tổng quát
Cao nguyên xương chày là bề mặt nhẵn đặc biệt đặc trưng cho phần trên của đầu gần của xương chày.
Được chia thành tấm xương chày giữa và tấm xương chày bên, tấm xương chày là một trong những khối xây dựng cơ bản của khớp gối; Chỉ cần nghĩ rằng, trong một khu vực cụ thể, dây chằng chéo trước của đầu gối, dây chằng chéo sau và hai sụn được chèn vào.
Nếu bị chấn thương đáng kể, cao nguyên xương chày có thể bị phá vỡ.
Các gãy xương cao nguyên xương chày có phần đau đớn, chúng khá vô hiệu hóa và cần vài tuần thạch cao và nghỉ ngơi hoàn toàn để chữa lành.
Đánh giá của Tibia
Xương chày là xương chẵn, cùng với xương, tạo thành bộ xương của chân ; chân là phần giải phẫu của mỗi chi dưới đi từ đầu gối đến mắt cá chân .
Thuộc nhóm xương dài (như xương đùi, xương bàn chân, v.v.), xương chày tham gia vào việc hình thành hai khớp quan trọng: khớp gối, cao hơn và khớp cổ chân, kém hơn.
Giống như bất kỳ xương dài nào, xương chày được chia thành ba phần chính, được gọi là: đầu gần (hoặc đầu gần), cơ thể (hoặc cơ hoành) và đầu xa (hoặc đầu xa).
Đầu tận cùng của xương chày là phần trên của nó, tức là phần tham gia vào khớp gối và nằm dưới xương đùi (xương đùi); cơ thể của xương chày là phần trung tâm của nó, đó là phần nằm xen giữa đầu gần và đầu xa; cuối cùng, đầu xa của xương chày là phần dưới của nó, đó là phần hình thành khớp nối của mắt cá chân và diễn ra phía trên xương bàn chân (Talus, calcaneus, v.v.).
Từ quan điểm chức năng, xương chày là quan trọng bởi vì:
- Hỗ trợ trọng lượng của phần thân trên, giảm tải hiệu quả ở cấp độ của bàn chân;
- Nó cho phép vận động thông qua khớp gối và mắt cá chân.
Tấm tialial là gì?
Tấm xương chày là bề mặt trên của đầu gần nhất của xương chày; nói cách khác, đó là phần xương chày nhìn về phía đầu gối và, di chuyển thậm chí cao hơn, nhìn về phía xương đùi.
Tấm xương chày còn được gọi là "bề mặt khớp của xương chày", vì, như chúng ta sẽ thấy trong chương dành riêng cho các chức năng của nó, nó nằm trong số các nhân vật chính của khớp gối.
Nguồn gốc của tên
Như dễ hiểu, đĩa xương chày có tên này, bởi vì, từ quan điểm hình thái, nó rất giống với các món ăn thường được sử dụng để ăn.
cơ thể học
Lời nói đầu: để hiểu đầy đủ các mô tả giải phẫu sau đây của cao nguyên xương chày, độc giả nên xem xét các số liệu xương chày.
Đầu tận cùng của xương chày là một khu vực mở rộng rõ rệt, trong đó có thể nhận ra hai điểm nổi bật, được gọi là condyle trung gian (đặt chân vào trong) và condyle bên (chân bị vứt bỏ).
Các cao nguyên xương chày là bề mặt cao cấp của các phong cách trung gian và bên của đầu gần của xương chày.
Đặc điểm giải phẫu tổng quát
Giống như tất cả các bề mặt khớp, cao nguyên xương chày trông giống như một khu vực mịn màng ; sự vắng mặt của sự gồ ghề phân biệt tấm xương chày là điều cần thiết cho sự di động chính xác của khớp gối.
Các mô tả giải phẫu điển hình của tấm xương chày nói về cái sau như là một khu vực hình bầu dục, được chia thành hai phần, được gọi là tấm xương chày giữa và tấm xương chày bên, có yếu tố tách là cái gọi là vùng liên sườn .
Cao nguyên xương chày, cao nguyên xương chày và vùng liên sườn sẽ được điều trị rộng hơn trong ba đoạn tiếp theo.
DISH TIBIAL MEDIUM
Cao nguyên xương chày giữa là một phần của cao nguyên xương chày nằm trên phần chóp giữa của đầu xương chày; nói cách khác, nó là bề mặt trên của ống bao xương chày được đặt về phía bên trong của chân.
Rõ ràng là trơn tru, tấm xương chày giữa có hình dạng chủ yếu là hình bầu dục, là lõm và, từ quan điểm chiều, rộng hơn tấm xương chày bên.
Ý nghĩa của trung gian và bên
Trong giải phẫu học, trung gian và bên là hai thuật ngữ có nghĩa trái ngược nhau, dùng để chỉ khoảng cách của một yếu tố giải phẫu từ mặt phẳng sagittal . Mặt phẳng sagittal là bộ phận trước-sau của cơ thể con người, từ đó rút ra hai nửa bằng nhau và đối xứng.
Medial có nghĩa là "gần" hoặc "gần" hơn với mặt phẳng sagittal, trong khi bên có nghĩa là "xa" hoặc "xa hơn" từ mặt phẳng sagittal.
VÒI TIBIAL
Tấm xương chày bên là một phần của cao nguyên xương chày nằm trên phần chóp bên của đầu gần của xương chày; nói cách khác, nó là bề mặt trên của ống bao xương chày được bố trí về phía bên ngoài của chân.
Rõ ràng không có sự gồ ghề và các khu vực gồ ghề, tấm xương chày bên có hình tròn hơn hình bầu dục, lồi và, từ quan điểm chiều, ít rộng hơn tấm xương chày giữa.
KHU VỰC INTERCONDILOID
Nằm xen kẽ giữa tấm xương chày giữa và tấm xương chày bên, khu vực intercondylar là một khu vực quan trọng bởi vì:
- Ở trung tâm, nó có hai quá trình xương hình chóp, được gọi là tubercle intercondylar và tubercle intercondylar bên, có nhiệm vụ móc vào màng não giữa và sụn khớp bên của đầu gối;
- Trước đây, nó biểu hiện một trầm cảm thô, được gọi là trước intercondylar fossa, trên đó đầu xương chày của dây chằng chéo trước của đầu gối được chèn vào;
- Về sau, nó có một vết lõm thô thứ hai, được xác định bằng thuật ngữ của intercondylar fossa sau, trên đó nó chèn đầu xương chày của dây chằng chéo sau của đầu gối.
Do đó, khu vực intercondylar là một khu vực của tấm xương chày rất cần thiết cho hiến pháp của khớp gối.
Làm sâu sắc hơn: sự xuất hiện của intercondylar
Cùng với nhau, tubercle intercondylar và tubercle intercondylar bên tạo thành các yếu tố giải phẫu của khu vực intercondylar được gọi là emin intercondylar .
Trên thực tế, sự nổi bật của intercondylar đại diện cho sự nổi bật xương tách biệt giữa các intercondylar fossa trước với intercondylar fossa sau; hơn nữa, nó có một hình dạng sinh lý sao cho nó phù hợp hoàn hảo với cái gọi là intercondylar fossa (hay intercondylar fossa ) trên xương đùi, hoặc xương đùi mà xương chày tạo thành khớp gối.
hàm số
Tấm xương chày là một phần của các yếu tố cấu thành của khớp gối.
Trong bối cảnh này, nhiệm vụ của nó là:
- Móc menisci, về cơ bản là giảm xóc;
- Gắn đầu xương chày của dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau, dây chằng rất cần thiết cho sự di chuyển thích hợp và ổn định của đầu gối;
- Tạo điều kiện, nhờ bề mặt cực kỳ trơn tru của nó, sự trượt của đầu xa của xương đùi trên xương chày, trong các chuyển động của đầu gối.
Hơn nữa, tấm xương chày góp phần quyết định đến hành động hỗ trợ được thực hiện bởi xương chày, hướng tới phần trên của cơ thể con người; trên thực tế, nó đang ở đỉnh của một phần xương đặc biệt rộng, để nó có thể đảm nhận tốt nhất trọng lượng của những gì trên nó (thân cây, đầu, v.v.).
bệnh
Cao nguyên xương chày là một phần xương rất mỏng manh; do đó, nếu chịu chấn thương của một thực thể nhất định, nó có thể dễ dàng là đối tượng của gãy xương.
Gãy cao nguyên tủy là ví dụ điển hình nhất của chấn thương xương đến đầu tận cùng của xương chày.
Nguyên nhân của gãy cao nguyên xương chày và các yếu tố nguy cơ
Trong hầu hết các trường hợp, các đợt gãy cao nguyên xương chày là do tai nạn té ngã, bầm tím nghiêm trọng trong các vụ tai nạn xe máy và xe máy.
Theo quy định, cao nguyên xương chày sẽ bị vỡ, khi một chấn thương ở chi dưới liên quan đến sự va chạm dữ dội giữa xương chày và đầu xa của xương đùi.
YẾU TỐ RỦI RO
Tăng nguy cơ gãy xương mâm chày là các yếu tố như loãng xương, loãng xương, tập luyện thể thao nơi tiếp xúc vật lý được dự kiến (ví dụ: bóng bầu dục, bóng đá Mỹ, bóng đá, v.v.) và tuổi tiên tiến.
Dịch tễ học gãy xương chày
Các số liệu thống kê nói rằng:
- Gãy cao nguyên tủy chiếm 1% trong tất cả các sự cố gãy xương có thể ảnh hưởng đến xương của cơ thể người;
- Trong dân số nam, đối tượng dễ bị gãy xương mâm chày nhất là nam giới khoảng 40 tuổi;
- Trong dân số nữ, những phụ nữ dễ bị vỡ xương chày là phụ nữ khoảng 70 tuổi.
Triệu chứng và dấu hiệu của gãy xương mâm chày
Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của gãy xương mâm chày là:
- Đau ở phần chân gần với đầu gối;
- Sưng (hoặc phù) ở phần chân gần đầu gối nhất;
- Hình thành một vết tràn máu gần như ở đầu gối (máu khớp hoặc hemarthrosis);
- Giảm vận động khớp gối;
- Đau đớn và khó khăn trong việc nghỉ ngơi trên mặt đất và tải (với trọng lượng của cơ thể) chân đau khổ.
Vì một số mạch máu và dây thần kinh chảy gần cao nguyên xương chày, các sự kiện chấn thương có tầm quan trọng nhất định (rõ ràng trên đĩa xương chày) có thể gây ra thiệt hại cho các mạch máu và các dây thần kinh này, với những hậu quả khác nhau đối với các triệu chứng đau, và sự hiện diện của bệnh đau nửa đầu và về độ nhạy cảm của da.
BIẾN CHỨNG
Nếu nó đặc biệt nghiêm trọng, phù do gãy xương mâm chày có thể chèn ép các mạch máu và các dây thần kinh lân cận đến mức chúng không thực hiện các chức năng bình thường. Nói cách khác, khi nó đáng chú ý, sưng do vỡ tấm xương chày có thể làm gián đoạn việc cung cấp máu cho các mô lân cận và kiểm soát vận động và da sau này.
Trong y học, tình huống đặc biệt này được gọi là hội chứng khoang .
Không còn nghi ngờ gì nữa, hội chứng khoang là biến chứng quan trọng nhất của các đợt gãy xương mâm chày.
Các biến chứng có thể khác của gãy xương chày:
|
Chẩn đoán gãy xương mâm chày
Chẩn đoán gãy xương mâm chày thường dựa trên: khám thực thể, tiền sử bệnh và xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT hoặc chụp cộng hưởng từ, rõ ràng được gọi là chân.
Nói chính xác, trong quy trình chẩn đoán dẫn đến xác định vỡ tấm xương chày, các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh đại diện cho các cuộc điều tra xác nhận những gì xuất hiện trong quá trình kiểm tra thể chất và giải phẫu bệnh.
Chú ý đến tia X
Thật không may, một số gãy xương chày không thể quan sát được trên tia X, theo nghĩa là sau này không thể xác định được chúng. Tình huống này có thể khiến bác sĩ được chẩn đoán không chú ý kịp thời vụ tai nạn đang diễn ra.
Điều trị gãy xương cao nguyên
Điều trị gãy xương mâm chày có thể được bảo tồn hoặc phẫu thuật .
Đó là bảo thủ khi:
- Các gãy là của trọng lực trung gian / chứa;
- Không có biến chứng đang diễn ra;
- Bệnh nhân khỏe mạnh.
Ngược lại, nó là phẫu thuật khi:
- Các gãy xương là nghiêm trọng;
- Các biến chứng đang diễn ra (ví dụ: hội chứng khoang, đứt dây chằng chéo trước, v.v.);
- Bệnh nhân đang trong tình trạng sức khỏe bấp bênh hoặc tiến triển theo tuổi tác.
ĐIỀU TRỊ MỘT NỀN TẢNG CHO DISH TIBIAL
Nói chung, điều trị bảo tồn gãy xương ở tấm xương chày bao gồm: bó xương chi dưới bị thương cho đến khi hình thành mô sẹo xương, phần còn lại tuyệt đối trong trường hợp này cho đến sự hình thành của mô sẹo xương, sử dụng nạng (cho tránh tải trọng lượng cơ thể lên chân bị ảnh hưởng) và dùng thuốc chống viêm (ví dụ: NSAID ) chống đau.
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT CỦA MỘT CƠ SỞ TẠI VƯỜN TIBIAL
Có một số kỹ thuật phẫu thuật để điều trị gãy xương nghiêm trọng của cao nguyên xương chày; Trong số các kỹ thuật này, hai kỹ thuật quan trọng nhất và xứng đáng của một trích dẫn là cái gọi là cố định bên ngoài và cái gọi là cố định nội bộ .
Trong các hoạt động cố định bên ngoài, bác sĩ phẫu thuật hàn vết nứt của tấm xương chày bằng cách áp dụng các ốc vít và chân từ bên ngoài (do đó chúng có thể nhìn thấy); thay vào đó, trong trường hợp can thiệp cố định bên trong, thay vào đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ tái lập vết gãy của tấm xương chày thông qua việc sử dụng ốc vít và ghim từ bên trong, sau khi rõ ràng là vết rạch đặc biệt của chân bị thương (do đó không thể nhìn thấy ốc vít và chân)
Có thể hiểu, sau khi điều trị bằng phẫu thuật, bệnh nhân bị gãy xương chày phải quan sát một khoảng thời gian nghỉ ngơi tuyệt đối, mang thạch cao đến chi dưới bị thương và sử dụng nạng, tất cả cho đến khi hình thành mô sẹo xương.
Thời gian phục hồi từ gãy xương mâm chày
Một vết nứt của cao nguyên xương chày có trọng lực hạn chế (điều trị bảo tồn) sẽ lành trong vòng 8-12 tuần ; một vết nứt ở tấm xương chày nặng (điều trị phẫu thuật), thay vào đó, có thời gian lành vết thương có thể vượt quá 4 tháng .
