- Lipoprotein mật độ thấp (LDL) được gọi là cholesterol xấu.
- Lipoprotein mật độ cao (HDL) được gọi là cholesterol tốt.
Một lipoprotein là một hạt đặc trưng bởi một trái tim lipid được bọc trong vỏ protein. Bên trong máu, tất cả các chất béo, bao gồm cholesterol, được bao bọc trong lipoprotein. Chỉ bằng cách này, các mô khác nhau có thể không bị xáo trộn.
Rõ ràng danh pháp này không có ý nghĩa gì, như chúng ta đã thấy trong bài viết trước, LDL rất cần thiết để phân phối cholesterol đến các tế bào. Để hoạt động tốt, cơ thể chúng ta cần một nguồn cung cấp cholesterol liên tục, nếu thiếu!
Tuy nhiên, LDL dư thừa có thể trải qua những thay đổi cấu trúc, gây ra bởi các tác nhân oxy hóa như gốc tự do và xâm nhập vào các mạch máu lớn trên tường. Điều này tạo ra một bất lợi ba:
- trở ngại cơ học đối với lưu lượng máu: LDL bị oxy hóa được lắng đọng trên thành của các động mạch lớn sau khi được các đại thực bào kết hợp. Ở những vị trí này, các tế bào cơ tạo nên thành mạch bắt đầu nhân lên. Theo cách này, một tấm được hình thành, được gọi là xơ vữa động mạch, có xu hướng phát triển theo thời gian. Bằng cách này, lòng của mạch giảm dần và máu chảy với độ khó cao hơn.
- Giảm độ đàn hồi của thành động mạch: độ đàn hồi của động mạch là rất quan trọng, bởi vì cùng với tác động đẩy của bơm tim, nó giúp đẩy máu về phía dưới. Khi các mảng xơ vữa động mạch làm giảm độ đàn hồi động mạch, sự hiện diện của chúng chuyển thành một rào cản tiếp tục lưu thông.
- Sự hình thành huyết khối: một số phần của mảng bám có thể trở thành mỏ khai thác thực sự, khi bắt giữ một số mao mạch nhất định, ngăn không cho máu đến mô bị ảnh hưởng.
- Xem thêm: xơ vữa động mạch; eicosanoids tốt và eicosanoids xấu.
Để ngăn chặn những tình huống nguy hiểm này, điều rất quan trọng là tiêu thụ nhiều loại thực phẩm chống oxy hóa. Một số vitamin, ví dụ, có khả năng chống lại hoạt động có hại của các gốc tự do.
Vì vậy, LDL, được gọi là cholesterol xấu, chỉ như vậy khi chúng dư thừa và khi chúng bị oxy hóa. Trong các tình huống bình thường, chúng rất cần thiết cho sức khỏe của cơ thể.
Ngược lại, HDL được gọi là cholesterol tốt, vì chúng hoạt động như những người nhặt rác thực sự có thể thu thập lượng cholesterol dư thừa và chuyển đến gan. Từ đây hợp chất này sẽ được đưa vào muối mật, đổ vào ruột và thải ra một phần với phân.
LDL có thể xuất hiện quá mức do tiêu thụ nhiều cholesterol với chế độ ăn kiêng. Tuy nhiên, rất thường xuyên đó là một hiện tượng thứ cấp, vì cholesterol lưu thông trong máu có nguồn gốc gấp đôi:
- ngoại sinh: có nguồn gốc từ thực phẩm có nguồn gốc động vật (15% -20%)
- nội sinh: nó được tổng hợp bởi tất cả các tế bào của sinh vật (80%)
Hầu như luôn luôn là nguyên nhân của sự tập trung quá mức LDL trong máu là do sự gia tăng sản xuất cholesterol nội sinh.
Thông thường có một sự điều chỉnh để nếu có nhiều LDL trong lưu thông, quá trình tổng hợp nội sinh bị hạn chế mạnh mẽ. Tuy nhiên, có nhiều điều kiện khác nhau phá vỡ cơ chế điều tiết này, làm giảm độ nhạy cảm của tế bào với sự hiện diện của LDL. Ít cholesterol được đưa vào, ít cholesterol đến và nhiều LDL hơn được giải phóng vào lưu thông.
Trên thực tế, một tế bào có hai khả năng: lấy cholesterol từ LDL hoặc tổng hợp nó trong sự tự chủ hoàn toàn. Thông thường có một quy định rằng trước hết các tế bào sử dụng cholesterol LDL và chỉ trong trường hợp thiếu hụt các lipoprotein này, chúng mới nhường chỗ cho quá trình tổng hợp nội sinh.
Nếu thụ thể phát hiện sự hiện diện của LDL bị trục trặc, tế bào trở nên không nhạy cảm với LDL và mặc dù có nhiều cholesterol trong máu, vẫn tiếp tục sản xuất nhiều hơn. Điều này đi vào một vòng luẩn quẩn làm tăng đáng kể nguy cơ xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch nói chung.
Khi xét nghiệm máu được thực hiện, các thông số khác nhau được đánh giá, trước hết là tổng lượng cholesterol. Dữ liệu này thể hiện tổng lượng cholesterol có trong các loại lipoprotein khác nhau. Giá trị dưới 200 mg / 100 ml máu được coi là chính xác.
Cho đến gần đây, các bác sĩ đã hài lòng để phát hiện giá trị này, nhưng ngày nay cũng cần phải đánh giá lượng cholesterol tốt hoặc HDL. Nói chung, thông số này không được nhỏ hơn 40 mg / 100 ml.
Do đó, nhiều hơn cholesterol toàn phần, điều quan trọng là phải đánh giá mối quan hệ giữa dữ liệu này và phần tốt hoặc HDL. Trên thực tế, tình trạng cholesterol toàn phần cao hơn một chút so với bình thường và ở đó tỷ lệ HDL cũng cao sẽ có lợi cho sức khỏe hơn trong trường hợp ngược lại.
Hôm nay chúng tôi đang nghiên cứu các chiến lược hiệu quả để tăng mức cholesterol tốt và giảm mức xấu. Hoạt động thể chất, ví dụ, có thể làm tăng nồng độ HDL. Một lập luận tương tự có thể được đưa ra đối với estrogen, cho đến khi mãn kinh, đảm bảo rằng phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh tim mạch thấp hơn nam giới. Dường như các quần thể trong đó chế độ ăn uống đặc biệt giàu phytoestrogen (chất tự nhiên có trong thực phẩm thực vật như đậu nành) có nguy cơ tim mạch thấp hơn so với phương Tây. Khía cạnh chế độ ăn uống thực sự quan trọng, vì lý do này, nó đã được điều trị rộng rãi trong một bài viết cụ thể: chế độ ăn uống và cholesterol.
GIÁ TRỊ THAM KHẢO CHO DÂN SỐ SỨC KHỎE:
* Tổng lượng cholesterol: dưới 200 mg / dl
* B cholesterol tốt (HDL): lớn hơn 40 mg / dl
* C triglycerid máu: từ 50 đến 170 mg / dl
* D cholesterol xấu (LDL): dưới 160 mg / dl
* Và chỉ số rủi ro (tổng cholesterol / HDL): dưới 5 nếu nam hoặc 4, 5 nếu nữ
