Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp (AR) là một bệnh tự miễn mãn tính ảnh hưởng đến các khớp, bị sưng, đau, cứng và ấm. Cổ tay và bàn tay thường bị ảnh hưởng hơn (song phương). Những triệu chứng của viêm khớp dạng thấp trở nên tồi tệ hơn khi nghỉ ngơi tuyệt đối.
Nguyên nhân của viêm khớp dạng thấp không rõ ràng và người ta tin rằng căn bệnh này phụ thuộc vào sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường.
Cơ chế sinh lý cơ bản liên quan đến hệ thống miễn dịch, tấn công các khớp. Điều này dẫn đến viêm và dày lên của khớp, cũng liên quan đến xương và sụn bên dưới.
Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các dấu hiệu và triệu chứng, sử dụng tia X và phân tích trong phòng thí nghiệm.
Các bệnh khác có thể cho thấy một triệu chứng tương tự là: lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp vẩy nến và đau cơ xơ hóa.
Điều trị tập trung vào việc giảm đau và viêm, và cải thiện chức năng tổng thể. Từ quan điểm dược lý, thuốc chống viêm và chống thấp khớp là phổ biến (để cố gắng làm chậm sự tiến triển của bệnh). Phẫu thuật chỉ được sử dụng để "sửa chữa" và thay thế các khớp bị tổn thương nghiêm trọng.
Tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp là 0, 5-1% ở các nước công nghiệp và đặc biệt là phụ nữ bị ảnh hưởng; độ tuổi khởi phát là người trung niên.
Chế độ ăn uống và hoạt động
Đúng như dự đoán, viêm khớp dạng thấp là một bệnh lý vô căn liên quan đến việc kích hoạt hệ thống miễn dịch chống lại các mô khớp. Điều này có nghĩa là hiện tại không có phương pháp điều trị dứt điểm, ngay cả khi nhiều hành vi đã được quan sát có thể cải thiện các triệu chứng và làm chậm tiến trình bệnh lý; chúng ta hãy xem những gì:
- Chế độ ăn uống: nói thật, vẫn chưa chắc chắn liệu một số biện pháp ăn kiêng cụ thể có mang lại hiệu quả thực sự tích cực hay không; mặt khác, có một chiến lược thô sơ thực sự nhằm mục đích giảm viêm khớp.
- Tập thể dục thường xuyên: được khuyến nghị để duy trì sức mạnh cơ bắp và chức năng thể chất nói chung; hơn nữa, sự mệt mỏi của tập thể dục giúp phân cấp sự chú ý từ những cơn đau cục bộ.
Mặc dù đau đớn, nhưng rất khó để làm gián đoạn các hoạt động nghề nghiệp khác nhau (của cuộc sống hàng ngày).
Chất dinh dưỡng và bổ sung
Trong số các phương pháp điều trị khác nhau, ngoài các thực hành y tế thông thường, có một số hệ thống được định nghĩa là "thay thế". Đây là một thuật ngữ khá chung chung bao gồm một loạt các can thiệp, thậm chí khá khác biệt với nhau. Trong tất cả, ý nghĩa khoa học nhất là tích hợp thực phẩm.
Omega 3 và GLA
Linolenic gamma acid có khả năng giảm đau, sưng và cứng khớp; nó thường được coi là một sản phẩm an toàn.
Thảo dược
Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ không khuyến nghị sử dụng dược liệu, do thiếu cơ sở khoa học đủ vững chắc để chứng minh tính an toàn và hiệu quả của chúng trong việc thay thế cho các loại thuốc thông thường. Hơn nữa, chúng tôi nhắc nhở bạn rằng một số loại dược liệu, ngay cả khi được phân loại là "tự nhiên", có thể độc hại hoặc nguy hiểm.
Dựa trên các kết quả sơ bộ tích cực, chúng vẫn đang được thử nghiệm (do đó, chúng chưa được khuyến cáo sử dụng trên lâm sàng): axit boswellic, curcumin, móng vuốt của quỷ, cây khế, cây khế và Trippetgium wilfordii .
CẢNH BÁO! Trung tâm Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp Quốc gia (NCCIH) đã tuyên bố rằng Trippetgium wilfordii (còn được gọi là "cây nho thần sấm") có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.
Ngoài ra còn có bằng chứng mâu thuẫn về vai trò của các chất kích thích tạo hồng cầu (những chất này cũng được sử dụng để điều trị thiếu máu, như sắt và axit folic) ở những người bị viêm khớp dạng thấp.
Trong lịch sử, trong điều trị bệnh này cũng đã được sử dụng (phá sản): chế độ ăn của táo, hạt nhục đậu khấu, cây tầm ma, nọc ong, chế độ ăn đại hoàng, ăn chay, mật ong, vitamin và insulin.
Thực phẩm cho bệnh viêm khớp
Do đó, dựa trên những điều trên, có thể thiết lập một loạt các loại thực phẩm có thể hữu ích trong điều trị viêm khớp dạng thấp, đó là những loại giàu axit béo nhất định (EPA, DHA, ALA, AGL).
Thực phẩm giàu axit béo hữu ích được chia thành hai nhóm: nguồn gốc động vật và nguồn gốc thực vật. Những người có nguồn gốc động vật có chứa EPA (eicosapentaenoico) và DHA (docosahexaenoic), trong khi những người có nguồn gốc thực vật có chứa axit alpha và gamma linolenic (một omega 3 đầu tiên và omega 2 thứ hai); chỉ tảo cũng chứa EPA và DHA.
Các loại thực phẩm phong phú nhất của EPA và DHA là cá đến từ nước lạnh, dầu nhuyễn thể và một số loại tảo nhất định (có thể được tiêu thụ như vậy hoặc ở dạng dầu); Trong số các loài cá chúng ta nhớ tất cả những con màu xanh như: cá ngừ (cộng với bụng của phi lê), cá kiếm, cá ngừ, cá thu, tôm hùm, mù tạt hoặc thịt cừu, cá thu ngựa, sandeel, papaline, cá trích, cá đối, cá mòi hoặc cá mòi, cá cơm
Cá tuyết thay vào đó là một loài cá có tỷ lệ EPA và DHA tuyệt vời so với các axit béo khác, nhưng theo một nghĩa tuyệt đối, nó có nồng độ lipid khá thấp.
Ngược lại, cá hồi khá béo, mặc dù tỷ lệ EPA và DHA rất phong phú, đặc biệt là ở cá hoang dã; những người chăn nuôi có một hồ sơ hóa học khác nhau.
Đúng như dự đoán, loài nhuyễn thể (của vùng biển Bắc cực) rất giàu EPA và DHA, nhưng tiêu thụ của nó chủ yếu ở dạng dầu như một chất bổ sung thực phẩm; ngược lại, lấy cảm hứng từ chế độ ăn uống phương Đông, việc tiêu thụ tảo như kombu cũng đang lan rộng ở phương Tây. Cũng trong trường hợp này, một số chất bổ sung dựa trên dầu hoặc bột (dạng viên nang) có sẵn trên thị trường.
Thực phẩm giàu axit alpha và gamma linolenic là hạt có dầu và các loại dầu liên quan. Đối với alpha linolenic, các nguồn chính là: hạt và dầu của kiwi, hạt lanh, cây gai dầu, cải dầu, cải dầu, quả óc chó và đậu nành.
Tuy nhiên, đối với phạm vi linolenic, các nguồn phổ biến là: tảo xanh (như tảo xoắn và klamath), hạt và dầu của cây lưu ly, hoa anh thảo buổi tối, blackcurrant và cây gai dầu.
Thực phẩm có hại
Nếu đúng là một số thực phẩm có thể ủng hộ việc giảm triệu chứng viêm khớp dạng thấp, thì cũng không kém phần chính xác là một số chất dinh dưỡng và lượng mỡ thừa trong cơ thể sẽ làm tình trạng tồi tệ hơn.
Béo phì bao gồm dư thừa chất béo trong cơ thể, được lưu trữ chủ yếu trong mô mỡ; cái sau không được tạo thành từ vật chất vô định hình, mà là các tế bào tương tác với phần còn lại của sinh vật. Cụ thể, khi chúng quá sưng và căng thẳng để phát triển, các tế bào này tiết ra các phân tử viêm khác nhau làm tình trạng tồi tệ hơn.
Một thực phẩm dư thừa mãn tính, gây ra thừa cân, là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với viêm khớp dạng thấp. Hơn nữa, sự gia tăng khối lượng công việc trên các khớp đau chỉ có thể làm nặng thêm các triệu chứng đau.
Nó cũng đã được khoa học chứng minh rằng lạm dụng rượu ảnh hưởng tiêu cực đến căn bệnh này, ủng hộ sự khởi phát và trở nên tồi tệ hơn.
Hơn nữa, trong khi omega 3 và GLA tương phản xu hướng viêm, các phân tử khác có thể làm tăng nó. Ví dụ, sự dư thừa axit linoleic (một omega 6 thiết yếu) và trên hết là axit arachidonic, có thể liên quan đến sự gia tăng của các tuyến tiền liệt bị viêm; dữ liệu thực nghiệm ủng hộ giả thuyết này còn gây tranh cãi và, hơn cả số lượng, có mối quan hệ đúng đắn với omega 3.
Thay vào đó, tác động tiêu cực của chất béo bão hòa là khá ấn tượng. Đây là suy nhược cả hai từ quan điểm phần trăm và tuyệt đối. Trong thực tế, không có vấn đề bao nhiêu lipid "có lợi" được thực hiện với thực phẩm: một lượng chất béo bão hòa luôn có tác động tiêu cực đến các thông số trao đổi chất của viêm.
Lời khuyên thiết thực
Trước hết, chúng tôi nhớ rằng, theo thống kê, những người theo chế độ ăn Địa Trung Hải (giàu rau, ngũ cốc và các loại đậu) có nguy cơ khởi phát và mức độ nghiêm trọng thấp hơn đối với viêm khớp dạng thấp.
Dựa trên những gì đã được chỉ định trong chương trước, việc tăng cổ phần của EPA, DHA, ALA và GLA khi cho ăn có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể cẩn thận cấu trúc chế độ ăn uống của mình; đây là lý do tại sao chúng tôi sẽ cung cấp dưới đây một số hướng dẫn hữu ích để tổ chức một chế độ dinh dưỡng cho bệnh viêm khớp dạng thấp.
Chúng tôi bắt đầu bằng cách nhấn mạnh rằng, trước khi bắt đầu ăn bổ sung, cần phải xác minh rằng chế độ ăn uống cơ bản tôn trọng các nguyên tắc của một chế độ ăn uống lành mạnh và đúng đắn.
Đúng như dự đoán, các nguồn axit béo chính hữu ích cho bệnh viêm khớp dạng thấp là: hạt và dầu, cá nước xanh hoặc nước lạnh, nhuyễn thể và dầu, tảo và dầu. Đối với các phần, tần suất tiêu thụ, lưu trữ và nấu ăn, chúng tôi sẽ tóm tắt các điểm sau:
- Tiêu thụ xanh lam 2-4 lần một tuần; các phần nên từ 150 đến 250g.
- Sử dụng các phương pháp nấu ăn tinh tế mà không áp dụng nhiệt độ rất cao (ví dụ KHÔNG để chiên, CÓ để hấp). Điều này là do chất béo không bão hòa đa không chịu được nhiệt độ cao và dễ bị hư hỏng, mất tất cả chức năng trao đổi chất.
- Tiêu thụ hạt có dầu giàu ALA và GLA mỗi ngày, nhưng ngoài các công thức nấu ăn khác; ví dụ, thêm một muỗng canh hạt lanh trong ngũ cốc ăn sáng.
- Chọn hạt có dầu cẩn thận, đảm bảo rằng chúng không chứa quá nhiều axit linoleic. Axit béo không bão hòa đa cần thiết này thuộc omega 6 có thể có tác động tiêu cực nếu tiêu thụ vượt quá omega 3. KHÔNG phải tất cả các hạt dầu đều giống nhau! Ví dụ, thích quả óc chó, hạt lanh và hạt cây gai dầu.
- Tiêu thụ nghiêm ngặt các loại dầu giàu omega 3 và GLA (dưới dạng gia vị), đảm bảo rằng chúng thu được bằng các quy trình ép lạnh; Điều quan trọng là giữ chúng trong một thời gian ngắn, trong chai tối và trong tủ lạnh.
- Nhập tảo vào chế độ ăn, ngay cả khi "một lần".
- Sử dụng thực phẩm bổ sung dựa trên nhuyễn thể hoặc tảo, đặt liều với một chuyên gia.
Ngoài ra:
- Loại bỏ rượu.
- Trong trường hợp béo phì, khôi phục lại cân nặng bình thường (chế độ ăn kiêng giảm cân).
- Tiêu thụ trái cây và rau quả hàng ngày (trong tất cả, ít nhất 4-5 phần 100-300g). Những thực phẩm này chứa một lượng nhỏ axit béo không bão hòa đa cần thiết và một phần đáng kể các phân tử chống viêm như: chất chống oxy hóa vitamin (vitamin A, vitamin C và vitamin E), nước muối (kẽm và selen), chất chống oxy hóa phenolic, diệp lục, v.v.
- Tiêu thụ một số loại gia vị như nghệ (có chứa chất curcumin), cà ri, vv, có thể chống viêm hệ thống.
- Bồi thường cho tác động tiêu cực của một số loại thuốc bằng cách đảm bảo đạt được vitamin và muối khoáng có khả năng thiếu. Ví dụ, với việc sử dụng corticosteroid, có thể cần phải bổ sung thực phẩm giúp bảo tồn khối xương (canxi và vitamin D).
Liệu pháp thay thế
Mặc dù không có đủ bằng chứng khoa học để hỗ trợ hiệu quả của các phương pháp điều trị thay thế, nhưng nhiều đối tượng đã tìm thấy lợi ích trong việc tuân theo các nguyên tắc chữa bệnh nhất định ngoài liệu pháp y học truyền thống.
Một số thực hành ảnh hưởng đến tâm trí và / hoặc cơ thể, cũng như bổ sung dinh dưỡng bằng thực phẩm bổ sung, có thể giúp giảm các triệu chứng viêm khớp dạng thấp; một số phương pháp điều trị thông thường hoàn chỉnh, nhưng không có bằng chứng khoa học để đưa ra kết luận thỏa đáng.
Một đánh giá có hệ thống năm 2015 về CAM (Thuốc bổ sung và thay thế) cho thấy rằng dữ liệu hiện có không chứng minh được việc sử dụng các liệu pháp bổ sung trong quản lý viêm khớp dạng thấp, ngoại trừ dầu cá. Các nghiên cứu tuyên bố ngược lại được gọi là các ấn phẩm thiên vị (đơn phương và không vô tư) và thường có chất lượng phương pháp luận thấp.
Một sửa đổi khác trước đó nói rằng liệu pháp laser cường độ thấp có thể được sử dụng để giảm nhận thức đau và cứng khớp buổi sáng do viêm khớp dạng thấp gây ra bởi vì, bất kể hiệu quả, nó không có bất kỳ tác dụng phụ đáng chú ý nào.
Cũng có một số bằng chứng cho thấy Tai Chi (võ thuật Trung Quốc) có thể cải thiện khả năng vận động khớp ở những người bị viêm khớp dạng thấp.
Nghiên cứu châm cứu là không kết luận.
Thiết bị lọc máu "Colonna Prosorba", nhằm loại bỏ IgG để điều trị viêm khớp dạng thấp, đã được phê duyệt vào năm 1999 bởi "Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm"; tuy nhiên nó đã bị đình chỉ vào cuối năm 2006.
Tài liệu tham khảo:
- Viêm khớp dạng thấp và phương pháp tiếp cận sức khỏe bổ sung - Trung tâm sức khỏe bổ sung và tích hợp quốc gia - ngày 1 tháng 7 năm 2015.
- Liệu pháp laser mức độ thấp (Lớp I, II và III) để điều trị viêm khớp dạng thấp - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P (2005) - Systrane Database Syst Khải huyền 4 (4): CD002049.
- Tai Chi trong điều trị viêm khớp dạng thấp - Han, Alice; Judd, Maria; Tiếng Wales, Vivian; Ngô, Thái Tường; Tugwell, Peter; Wells, George A (2004) - Cơ sở dữ liệu tổng quan về hệ thống của Burrane (3).
- Thuốc thảo dược trong điều trị viêm khớp dạng thấp: tổng quan hệ thống - Soeken, KL; Miller, SA; Ernst, E - Trung tâm Đánh giá và Phổ biến. Viện nghiên cứu sức khỏe quốc gia - ngày 23 tháng 3 năm 2013.
- Thảo dược, bổ sung và châm cứu cho bệnh viêm khớp - Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ - ngày 3 tháng 5 năm 2013.
- Các tác nhân kích thích hồng cầu trong điều trị thiếu máu viêm khớp dạng thấp - Martí-Carvajal, Arturo J; Agreda-Pérez, Luis H; Solà, Ivan; Simancas-Racines, Daniel (2013) - Cơ sở dữ liệu tổng quan về hệ thống của Burrane 2013 - 20/10/2014.
