định nghĩa
"Hội chứng chân không yên" (RLS) là một rối loạn thần kinh phức tạp, điển hình của giấc ngủ: bệnh nhân bị ảnh hưởng nhận thấy ham muốn liên tục di chuyển các chi dưới để tìm sự nhẹ nhõm và thoải mái. Hội chứng RLS là một rối loạn giấc ngủ vì các triệu chứng biểu hiện chủ yếu trong khi nghỉ ngơi, và bị suy giảm do vận động.
nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của hội chứng chân không yên là không rõ; có lẽ, căn bệnh này được truyền qua cơ chế chi phối tự phát. Các yếu tố nguy cơ: amyloidosis, viêm khớp dạng thấp, bệnh celiac, tiểu đường, thiếu folate, bệnh Lyme, bệnh thận, bệnh Parkinson, bệnh niệu.
Các triệu chứng
Các triệu chứng đi kèm với hội chứng chân bồn chồn khá khó xác định: co thắt về đêm, chân không vận động, cử động không kiểm soát được chân, cần di chuyển các chi dưới, ngứa / nhột, ngứa ran ở chân.
Thông tin về Thuốc điều trị hội chứng chân không yên không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Hội chứng chân không yên.
thuốc
Điều trị dược lý cho bệnh nhân mắc các dạng hội chứng chân không yên nhẹ có thể không cần thiết: trên thực tế, các triệu chứng đi kèm với rối loạn có thể nhẹ và lẻ tẻ, đôi khi gần như không thể nhận ra.
Lời nói khác nhau nên được giải quyết cho bệnh nhân mắc các dạng hội chứng chân không yên hoặc nặng. Chúng ta hãy nhớ lại một cách ngắn gọn rằng dạng RLS chính không thể được chữa khỏi tận gốc vì nó được truyền gen, vì vậy nó không liên quan đến bất kỳ nguyên nhân chính xác và có thể xác định nào: trong các tình huống như vậy, chăm sóc dược lý hoàn toàn là triệu chứng.
Thay vào đó, dạng thứ phát của hội chứng có thể được điều trị sau khi đã xác định được nguyên nhân ban đầu. Trong những trường hợp này, cần phải báo cáo hai phương pháp trị liệu khác nhau:
- Các triệu chứng là thường xuyên, và xảy ra trong đối tượng ít nhất 3 đêm một tuần → các loại thuốc để làm giảm các triệu chứng phải được thực hiện liên tục.
- Các triệu chứng của hội chứng chân không yên là lẻ tẻ và hiện tại thuyên giảm tự phát kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng. Tuy nhiên, các triệu chứng - khi chúng xảy ra - tạo ra sự khó chịu cho bệnh nhân → trong trường hợp này, việc uống thuốc không đều đặn là hợp lý.
Ngoài việc quản lý thuốc, chúng tôi khuyên bạn nên thực hiện các biện pháp đơn giản:
- Thực hiện theo các lớp thư giãn, yoga kéo dài
- Thực hành vệ sinh giấc ngủ
- Tránh các bữa ăn nhiều chất béo và chất béo, đặc biệt là trước khi đi ngủ
Để biết thêm thông tin: đọc bài viết về các biện pháp khắc phục hội chứng chân không yên.
Trị liệu võ thuật (dùng thuốc chứa sắt)
Chỉ định điều trị hội chứng chân bồn chồn phụ thuộc vào tình trạng thiếu sắt nghiêm trọng. Đặc biệt thích hợp là sắt sunfat (ví dụ Ferrograd): nên tiếp tục bổ sung sắt miễn là nồng độ ferritin trong huyết thanh vượt quá 20-50 mcg / L. Để thúc đẩy sự hấp thụ khoáng chất, thuốc có thể được kết hợp với bổ sung vitamin C.
Axit folic và vitamin B12
Bổ sung axit folic và vitamin B12 đặc biệt hữu ích để giảm các triệu chứng của hội chứng chân không yên ở phụ nữ mang thai.
Chúng tôi nhớ lại ngắn gọn rằng phụ nữ mang thai nên luôn luôn bổ sung chế độ ăn uống của họ với bổ sung axit folic, điều cần thiết để bảo vệ thai nhi khỏi bệnh gai cột sống. Trong trường hợp có xu hướng mắc hội chứng chân không yên, bà bầu nên dùng lượng vitamin B9 cao hơn.
Liều lượng nên được thiết lập cẩn thận bởi bác sĩ.
Thuốc chủ vận dopaminergic (thuốc chủ vận dopamine) : thuốc bắt chước tác dụng của dopamine, kích thích tế bào thần kinh phản ứng. Thuốc chủ vận dopaminergic là thuốc lựa chọn đầu tiên để điều trị hội chứng chân không yên.
Chúng ta hãy nhớ lại một cách ngắn gọn rằng dopamine là một chất truyền tin có trong các quận não, hữu ích cho việc kiểm soát sự di chuyển và phối hợp. Ngay cả trong hội chứng chân không yên, dường như dopamine đóng vai trò hàng đầu: rối loạn thần kinh có thể phụ thuộc vào sự thay đổi trong hoạt động của dopamine.
- Rotigotine (ví dụ Leganto, Neupro): có sẵn dưới dạng miếng dán xuyên da với giải phóng 1, 2, 3, 4, 6 hoặc 8 mg, rotigotine được chỉ định để điều trị hội chứng chân không yên hoặc nặng thực thể, đặc biệt là khi rối loạn rõ ràng không liên quan đến bất kỳ nguyên nhân cụ thể. Áp dụng miếng dán mỗi ngày một lần, khoảng một lần, cho một làn da khô, sạch và khỏe mạnh. Áp dụng ở cấp độ của bụng, đùi, vai, hông hoặc trên cánh tay trên được khuyến khích. Sau 24 giờ, bản vá phải được gỡ bỏ và thay thế bằng một bản vá mới sẽ được áp dụng tại một điểm khác. Không vượt quá 3mg / 24 giờ.
- Pramipexole (ví dụ Sifrol, mirapexin, pramipexole accord, pramipexole teva, oprymea). Thuốc có thể được tìm thấy trong viên nén giải phóng ngay lập tức. Đối với hội chứng chân không yên, nên uống 0, 088 mg (1 viên) ngay lập tức mỗi ngày một lần. Nếu cần thiết, tăng liều sau mỗi 4-7 ngày, tối đa 0, 54 mg. Thuốc cũng được sử dụng trong điều trị bệnh Parkinson
- Carbidopa + levodopa ( Levodopa / Carbidopa / Entacapone Orion): sự kết hợp của một số hoạt chất như carbidopa và levodopa cũng có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng của RLS. Thông thường, liều khuyến cáo cho hội chứng chân không yên là 25-100 mg / ngày, được thực hiện trước khi xuất hiện triệu chứng (trước khi đi ngủ để nghỉ ngơi vào ban đêm). Liều lượng tuy nhiên nên được thiết lập cẩn thận bởi bác sĩ.
- Ropinirole (ví dụ Requip): đối với hội chứng chân không yên, uống 0, 25 mg uống, mỗi ngày một lần, 1-3 giờ trước khi đi ngủ. Sau 2 ngày, tăng liều tới 0, 5 mg / ngày nếu cần thiết. Nếu cần thiết, có thể tăng dần liều từ tuần này sang tuần khác, tối đa là 4 mg mỗi ngày. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Điều trị lâu dài có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng: ảo giác, hạ huyết áp, giữ nước và buồn ngủ; Sự xuất hiện của các hành vi ám ảnh cưỡng chế như siêu tính, cờ bạc và hành vi ăn uống bắt buộc cũng có thể.
Các thuốc benzodiazepin : mặc dù có hiệu quả, những thuốc này chỉ hoạt động trị liệu đối với các rối loạn giấc ngủ, không tương tác với nguyên nhân gốc rễ.
- Clonazepam (ví dụ Rivotril): thuốc được sử dụng trong trị liệu cho hội chứng chân không yên; nó hoạt động bằng cách tăng ngưỡng của các phản ứng đánh thức lại, do đó chống lại sự thức tỉnh thường xuyên. Liều lượng nên được bác sĩ thiết lập cẩn thận (thường từ 0, 5 đến 2 mg, được thực hiện trước khi đi ngủ). Clonazepam, cho hồ sơ dược động học của nó, là loại thuốc benzodiazepine được sử dụng rộng rãi nhất cho hội chứng chân không yên.
thuốc phiện
Thuốc lựa chọn thứ hai để điều trị hội chứng chân không yên. Chúng được sử dụng trong trị liệu khi các loại thuốc trước đó không hiệu quả để giảm các triệu chứng của chúng.
- Tramadolo (ví dụ Tralenil, Tramadolo, Fortradol)
- Oxycodone (ví dụ Oxyc thôi, Targin): nói chung, liều lượng khuyến cáo là 15 mg, được uống trước khi đi ngủ
Liều lượng của các loại thuốc được báo cáo nên được thiết lập bởi bác sĩ dựa trên mức độ nghiêm trọng của rối loạn.
Thuốc có thể gây nghiện.
Thuốc chống động kinh
Đối với hội chứng chân không yên, nên dùng thuốc chống động kinh với liều thấp.
- Gabapentin (ví dụ Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neur thôi): thuốc (cũng được sử dụng để điều trị co giật) nên uống, mỗi ngày một lần, với liều 600 mg. Được thực hiện lúc 5 giờ sáng, thuốc hoàn thành xuất sắc hành động trị liệu trong việc giảm các triệu chứng vận động. Trên thực tế, chúng ta nhớ rằng hội chứng chân không nghỉ ngơi dường như tuân theo nhịp sinh học chính xác.
