tổng quát
Infibulation là một hình thức cắt xén bộ phận sinh dục nữ được thực hiện chủ yếu vì lý do văn hóa xã hội. Thực hành này nhằm mục đích gần như hoàn toàn đóng cửa của âm hộ âm hộ và thường đi kèm với cắt bỏ âm vật; Chỉ khâu sau khi cắt bỏ chỉ để lại một lỗ mở, để cho nước tiểu và máu kinh nguyệt thoát ra.
Hỗ trợ cho việc thực hành đang suy giảm, nhưng ở một số quốc gia, nó vẫn được lan truyền rộng rãi.
Nó bao gồm những gì?
Thuật ngữ "infibulation" có nguồn gốc từ " xơ " (pin) trong tiếng Latin để chỉ chức năng của thực hành, tức là "đóng cửa" của lòng âm đạo . Trên thực tế, sự cắt xén bộ phận sinh dục nữ này cung cấp cho việc loại bỏ môi nhỏ và một phần của môi âm đạo lớn, có hoặc không có sự cắt bỏ của âm vật. Sau hành động này, nó tuân theo việc cắt bỏ và khâu vết thương của âm hộ bằng dây bện hoặc chèn ghim hoặc ghim, chỉ để lại một lỗ mở 1-2 cm để cho phép tiết ra nước tiểu và máu kinh nguyệt. Cuối cùng, chân của các nạn nhân thường được buộc lại với nhau và duy trì như vậy trong ít nhất hai đến bốn tuần, để khuyến khích việc chữa lành vết thương.
- Nhiễm trùng và cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ khác chủ yếu được thực hiện trên các cô gái và cô gái trẻ từ 4 đến 15 tuổi. Theo truyền thống, để thực hiện thủ thuật là một phụ nữ không được đào tạo y tế (như một bà già trong làng, một nữ hộ sinh, một hướng dẫn viên tâm linh của cộng đồng, v.v.), sử dụng các công cụ thô sơ, như dao, kéo, mảnh thủy tinh hoặc lưỡi dao cạo. Thông thường, phẫu thuật được thực hiện mà không cần gây mê và điều trị sát trùng. Biến chứng của cắt xén bộ phận sinh dục có thể bao gồm xuất huyết và nhiễm trùng (bao gồm cả uốn ván).
Infibulation nhằm mục đích giữ gìn và chỉ ra sự trinh trắng của cô gái đối với người chồng tương lai (cũng như biến nó thành một đối tượng tình dục không thể trải nghiệm khoái cảm).
Theo truyền thống, những người phụ nữ bị nhiễm trùng được cô dâu chú rể khắc trước khi hôn nhân được hoàn thành. Trong thực tế, để cho phép quan hệ tình dục, cần phải sử dụng một hoạt động của âm hộ (hoặc khử rung ) không ngừng .
Sau mỗi lần sinh nở, các bà mẹ mới phải chịu tái nhiễm trùng, để khôi phục lại tình trạng tinh khiết trước hôn nhân.
Cắt bỏ bộ phận sinh dục khác
Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là một hiện tượng rộng lớn và phức tạp.
Các thủ tục này sửa đổi hoặc cố ý gây thương tích cho các cơ quan sinh dục nữ vì lý do phi y tế. Sự cắt xén có thể có nhiều loại và mức độ nghiêm trọng khác nhau, từ vết mổ đến việc cắt bỏ, một phần hoặc toàn bộ, của cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ. Trong số này, triệt để nhất là vô nhiễm.
Các biến thể
Các loại cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ được sử dụng thường xuyên nhất là:
- Loại I (cắt bao quy đầu hoặc nhiễm trùng như sunnah) : cắt bao quy đầu và cắt bỏ phần đầu âm vật;
- Loại II (cắt bỏ hoặc cắt âm vật vào uasat) : cắt bỏ âm vật và cắt một phần hoặc toàn bộ labia minora;
- Loại III (pharaonic hoặc Sudan infibulation) : cắt bỏ âm vật, cắt bỏ hoàn toàn labia minora và khâu của labia majora, với sự đóng kín gần như hoàn toàn của xương âm hộ.
Tùy thuộc vào cộng đồng dân tộc mà họ thuộc về, " các can thiệp khác " vào cơ quan sinh dục nữ cũng được thực hiện, chẳng hạn như:
- Chích, đục lỗ hoặc vết mổ của âm vật hoặc của môi âm hộ;
- Sẹo niêm mạc tiền đình;
- Đưa vào âm đạo của muối hoặc các chất ăn mòn để làm cho nó chảy máu hoặc co lại.
Định nghĩa của WHO
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là "tất cả các hình thức cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ bộ phận sinh dục nữ bên ngoài hoặc các thay đổi khác gây ra cho cơ quan sinh dục nữ, được thực hiện vì lý do văn hóa hoặc lý do không điều trị khác".
Infibulation và các vụ cắt xén khác được công nhận là vi phạm nhân quyền của trẻ em gái và phụ nữ. Vào tháng 12 năm 2012, Đại hội đồng Liên Hợp Quốc đã bỏ phiếu nhất trí tiến hành loại bỏ cắt xén bộ phận sinh dục nữ trên toàn thế giới.
Nó lan rộng ở đâu
Infibulation là một thực tế phổ biến trong các nhóm dân tộc và châu Phi cận Sahara, trong đó cắt xén bộ phận sinh dục là một phần của truyền thống. Mặt khác, một phần nhỏ hơn nhiều được ghi nhận ở các quốc gia có ưu thế Hồi giáo ở châu Á (Iran, Iraq, Yemen, Oman, Ả Rập Saudi và Israel).
Theo báo cáo của UNICEF " Cắt / cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ : xuất bản năm 2013, ước tính có hơn 125 triệu phụ nữ bị cắt bỏ bộ phận sinh dục; xem xét những thống kê này, khoảng 30 triệu cô gái vẫn có khả năng phải chịu đựng thực tế này trong mười năm tới.
Hiện nay, tỷ lệ cắt xén bộ phận sinh dục nữ ở 29 quốc gia châu Phi và Trung Đông rất cao; trong tám trong số này - Ai Cập, Somalia, Guinea, Djibouti, Eritrea, Mali, Sierra Leone và Sudan - hầu hết tất cả các cô gái và phụ nữ trẻ từ 15 đến 49 tuổi đã bị tiêm nhiễm.
Sự gia tăng dòng chảy di cư đến thế giới phương Tây đã làm cho hiện tượng này có thể nhìn thấy được ở châu Âu. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ âm vật không hoàn toàn xa lạ với các nước phương Tây: trong nửa sau của thế kỷ XIX, ở Anh và Mỹ, một trường phái cho rằng sự can thiệp này là cần thiết để chữa bệnh quang sai tình dục và các hành vi không tuân thủ khác, chẳng hạn như chứng đau bụng và cuồng loạn.
Bởi vì bạn luyện tập
Những lý do được đưa ra để biện minh cho việc thực hành cắt xén bộ phận sinh dục nữ là khác nhau:
- Văn hóa xã hội : ở một số quốc gia, việc cắt xén bộ phận sinh dục nữ được thực hiện như một nghi thức của đoạn văn, để đánh dấu sự chuyển đổi của thanh thiếu niên sang tuổi trưởng thành và sẵn sàng kết hôn. Do đó, Infibulation đại diện cho một thực tiễn xác định bản sắc văn hóa của nhóm dân tộc mà nó thuộc về và cho phép hòa nhập của những người trẻ tuổi trong cộng đồng. Ví dụ, ở Somalia, một phụ nữ không bị nhiễm trùng được coi là ô uế, và do đó có nguy cơ đi xa khỏi xã hội.
- Tâm lý và tình dục : trong các quần thể nơi trinh tiết được coi là điều kiện tiên quyết cho hôn nhân, việc truyền tin được thực hiện để giữ sự chính trực của người phụ nữ. Thực hành này cũng là một công cụ để chinh phục hoặc làm giảm ham muốn tình dục do sự kích thích của âm vật và ngăn chặn sự cám dỗ để thưởng thức trong quan hệ ngoài hôn nhân. Do đó, việc cắt xén bộ phận sinh dục sẽ ủng hộ một loại kiểm soát ham muốn nữ : loại bỏ âm vật và môi nhỏ - được một số người coi là phóng viên của cơ quan sinh dục nam trong cơ thể phụ nữ - thường đồng nghĩa với sự trong trắng, ngoan ngoãn và vâng lời. Theo các tín ngưỡng khác, âm vật được coi là một "cơ quan nguy hiểm", có khả năng gây ra bất lực ở nam giới và giết chết em bé khi sinh.
- Tôn giáo và tâm linh : trong một số cộng đồng, sự truyền nhiễm được liên kết với các nền văn hóa nhân chủng học của bộ lạc và được thực hành vì nó sẽ làm cho phụ nữ về mặt tâm linh . Cắt xén bộ phận sinh dục nữ được thực hành chủ yếu bởi người Hồi giáo, nhưng cũng có thể xảy ra giữa các Kitô hữu (đặc biệt là giữa Chính thống giáo và Công giáo), các họa sĩ hoạt hình và người Do Thái. Cần phải chỉ ra rằng không có ý kiến nhất trí về mối liên hệ giữa thực tiễn và tôn giáo này, mặc dù chúng ta có xu hướng quy kết cho việc truyền bá một biện minh tâm linh, được quy định trong các văn bản thiêng liêng. Ví dụ, việc truyền tin và cắt bỏ âm vật không được đề cập trong Qur'an, trong khi ở Kitô giáo, việc cắt xén bị cấm, vì chúng bị coi là tội chống lại "sự thánh thiện của cơ thể". Ở Châu Phi, sau đó, cắt xén bộ phận sinh dục nữ đã được thực hiện ở Ai Cập cổ đại (do đó tên của " pharaon infibulation "), sau đó trước khi đạo Hồi ra đời.
- Vệ sinh : trong một số nền văn hóa, phụ nữ không có sữa được coi là không trong sạch, và do đó không được phép quản lý thực phẩm và nước; Trên thực tế, niềm tin tồn tại rằng bộ phận sinh dục nữ bị bẩn và khó chịu theo quan điểm thẩm mỹ. Việc loại bỏ triệt để các bộ phận bên ngoài sẽ giúp người phụ nữ xinh đẹp và sạch sẽ hơn.
- Yếu tố giới tính: thông thường, cắt xén bộ phận sinh dục nữ được coi là cần thiết để một cô gái được coi là một người phụ nữ hoàn chỉnh; infibulation cũng nhấn mạnh sự khác biệt giữa hai giới về vai trò tương lai trong hôn nhân và cuộc sống. Nếu cắt xén là một phần của nghi thức khởi đầu, thì nó sẽ thừa nhận ý nghĩa của việc dạy rõ ràng về các nhiệm vụ mà người phụ nữ phải đảm nhận trong xã hội của mình. Theo WHO, những thực hành này phản ánh sự bất bình đẳng sâu xa giữa hai giới và tạo thành một hình thức phân biệt đối xử cực đoan đối với phụ nữ.
hậu quả
Infibulation không có lợi ích sức khỏe cho các cô gái và cô gái trẻ trải nghiệm nó. Trái lại, nó đại diện cho một hành động cực kỳ đau thương, không phải không có hậu quả nghiêm trọng từ quan điểm về thể chất, tâm lý và tình dục.
Các biến chứng có thể xảy ra của nhiễm trùng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của việc cắt xén, cách thức thực hành, điều kiện vệ sinh và sức đề kháng mà nạn nhân chống lại.
Hiệu quả tức thì
Nhiễm trùng là một thực hành cực kỳ đau đớn có thể gây chảy máu nghiêm trọng trong hoặc sau phẫu thuật, bí tiểu cấp tính, tổn thương mô và tổn thương các cơ quan lân cận khác, chẳng hạn như niệu đạo (nơi nước tiểu đi qua) và ruột . Các thủ tục cắt xén, được thực hiện mà không cần gây mê và trong điều kiện vệ sinh kém, có thể gây sốc, uốn ván, nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng tổng quát) và, trong một số trường hợp, thậm chí tử vong. Hơn nữa, không nên đánh giá thấp rằng với thực hành này, người phụ nữ bị cắt xén có xu hướng truyền máu HIV và viêm gan B và C.
Hậu quả lâu dài
Về lâu dài, nhiễm trùng có thể dẫn đến lỗ rò niệu đạo-âm đạo, u nang da, sẹo lồi và áp xe ở vùng sinh dục. Tuy nhiên, ở cấp độ tâm lý, rối loạn hành vi nghiêm trọng, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, lo lắng, trầm cảm và rối loạn tâm thần có thể xảy ra. Các hậu quả khác bao gồm đau dữ dội trong kỳ kinh nguyệt (đau bụng kinh), vô sinh, khó tiểu, nhiễm trùng mãn tính đường tiết niệu và xương chậu (ví dụ viêm bàng quang và viêm bể thận) và suy thận.
Ở mức độ tình dục, giao hợp âm đạo trở nên đau đớn và khó khăn. Hơn nữa, người phụ nữ bị nhiễm trùng hoàn toàn mất cơ hội cảm thấy khoái cảm.
Biến chứng khi sinh con không phải là hiếm gặp, tương quan với tăng nguy cơ tử vong ở trẻ sơ sinh và bà mẹ khi chuyển dạ và trở ngại cho sự tiến triển của thai nhi (trẻ phải trải qua mô sẹo và không co giãn), vỡ tử cung hoặc xuất huyết sau sinh .
Liệu pháp phẫu thuật
Phẫu thuật chỉnh sửa bộ phận sinh dục nữ, đặc biệt là khử trùng, được khuyến cáo ở tất cả các cô gái và phụ nữ bị biến chứng.
Việc điều trị phẫu thuật cho phụ nữ bị nhiễm trùng có mục tiêu là loại bỏ sự đóng kín của môi âm hộ và khôi phục lại sự hoàn toàn của ống âm đạo.
- Khử trùng là một hoạt động được thực hiện để tạo ra một vết rạch trước trên mô sẹo do cắt xén và phục hồi labia majora với các vạt da-niêm mạc được huy động từ khu vực lân cận. Loại thứ hai sau đó có thể được điều trị thẩm mỹ ( labioplasty ).
Trong trường hợp cắt bỏ toàn bộ âm vật, âm vật không phải lúc nào cũng có thể được tái tạo, nhưng có thể can thiệp để giải phóng dây thần kinh lưng và giảm tình trạng chèn ép bằng phẫu thuật tạo hình âm vật (một kỹ thuật phẫu thuật dựa trên tái tạo dương vật).
