INDITH ® là một loại thuốc dựa trên propranolol hydrochloride.
NHÓM THERAPEUTIC: Chẹn beta
Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn
Chỉ định INDITH ® Propranolol
INDITH ® được sử dụng như là một hỗ trợ điều trị dược lý để điều trị lâu dài của tăng huyết áp cần thiết. Việc tối ưu hóa hiệu quả hạ huyết áp cũng có thể được thực hiện nhờ sử dụng thuốc lợi tiểu đồng thời hoặc các thuốc hạ huyết áp khác.
INDITH ® cũng được chỉ định trong điều trị đau thắt ngực (trong trường hợp giảm hiệu quả của các phương pháp điều trị thông thường, dược lý hoặc không), trong điều trị rối loạn nhịp tim, trong điều trị dự phòng đau nửa đầu, trong kiểm soát lo âu và như một chất bổ trợ điều trị nhiễm độc giáp.
Cơ chế tác dụng INDITH ® Propranolol
Propranolol, được uống bằng INDITH ® được hấp thu nhanh ở mức độ dạ dày-ruột, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương trong thời gian rất ngắn (1 - 2 giờ).
Nó chủ yếu được chuyển hóa ở gan, trong đó thông qua tác dụng đầu tiên, nó tạo ra các chất chuyển hóa có hoạt tính dược lý; liên kết với protein huyết tương, sau đó nó có thể lây lan tự do qua dòng tuần hoàn.
Tác dụng điều trị của propranolol, thuốc chẹn beta không do tim và thiếu hoạt động giao cảm nội tại, chủ yếu là do tác dụng tim mạch gây ra thông qua ức chế cạnh tranh với thụ thể beta adrenergic. Hoạt động này dẫn đến giảm tần số và cung lượng tim, tăng thời gian của tâm thu và giảm huyết áp khi nghỉ ngơi; những tác động này cho phép giảm đáng kể tổng lượng tiêu thụ oxy của cơ tim và công việc của tim.
Một hoạt động quan trọng khác, có lẽ là hoạt động chính, là hoạt động chống loạn nhịp của propranolol, dường như được thực hiện thông qua việc kiểm soát tần số phóng điện của mô dẫn truyền tim.
Tuy nhiên, hành động hạ huyết áp trực tiếp, mặc dù được quan sát rộng rãi trong các thử nghiệm lâm sàng khác nhau, vẫn chưa được mô tả đầy đủ.
Các chất chuyển hóa khác nhau được tạo ra ở cấp độ gan sau đó được bài tiết qua đường tiết niệu.
Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng
Propranolol trong điều trị ANTHONY
Các tài liệu khoa học cho thấy hiệu quả của propranolol trong điều trị rối loạn lo âu, mặc dù cơ chế hoạt động phân tử vẫn chưa được làm rõ.
Có lẽ hiệu ứng này dường như được liên kết với hành động trên hệ thống thần kinh trung ương, thông qua một lối đi khiêm tốn của hàng rào máu não.
2.propranolol VÀ THỦY LỰC
Hiệu quả của propranolol trong điều trị tăng huyết áp đã được đánh giá bởi một số nghiên cứu. Mặc dù propranolol không phải là thuốc được lựa chọn trong điều trị tăng huyết áp, các nghiên cứu cho thấy làm thế nào trong một vài tuần điều trị làm giảm mức huyết áp ở 80% bệnh nhân được điều trị.
3. SỰ SỞ HỮU TRONG VIỆC ĐIỀU TRỊ CỦA ALZHEIMER
Việc sử dụng propranolol ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer, đã đảm bảo sự cải thiện các triệu chứng với hiệu quả đặc biệt trong việc giảm bớt sự gây hấn và tăng sự hợp tác.
Phương pháp sử dụng và liều lượng
INDITH ® 40 mg propranolol hoặc 80 mg propranolol giải phóng được phân loại: trong điều trị tăng huyết áp động mạch, liều khởi đầu được đề nghị là 40 mg propranolol, uống hai lần một ngày.
Việc điều chỉnh liều có thể được cung cấp cả trong trường hợp giảm hiệu quả điều trị và trong trường hợp suy giảm chức năng gan; trong cả hai tình huống, bác sĩ phải luôn luôn xem xét tình trạng bệnh lý của bệnh nhân.
Trong điều trị đau thắt ngực, thay vào đó, 40 mg được dùng hai lần hoặc ba lần một ngày, tăng liều - dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt và nếu thực sự cần thiết - lên tới 240 mg / ngày.
Trong điều trị rối loạn nhịp tim, liều hữu ích dường như là 40 mg, ba lần một ngày.
Trong tất cả các điều kiện khác, trong đó chỉ định điều trị vẫn tồn tại (thyrotoxicosis, nhịp tim nhanh trên cơ sở lo lắng, vv), liều lượng hiệu quả là từ 80 đến 160 mg mỗi ngày.
TRONG MỌI TRƯỜNG HỢP, TRƯỚC KHI ĐÁNH GIÁ ẤN ĐỘ ® Propranolol - QUY ĐỊNH VÀ KIỂM SOÁT CỦA BÁC S YOUR CỦA BẠN LÀ CẦN THIẾT.
Cảnh báo INDITH ® Propranolol
Trước khi bắt đầu điều trị bằng INDITH ®, nên đánh giá cẩn thận các tình trạng bệnh lý của bệnh nhân. Trên thực tế, cần có sự chú ý đặc biệt trong điều trị trong trường hợp bệnh nhân bị suy tim không được điều trị đầy đủ (trong đó thuốc chống chỉ định), ở bệnh nhân bị block nhĩ độ 1 và ở bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan, điều chỉnh liều có thể cần thiết.
Cũng cần phải xem xét rằng propranolol có thể che giấu một số tác dụng kinh điển của hạ đường huyết, chẳng hạn như run, do đó, đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường, nên theo dõi liên tục nồng độ đường huyết.
Hơn nữa, thuốc chẹn beta dường như làm tăng độ nhạy cảm với các chất gây dị ứng, làm nặng thêm các triệu chứng của chúng.
Nếu cần phải tạm dừng trị liệu, nên xem trước việc giảm liều dần dần, để tránh phản ứng phụ phản ứng. Ngoài ra, các tác dụng phụ có thể xảy ra, như chóng mặt, nhức đầu và buồn ngủ, có thể khiến việc sử dụng máy móc và lái xe trở nên nguy hiểm.
TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH
Mặc dù thành phần hoạt chất không có tác dụng gây phôi và gây quái thai, nhưng việc sử dụng INDITH ® trong khi mang thai và cho con bú, chống chỉ định cho những thay đổi huyết động có thể xảy ra, chịu trách nhiệm cho việc giảm lưu lượng nhau thai và chuyển hóa, có thể là cơ sở các biến chứng, thậm chí gây chết người tại thời điểm giao hàng.
Nên ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng INDITH ® do có thể tiết ra hoạt chất có trong sữa mẹ.
Tương tác
Với nhiều con đường liên quan đến propranolol, các loại thuốc và hoạt chất khác nhau có thể làm thay đổi tính chất dược động học của thuốc này.
Chính xác hơn:
- Việc sử dụng đồng thời dihydropyridine có thể xác định tỷ lệ mắc các cơn khủng hoảng hạ huyết áp;
- Việc sử dụng cimetidine, hydralazine, thuốc dựa trên ergotamine, dihydroergotamine, thuốc ức chế tuyến tiền liệt, thuốc glycosid, thuốc chống loạn nhịp, rượu và thuốc có tác dụng chống trầm cảm, có thể làm thay đổi các đặc tính dược động học bình thường của propranolol. của các phản ứng bất lợi.
Hơn nữa, do tác dụng tăng tiềm năng của insulin và tác dụng che giấu của propranolol đối với một số dấu hiệu hạ đường huyết, cần theo dõi nồng độ glucose trong máu ở bệnh nhân tiểu đường và có thể điều chỉnh liều thuốc hạ đường huyết.
Chống chỉ định INDITH ® Propranolol
INDITH ® chống chỉ định ở những bệnh nhân bị hen phế quản hoặc bệnh phế quản, quá mẫn cảm với một trong các thành phần của nó, nhịp tim chậm nghiêm trọng, sốc tim, hạ huyết áp, nhiễm toan chuyển hóa, suy thận, khối nhĩ, phaeochromocytoma vú.
Tác dụng phụ - Tác dụng phụ
Mặc dù kết quả INDITH ® từ các nghiên cứu sau tiếp thị được dung nạp tốt và các thử nghiệm lâm sàng, đặc biệt là trong giai đoạn điều trị ban đầu, các tác dụng phụ đã được báo cáo.
cảm giác lạnh ở tứ chi, chóng mặt, nhức đầu, rối loạn giấc ngủ và rối loạn dạ dày-ruột.
Trong các loại bệnh nhân đặc biệt có nguy cơ, sự hiện diện của nhịp tim chậm, hạ huyết áp, khó thở, ảo giác, rối loạn tâm trạng và thay đổi một số thông số lâm sàng hemato cũng được quan sát thấy.
Trong hầu hết các trường hợp, tất cả các triệu chứng trên đã được chứng minh tạm thời; do đó, bằng cách tạm thời ngừng sử dụng INDITH ®, chúng đã trở lại bình thường.
Ghi chú
INDITH ® chỉ có thể được bán theo toa thuốc.
Việc sử dụng INDITH ® ở các vận động viên, trong trường hợp không cần thiết điều trị, để giảm phản ứng sinh lý đối với căng thẳng và các triệu chứng liên quan (run chân tay, tăng huyết áp, tăng căng thẳng cảm xúc, v.v.) là một thực hành DOPANT.
