quản độc lập với nhau.
- Bàng quang . Đó là một cơ quan cơ bắp rỗng nhỏ, tích tụ nước tiểu trước khi đi tiểu.
- Niệu đạo . Trong bài viết nói trên, người đọc sẽ tìm thấy tất cả các thông tin hữu ích liên quan đến giải phẫu và chức năng của niệu đạo.
Niệu đạo là gì?
Niệu đạo là kênh hình ống nối bàng quang với cái gọi là thịt tiết niệu (hay lỗ niệu đạo bên ngoài ) và được sử dụng để tống một số chất dịch cơ thể (chủ yếu là nước tiểu) ra khỏi cơ thể.
Trong giải phẫu học, thuật ngữ Meatus chỉ một lỗ nối giữa bên trong cơ thể với bên ngoài và thông qua đó, trong một số trường hợp, chất lỏng đi qua.
Trong cơ thể con người, có vô số thịt: niệu đạo, đó là lỗ thông mà mỗi niệu quản chảy vào bàng quang; phần thịt âm thanh bên ngoài, là lỗ riêng biệt giữa gian hàng và màng nhĩ; vân vân
cơ thể học
Ngoại trừ điểm gốc (bàng quang), niệu đạo nam có một số khác biệt đáng kể so với niệu đạo nữ. Do đó, chúng sẽ được điều trị một cách khác biệt, theo cách để làm rõ hơn mô tả về yếu tố quan trọng này của đường tiết niệu.
MALE URETRA
Ở người, niệu đạo dài khoảng 15-20 cm, đi qua tuyến tiền liệt trước rồi đến dương vật (cơ quan sinh sản nam) và kết thúc ở đầu dương vật (là đầu xa của dương vật).
Để đơn giản hóa việc nghiên cứu niệu đạo, các chuyên gia giải phẫu sẽ xác định 4 phần (hoặc các phần), được đặt liên tiếp giữa chúng:
- Phần tiền liệt tuyến (hoặc nội nhãn ). Niệu đạo được sinh ra bên trong bàng quang, trong một khu vực cụ thể được gọi là cổ của bàng quang và trong đó cái gọi là lỗ niệu đạo bên trong cư trú.
Phần trước tuyến tiền liệt là một phần của niệu đạo giữa cổ bàng quang và cơ thắt niệu đạo bên trong . Chiều dài của nó có thể thay đổi, từ 0, 5 cm, ở một số cá nhân, đến 1, 5 cm, ở những người khác.
Để đánh dấu đường biên giữa phần tiền liệt tuyến và phần tuyến tiền liệt tiếp theo là nơi niệu đạo bắt đầu đi qua tuyến tiền liệt.
- Phần tuyến tiền liệt . Nó là một phần của niệu đạo chạy qua tuyến tiền liệt. Nhờ sự giao thoa này, tuyến tiền liệt giao tiếp với niệu đạo và tiêm (khi cần) các chất lỏng cần thiết cho hoạt động sinh sản (tinh dịch, tinh trùng, v.v.).
Để đảm bảo việc truyền dịch sinh sản từ tuyến tiền liệt đến niệu đạo là hai loại kênh khác nhau: ống dẫn xuất tinh và ống tuyến tiền liệt .
Các ống dẫn xuất tinh đi vào ống sinh tinh vào ống niệu đạo, xuất phát từ ống dẫn tinh của tinh hoàn, và chất lỏng được sản xuất bởi các túi tinh.
Thay vào đó, các ống tuyến tiền liệt đổ vào niệu đạo chất lỏng tinh dịch thực sự, trộn lẫn với tinh trùng và chất lỏng của túi tinh, tạo thành tinh trùng .
- Phần màng . Nó là một phần của niệu đạo nằm giữa cái gọi là sàn chậu và cái gọi là không gian đáy chậu sâu.
Dài, dài 1-2 cm và đặc biệt hẹp, phần màng đi qua cơ thắt niệu đạo ngoài .
Tại thời điểm này, điều đáng nhớ là cơ thắt niệu đạo ngoài và cơ thắt niệu đạo bên trong nói trên đều là hai cấu trúc cơ, kiểm soát sự phát thải của nước tiểu; tuy nhiên, trong khi cái trước (bên ngoài) là tự nguyện, thì cái thứ hai (bên trong) là không tự nguyện.
- Phần spongiosa . Phần cuối của niệu đạo, là phần đi qua toàn bộ cơ thể xốp của dương vật và kết thúc tại các vòng cung (với phần thịt tiết niệu).
Cơ thể xốp của dương vật là một cấu trúc hình trụ của mô cương cứng, nằm ở trung tâm của phía bụng của cơ quan sinh sản nam. Ở trên anh ta, có hai yếu tố rất giống nhau, về hình dạng và mô học, lấy tên của các cơ thể hang động.
Nói chung dài 15-16 cm, phần xốp có hai đặc thù quan trọng.
Điều đặc biệt đầu tiên là, ở cấp độ của các quy đầu, niệu đạo mở rộng một cách rõ ràng, tạo ra một sự mở rộng có tên là fossa của niệu đạo .
Điều đặc biệt thứ hai là, trên đường niệu đạo này, diễn ra các tuyến niệu đạo và các lỗ mở của hai tuyến niệu đạo .
Các tuyến niệu đạo (hay tuyến Littre ) tạo ra một chất nhầy (chất nhầy), giàu glycosaminoglycans, phục vụ để bảo vệ biểu mô bên trong của niệu đạo khỏi các chất ăn mòn có trong nước tiểu.
Mặt khác, hai lỗ hở của tuyến giáp, phục vụ để giới thiệu, ở phần cuối của niệu đạo, một chất thiết yếu của xuất tinh và với chức năng bôi trơn của chính ống niệu đạo. Sự bài tiết của các tuyến bulbourethral có màu sáng và chứa, chủ yếu là các mucoprotein.
Chiều dài của niệu đạo nam, trong các giai đoạn khác nhau của cuộc sống
Vì những lý do rõ ràng, niệu đạo nam đi đôi với sự phát triển cơ thể cá nhân.
Thông thường, ở trẻ sơ sinh, nó có chiều dài trung bình khoảng 6 cm; ở tuổi dậy thì, nó không dài quá 12 cm; vào cuối tuổi dậy thì, nó được phát triển gần như dứt khoát.
Hình: niệu đạo nam.
FEMALE URETRA
Niệu đạo nữ dài trung bình 4 cm, ngắn hơn nhiều so với niệu đạo nam.
Đường dẫn đến phần thịt tiết niệu bắt đầu từ cổ bàng quang (nơi được gọi là lỗ niệu đạo bên trong), đi qua cái gọi là đường niệu sinh dục (hay cơ hoành sinh dục ) và, nằm trên thành trước của âm đạo, mở ra ở phần trên của tiền đình. này (với lỗ niệu đạo bên ngoài "thông thường")
Một số văn bản giải phẫu báo cáo rằng vị trí của phần tiết niệu nằm giữa âm đạo và âm vật, cách phần sau 29 mm (NB: âm vật nằm trước âm đạo).
Ngoài chiều dài nhỏ (tất nhiên, cũng liên quan đến một con đường khác), niệu đạo nữ được phân biệt với nam giới bởi vị trí của cơ thắt niệu đạo. Trên thực tế, nếu ở nam giới, cơ thắt niệu đạo bên trong nằm trước tuyến tiền liệt và cơ thắt ngoài sau tuyến tiền liệt, ở phụ nữ, hai cơ vòng trên được sắp xếp gần như nối tiếp nhau, do đó rất gần nhau.
Các phần của niệu đạo nữ
Các nhà giải phẫu học nhận ra ở niệu đạo nữ ba đoạn (hoặc đoạn): đoạn nội nhãn (hoặc tĩnh mạch), đoạn tự do và đoạn âm đạo.
Đoạn nội nhãn đi từ lỗ niệu đạo trong đến cơ thắt niệu đạo bên trong (như ở người).
Đoạn tự do là phần bắt đầu sau cơ thắt niệu đạo bên trong, đi qua đường niệu sinh dục và kết thúc trước khi đi vào mối quan hệ chặt chẽ với âm đạo.
Cuối cùng, đoạn âm đạo là phần bám sát vào âm đạo và kết thúc bằng lỗ niệu đạo bên ngoài.
Hình: niệu đạo nữ
TONACHE VÀ EPITHELES CỦA URETHRA: MỘT LỊCH SỬ CỦA LỊCH SỬ
Giữa tonks (tức là màng) và biểu mô, niệu đạo nam và niệu đạo nữ có cấu trúc khá kỳ dị, xứng đáng với một mô tả ngắn gọn nhưng có ý nghĩa.
Biểu mô . Những nét đầu tiên của niệu đạo nam và niệu đạo nữ thể hiện một biểu mô chuyển tiếp. Biểu mô này là điển hình của đường tiết niệu, đến nỗi các chuyên gia cũng gọi nó là urothelium.
Bắt đầu từ các phần trung gian, sự xuất hiện của biểu mô bắt đầu thay đổi: đầu tiên, một biểu mô giả cột trụ xuất hiện; sau đó, một biểu mô cột phân tầng; cuối cùng, một biểu mô vảy (biểu mô vảy).
Những chiếc áo choàng . Trong thành của niệu đạo nam và nữ, chủ yếu có hai loại áo dài: niêm mạc và cơ bắp.
Niêm mạc là lớp phủ bề mặt nhất và trên đó các tuyến có chức năng niêm mạc diễn ra (ví dụ như các tuyến Littre đã nói ở trên).
Mặt khác, cơ bắp là lớp lót trong cùng và trên đó có một loại cơ bắp nhất định: trơn tru, gần cơ thắt niệu đạo bên trong, và nổi bật, bắt đầu từ cơ thắt niệu đạo bên ngoài.
MÁU MÁU
Giải phẫu vùng chậu khác nhau tồn tại giữa một người đàn ông và một người phụ nữ liên quan đến sự phân phối khác nhau của các mạch máu đến và đi từ niệu đạo, ở hai giới.
Nói cách khác, niệu đạo nam có một hệ thống lưu thông máu khác với niệu đạo nữ, trong đó sự sắp xếp giải phẫu của các cơ quan vùng chậu là khác nhau trong hai chi giới tính.
- Ở người, các động mạch của niệu đạo đến từ động mạch xuất huyết giữa, từ động mạch tiền liệt tuyến, từ động mạch đáy chậu, từ động mạch của bóng đèn niệu đạo, từ động mạch niệu đạo và từ các nhánh của động mạch niệu đạo và sâu. .
Các tĩnh mạch chảy vào plexi pudendal và vesicro-tuyến tiền liệt và vào hệ thống tĩnh mạch sâu của dương vật.
- Ở phụ nữ, các động mạch của niệu đạo đến từ động mạch bàng quang kém và từ các nhánh của động mạch tử cung (nhánh cổ tử cung) và pudendus bên trong.
Các tĩnh mạch chảy vào các đám rối vesicovaginal và pudendal.
* Lưu ý: trong các động mạch chảy máu giàu oxy và chất dinh dưỡng, phục vụ cho việc giữ cho các cơ quan và mô của cơ thể con người tồn tại. Máu động mạch bắt đầu từ tim, sau khi ở trong phổi.
Thay vào đó, trong các tĩnh mạch, chảy máu nghèo oxy và chất dinh dưỡng, trong trường hợp này, máu gần đây đã được giải phóng đến một mô cụ thể hoặc cơ quan lượng oxy của chính nó. Máu tĩnh mạch có trái tim là điểm đến của nó, do đó nó có thể tự nạp lại bằng oxy.
** Lưu ý: một đám rối mạch máu tĩnh mạch (cũng như một đám rối mạch máu động mạch) là một sự hình thành mạng lưới của các mạch máu, đan xen lẫn nhau.
INNERVATION
Các dây thần kinh của niệu đạo nam phát sinh từ các nhánh của đám rối pudendal (đầu gần của niệu đạo), tuyến tiền liệt (đầu gần và xa của niệu đạo) và splanchnic (đầu xa của niệu đạo).
Các dây thần kinh niệu đạo nữ xuất phát từ các đám rối pudendus (như ở nam giới) và các đám rối vùng chậu (hoặc các đám rối thần kinh dưới đồi thị).
Ở cả hai giới, giữa các sợi thần kinh đến niệu đạo, có một số bản chất giao cảm và một số bản chất giao cảm.
Các sợi có bản chất giao cảm đề cập đến hệ thống thần kinh giao cảm và có hành động ức chế chống tiểu tiện; các sợi giao cảm, mặt khác, đề cập đến hệ thống thần kinh giao cảm và thúc đẩy đi tiểu.
Đi sâu vào hệ thống thần kinh giao cảm và hệ thống thần kinh giao cảm
Cùng với nhau, hệ thống thần kinh giao cảm và hệ thống thần kinh giao cảm tạo thành hệ thống thần kinh thực vật (hay tự trị ), thực hiện một hành động kiểm soát cơ bản các chức năng cơ thể không tự nguyện.
Hệ thống thần kinh giao cảm có xu hướng hoạt động trong tình huống khẩn cấp. Không có gì đáng ngạc nhiên, các bác sĩ nói rằng ông chủ trì hệ thống thích ứng "tấn công và bay".
Ngược lại, hệ thống thần kinh giao cảm có xu hướng được kích hoạt trong các tình huống nghỉ ngơi, nghỉ ngơi, thư giãn và tiêu hóa. Vì lý do này, các bác sĩ coi nó là nền tảng của hệ thống thích ứng "nghỉ ngơi và tiêu hóa".
Chức năng
Ở phụ nữ, niệu đạo chỉ có một chức năng: loại bỏ nước tiểu .
Ở người, mặt khác, ngoài chức năng tiết niệu, nó còn có tác dụng phát ra tinh trùng . Điều này không có gì đáng ngạc nhiên vì, như được mô tả ở trên, ống niệu đạo đi qua và giao tiếp với tuyến tiền liệt.
Bệnh niệu đạo
Trong số các vấn đề có liên quan nhất có thể ảnh hưởng đến niệu đạo, viêm niệu đạo và cái gọi là hẹp niệu đạo đáng được đề cập đặc biệt.
viêm niệu đạo
Viêm niệu đạo là viêm niệu đạo (NB: trong y học, hậu tố -ite chỉ ra tình trạng viêm).
Nói chung, đó là một quá trình có nguồn gốc truyền nhiễm: các vi sinh vật thường gây ra nó là Escherichia coli (vi khuẩn), Neisseria gonorrhoeae (vi khuẩn), Mycoplasma genitalium (vi khuẩn), Chlamydia trachomatis (vi khuẩn) ).
Với tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở nam giới, viêm niệu đạo có thể gây ra một loạt các triệu chứng dài, như: khó tiểu (khó tiểu), tiểu tiện (có mủ trong nước tiểu), ngứa / rát niệu đạo, bí tiểu, đau khi đi tiểu, đau đến dương vật (ở người đàn ông), nước tiểu sẫm màu, máu trong nước tiểu, máu xuất tinh (ở người đàn ông) ecc.
PHONG CÁCH ĐÔ THỊ
Hẹp niệu đạo bao gồm hẹp niệu đạo tại bất kỳ điểm nào trên đường đi của nó.
Do đó, sự thu hẹp này đã làm giảm lưu lượng nước tiểu, thông qua chính niệu đạo. Do đó, triệu chứng chính của hẹp niệu đạo là khó tiểu ; khó khăn có thể nặng hơn hoặc ít hơn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tắc ở niệu đạo.
Để xác định hẹp niệu đạo là sự xuất hiện, xung quanh ống niệu đạo, của một khối mô sẹo. Khối mô sẹo này có thể được hình thành cho các nguyên nhân khác nhau: do chấn thương hoặc chấn thương; sau khi bị nhiễm trùng vi khuẩn niệu đạo; khuyết tật bẩm sinh; cuối cùng, sau sự hiện diện của một khối u ở cấp độ niệu đạo.
Liệu pháp được lên kế hoạch trong trường hợp hẹp niệu đạo là một thủ tục phẫu thuật đặc biệt, nhằm giải phóng niệu đạo khỏi tắc.
