tổng quát
Thuốc ngủ là thuốc dùng để điều trị chứng mất ngủ.
Mất ngủ là một rối loạn giấc ngủ được đặc trưng bởi khó ngủ, có thể ít nhiều bị đánh dấu và thiếu ngủ, cả từ quan điểm định lượng và định tính.
Việc sử dụng thuốc ngủ để điều trị chứng mất ngủ là cần thiết khi rối loạn này trở thành vô hiệu hóa cho bệnh nhân; trong thực tế, việc thiếu nghỉ ngơi mãn tính có thể gây ra những ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của mỗi cá nhân.
Dưới đây, các nhóm thuốc ngủ chính được sử dụng trong trị liệu sẽ được minh họa ngắn gọn. Tuy nhiên, trước khi tiếp tục, cần làm rõ: hiện tại, thuật ngữ "thuốc ngủ" không được sử dụng rộng rãi, vì nên định nghĩa các loại thuốc này theo cách cụ thể hơn là "thuốc ngủ an thần".
barbiturate
Barbiturat là một trong những loại thuốc đầu tiên được sử dụng để chống lại chứng rối loạn giấc ngủ.
Ngoài việc được sử dụng làm thuốc ngủ, barbiturat còn được ưu đãi với các hoạt động giải lo âu, chống co giật và gây mê.
Trong thực tế, ngày nay, barbiturat được coi là hoạt chất khá lỗi thời để điều trị chứng mất ngủ; Vì lý do này, việc sử dụng chúng làm thuốc ngủ đã giảm đi nhiều, có lợi cho các loại thuốc an toàn khác. Trên thực tế, những loại thuốc này có chỉ số điều trị khá hẹp và cũng có một độc tính nhất định.
Việc sử dụng chúng chủ yếu giới hạn trong lĩnh vực gây mê (ví dụ, trong trường hợp thiopental, được coi là thuốc gây mê tĩnh mạch nói chung) và điều trị rối loạn co giật (như trong trường hợp phenobarbital, được sử dụng làm thuốc chống co giật trong điều trị động kinh).
Cơ chế hoạt động
Barbiturat có thể tác dụng với thuốc ngủ thông qua tương tác với thụ thể GABA-A của axit γ-aminobutyric (hoặc GABA).
GABA-A là một thụ thể kênh, sau khi tương tác với phối tử GABA của nó, kích hoạt và cho phép sự xâm nhập của các ion clo vào các tế bào thần kinh; theo cách này, nó tác động một hành động trầm cảm lên hệ thống thần kinh trung ương (hay CNS). Không có gì đáng ngạc nhiên, GABA là chất dẫn truyền thần kinh ức chế chính trong cơ thể chúng ta.
Chi tiết hơn, barbiturat liên kết với một trang web cụ thể có trên các thụ thể GABA-A, được định nghĩa là trang web picrotossin. Nhờ liên kết này, các barbiturat kích hoạt thụ thể, cho phép mở kênh và tạo ra theo cách này làm tăng sự truyền GABAergic, do đó gây ra giấc ngủ.
Tác dụng phụ
Ngoài việc sở hữu một chỉ số điều trị hẹp, barbiturat có thể gây ra các loại tác dụng phụ khác nhau, một số trong đó nghiêm trọng.
Vì lý do này, nói chung, nên tránh sử dụng chúng như thuốc ngủ.
Trong số các tác dụng không mong muốn chính có thể xảy ra sau khi sử dụng barbiturat, chúng tôi nhớ lại:
- Nhầm lẫn, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi;
- Suy hô hấp;
- An thần quá mức;
- Giảm khả năng co bóp của cơ tim;
- mất điều hòa;
- rung giật nhãn cầu;
- Turbuses của ý thức thậm chí có thể dẫn đến hôn mê;
- Khoan dung và phụ thuộc (cả thể chất và tâm lý).
Hơn nữa, hiệu ứng nghịch lý mà barbiturat có thể tập thể dục không được đánh giá thấp. Trên thực tế, nếu dùng ở liều thấp, các hoạt chất này gây kích động và kích thích quá mức.
benzodiazepin
Các loại thuốc ngủ (hoặc BZD) có thể được định nghĩa là thuốc ngủ chính được sử dụng trong điều trị chứng mất ngủ ngắn hạn, nhưng không chỉ.
Trên thực tế, tương tự như những gì đã nói đối với barbiturat, các loại thuốc benzodiazepin cũng được ưu đãi với các đặc tính giải lo âu, chống co giật và thậm chí là giãn cơ.
Trong số các thuốc benzodiazepin chính được sử dụng làm thuốc ngủ, chúng tôi đề cập đến diazepam (Valium®, Ansiolin®), lorazepam (Tavor®), flurazepam (Felison®) và bromazepam (Lexotan®, Compendium®).
Cơ chế hoạt động
Các thuốc benzodiazepin hoạt động của thuốc ngủ thông qua cơ chế hoạt động rất giống với hoạt chất của barbiturat.
Trên thực tế, các loại thuốc benzodiazepin cũng có một vị trí gắn kết cụ thể trên các thụ thể GABA-A của axit γ-aminobutyric. Trang web này có tên là "trang web ràng buộc cụ thể cho các loại thuốc benzodiazepines (hoặc BZR)".
Do đó, các thuốc benzodiazepin cũng gây ngủ thông qua việc truyền GABAergic ở cấp trung ương.
Tác dụng phụ
Không giống như barbiturat, các thuốc benzodiazepin được coi là thuốc ngủ tương đối an toàn. Trên thực tế, chúng có chỉ số điều trị khá cao và độc tính thấp.
Trong mọi trường hợp, ngay cả những thành phần hoạt động này có thể gây ra tác dụng phụ. Trong số này, chúng tôi đề cập đến:
- Các triệu chứng nghịch lý (như lo lắng, kích động, bồn chồn, ảo tưởng, gây hấn, rối loạn tâm thần);
- trầm cảm;
- Mất trí nhớ trước;
- An thần quá mức;
- Buồn ngủ ban ngày;
- mất điều hòa;
- Sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý;
- Nhẫn.
Thuốc Z
Thuốc Z (còn gọi là Thuốc Z) là thuốc ngủ hoàn toàn khác với quan điểm hóa học. Điểm duy nhất mà các phân tử này có điểm chung là chữ cái đầu của tên của chúng, từ đó từ "Thuốc Z" xuất phát.
Loại thuốc ngủ đặc biệt này bao gồm zolpidem (Stilnox®), zaleplon (Sonata®, Zerene®) và zopiclone (Imovane®).
Cơ chế hoạt động
Cơ chế tác dụng của thuốc Z tác dụng với thuốc ngủ là cùng một loại thuốc được sử dụng bởi các thuốc benzodiazepin. Trên thực tế, các phân tử này - mặc dù chúng không có cấu trúc hóa học của benzodiazepine - có thể liên kết với vị trí liên kết cụ thể của các loại thuốc benzodiazepine có trên thụ thể GABA-A, do đó làm tăng sự truyền axit ob-aminobutyric và ưu tiên sự xuất hiện của giấc ngủ.
Nhờ vào khả năng của chúng, các thành phần hoạt động này thường được gọi là các loại thuốc giống như benzodiazepine.
Tác dụng phụ
So với các thuốc benzodiazepin, thuốc Z dường như có ít sức mạnh hơn để gây ra sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý. Mặc dù vậy, tác dụng không mong muốn này dù sao cũng có thể tự biểu hiện, nói chung, theo cách phụ thuộc vào liều.
Các tác dụng phụ khác có thể phát sinh sau khi sử dụng các loại thuốc này là:
- Các triệu chứng nghịch lý (như kích động, bồn chồn, làm nặng thêm chứng mất ngủ, ảo giác, ác mộng, hung hăng);
- Hồi phục chứng mất ngủ;
- Mất trí nhớ trước;
- mộng du;
- Nhức đầu;
- Chóng mặt.
Thuốc ngủ tự nhiên
Có một số loại cây có chiết xuất được sử dụng làm thuốc ngủ tự nhiên. Chúng bao gồm valerian, chanh, hoa đam mê, hoa cúc và hoa bia .
Bên trong các nhà máy này có chứa các thành phần hoạt động có thể gây ra một hành động an thần và, trong một số trường hợp, cũng giải lo âu. Do đó, việc sử dụng chúng có thể hữu ích để chống lại chứng mất ngủ và rối loạn giấc ngủ, cũng liên quan đến lo lắng.
Trong mọi trường hợp, nếu bạn bị mất ngủ, luôn luôn tốt để tìm lời khuyên của bác sĩ và tránh tự điều trị, cả bằng thuốc ngủ tự nhiên, hoặc với thuốc ngủ tổng hợp, chẳng hạn như thuốc benzodiazepin, barbiturat hoặc Z ma túy.
