Chấn thương

Chân giả ở đầu gối: khó khăn và số lượng can thiệp sửa đổi

Cấy ghép khi sức khỏe của một hoặc cả hai đầu gối bị tổn hại nghiêm trọng, cấy ghép đầu gối hiện đại được thiết kế để tồn tại trong khoảng từ 10 đến 20 năm .

Sau thời gian này (hoặc trước đó, nếu các biến chứng phát sinh hoặc nếu cấy ghép chân giả không được chăm sóc), chúng phải được thay thế bằng các yếu tố tương tự.

Phẫu thuật để thay thế một bộ phận giả khớp gối bị hư hỏng và / hoặc bị trục trặc được gọi là sửa đổi .

So với bộ phận giả thứ nhất và quy trình cấy ghép, bộ phận giả thứ hai thực sự tinh tế hơn nhiều và sự can thiệp được áp dụng phức tạp hơn nhiều .

Chúng ta hãy cùng nhau tìm hiểu lý do:

  • Chất kết dính được sử dụng để cố định các yếu tố phục hình và sự tái sinh xương xung quanh chúng làm cho việc loại bỏ các bộ phận giả cũ trở nên khó khăn.

    Thông thường, để có được kết quả khả quan và có lợi khi xem xét việc thay thế, các bác sĩ phẫu thuật phải loại bỏ các phần riêng biệt của xương đùi và xương chày, tức là xương được áp dụng các yếu tố giả.

  • Trong nhiều trường hợp, cần phải thực hiện cấy ghép xương, nghĩa là lấy các phần xương từ một điểm khác của cơ thể và áp dụng chúng trong đó bộ phận giả sẽ được cấy ghép. Điều này là do thực tế là xương đùi và xương chày rất xấu đi (thậm chí nhiều hơn nếu việc loại bỏ chân giả cũ là rất khó khăn).
  • Nguy cơ xuất hiện các biến chứng phẫu thuật và hậu phẫu là lớn hơn nhiều so với can thiệp đầu tiên.
  • Nói chung, các bộ phận giả thứ hai tồn tại ít hơn, bởi vì chúng tiếp xúc nhiều hơn với thiệt hại.
  • Thao tác khá dài: thường kéo dài 3 giờ, hoặc gấp đôi so với lần giả đầu tiên.

SỐ VÀ NGUYÊN NHÂN CÁCH MẠNG

Tại Hoa Kỳ, khoảng 54.000 hoạt động sửa đổi đã được thực hiện hàng năm.

Đánh giá ngắn hạn - trong đó ngắn hạn có nghĩa là chỉ vài tuần hoặc vài tháng sau lần can thiệp đầu tiên - diễn ra, đối với 0, 2% bệnh nhân, trong vòng 90 ngày và, trong 3, 7%, trong vòng 18 ngày tháng

Các nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến sự thay thế sớm của bộ phận giả đầu gối là: nhiễm trùng (thường là vi khuẩn) và thay đổi cơ học của một hoặc nhiều thành phần.

Đánh giá dài hạn - trong đó có nghĩa là dài hạn ít nhất 5 năm sau lần can thiệp đầu tiên - xảy ra, đối với 6% bệnh nhân, sau 5 năm và, đối với 12% bệnh nhân, sau 10 năm .

Tại thời điểm này, các lý do cho sự thay thế phải được thực hiện với sự suy giảm ít nhiều bình thường của cấy ghép chân giả.