định nghĩa
Viêm bể thận (hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu trên ) là một quá trình viêm ảnh hưởng đến thận và niêm mạc của khung thận (xương chậu): bệnh, với một quá trình cấp tính hoặc mãn tính, rất khó chịu và đau đớn, đặc biệt là trong quá trình đi tiểu .
nguyên nhân
Tác nhân truyền nhiễm là yếu tố căn nguyên liên quan nhiều nhất đến viêm bể thận; Nhiễm vi khuẩn, lần lượt, có liên quan chặt chẽ với viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt và viêm niệu đạo. Trong số các yếu tố ảnh hưởng, viêm bể thận, bao gồm: tính toán, tiểu đường, mang thai, bệnh suy nhược, ứ đọng nước tiểu, quan hệ tình dục nữ.
Các triệu chứng
Nhiều triệu chứng liên quan đến viêm bể thận: albumin niệu, nhiễm khuẩn niệu, khó tiểu, đau bụng và thắt lưng, đau khi đi tiểu (đái tháo đường), sốt, buồn nôn, nước tiểu dị thường / đục, nhiễm trùng máu (viêm bể thận cấp) và nôn.
Thông tin về viêm bể thận - Thuốc chăm sóc Pielonefrite không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia của bạn trước khi dùng Pielonefrite - Thuốc chăm sóc Pielonefrite.
thuốc
Hầu hết bệnh nhân bị viêm bể thận cấp tính không có dấu hiệu nhiễm trùng thường được điều trị tại nhà bằng thuốc kháng sinh; trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân phải nhập viện và điều trị tiêm tĩnh mạch với các loại thuốc cụ thể.
Thuốc kháng sinh là thuốc được lựa chọn trong điều trị viêm bể thận: trên thực tế, những chất này đảm bảo loại bỏ mầm bệnh khỏi đường tiết niệu. Trong hầu hết các trường hợp, tác nhân truyền nhiễm được loại bỏ trong 14 ngày điều trị bằng kháng sinh, nhưng thời gian điều trị có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân.
Cephalosporin : kháng sinh beta-lactam phổ rộng. Những loại thuốc này hoạt động trị liệu bằng cách ức chế sự tổng hợp thành tế bào của vi khuẩn:
- Cefuroxime (ví dụ Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): thuộc lớp cephalosporin thế hệ thứ hai. Nên uống 750 mg đến 1, 5 g hoạt chất cứ sau 8 giờ; cách khác, 250-500 mg hai lần một ngày trong 14 ngày, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
- Cefadroxil (ví dụ Duricef): cephalosporin thế hệ đầu tiên, được chỉ định trong trường hợp viêm bể thận mà không có biến chứng. Nên uống 1 gram thuốc mỗi 12 giờ trong 14 ngày.
- Cefotaxime (ví dụ Cefotaxima, Aimumad, Lirgosin): cephalosporin thế hệ thứ ba, thường được tiêm tĩnh mạch, đặc biệt có hoạt tính chống gram âm. Tiêm thuốc tiêm từ 1 đến 2 g thuốc mỗi 8-12 giờ. Không vượt quá liều 2 gram mỗi 4 giờ. Việc điều trị phải được tiếp tục trong 14 ngày.
Quinolones: được chỉ định trong trường hợp biến chứng liên quan đến viêm bể thận:
- Ciprofloxacin (ví dụ Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): trong trường hợp viêm bể thận cấp tính không có biến chứng (nhiễm trùng máu), nên uống 1 gram thuốc mỗi 24 giờ, trong 7-14 ngày. Trong trường hợp viêm bể thận ở trẻ sơ sinh (tuổi bệnh nhân 1-18 tuổi) do E. Coli gây ra, nên sử dụng 6-10 mg thuốc cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi 8 giờ trong 10-21 ngày. Không vượt quá 400 mg tổng số mỗi ngày. Có thể dùng thuốc theo os: 10-20 mg / kg cứ sau 12 giờ trong 10-21 ngày. Không vượt quá liều tối đa 750 mg / ngày. Ciprofloxacin có tác dụng phụ khó chịu: vì lý do này, nó không phải là thuốc lựa chọn đầu tiên để điều trị viêm bể thận.
- Levofloxacin (ví dụ, Levofloxacin, Levixiran, Aranda): nên dùng 250 mg thuốc uống hoặc tiêm tĩnh mạch trong 10 ngày; cách khác, uống 750 mg hoạt chất cứ sau 24 giờ trong 5 ngày.
Carbapenemics : một loại kháng sinh khác hữu ích trong điều trị viêm bể thận
- Doripenem (ví dụ Doribax): nên dùng 500 mg mỗi 8 giờ. Việc sử dụng thuốc qua đường tiêm, trong khoảng thời gian 10-14 ngày, có thể được chuyển đổi thành một liệu pháp uống sau 3 ngày đầu tiên (đối với ev), duy trì cùng một liều lượng.
Kháng sinh nhóm sulfamid
- Sulfamethoxazole / trimethoprim (ví dụ Bactrim): quản lý 160-800 mg hoạt chất mỗi os mỗi 12 giờ, trong khoảng thời gian từ 7 đến 14 ngày, theo hướng dẫn của bác sĩ.
Gentamicin (ví dụ Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): kháng sinh amyglycoside. Bắt đầu điều trị chống viêm bể thận bằng cách dùng iv 2 mg / kg, sau đó là 1, 7 mg / kg mỗi 8 giờ (hoặc 5 mg / kg iv mỗi 24 giờ). Điều trị nên được tiếp tục trong 7-14 ngày, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng bể thận.
