Salmonella

Salmonella và Salmonellosis

Salmonella là một chi của vi khuẩn giống hình que nhỏ, di động và gram âm, asporigens và được khuếch tán rộng rãi trong tự nhiên. Tên của họ bắt nguồn từ tên của nhà nghiên cứu bệnh lý thú y - Daniel Salmon - người đầu tiên phân lập loài Salmonella choleraesuis từ ruột lợn.

Ăn phải thực phẩm bị nhiễm nhiều chủng Salmonella gây viêm nhiễm độc tố thực phẩm được gọi là nhiễm khuẩn salmonella, đặc trưng bởi đau bụng, buồn nôn và tiêu chảy.

Một số tác nhân truyền nhiễm, ngoài những tác nhân được thảo luận trong bài viết này, chịu trách nhiệm về bệnh thương hàn, phổ biến ở các nước đang phát triển; việc truyền bệnh này có thể xảy ra thông qua thực phẩm bị ô nhiễm mà còn do tiếp xúc trực tiếp giữa bệnh nhân và bệnh nhân.

Dịch tễ học

Vì tỷ lệ nhiễm khuẩn salmonella đang gia tăng ở hầu hết các nước công nghiệp, nên việc áp dụng các quy tắc phòng ngừa chính xác là rất quan trọng. Hiện tượng này có thể được giải thích trên cơ sở các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như lựa chọn các chủng kháng kháng sinh, nhập khẩu lớn thịt và gia súc với sự ra đời của các kiểu huyết thanh từ các khu vực khác, truyền bá chăn nuôi thâm canh, sử dụng bột động vật và sử dụng nhiều hơn của phục vụ tập thể.

Yếu tố lây nhiễm và rủi ro

Môi trường sống chính của salmonellae là đường ruột của các loài động vật khác nhau, chúng loại bỏ chúng ra bên ngoài cùng với phân. Thông qua các chất thải phát ra từ đàn ông, chim, bò sát và vật nuôi và trang trại, salmonella lây lan ra môi trường bên ngoài, làm ô nhiễm thực phẩm và nước.

Thực phẩm có nguy cơ

Trứng, thịt gia cầm sống hoặc chưa nấu chín
Cá, động vật giáp xác, động vật thân mềm
Nước sốt hoặc kem dựa trên trứng sống; sản phẩm chưa tiệt trùng

Lưu ý: nói chung, thực phẩm bị nhiễm salmonella không cho thấy bất kỳ thay đổi về cảm quan (màu sắc, mùi, vị, tính nhất quán).

Ngoài đường ruột, salmonella cũng có thể được tìm thấy trong các mô khác, bao gồm cả thịt. Chúng được nhân lên, ví dụ, trong trứng của gà mái, do sự nhiễm bẩn của động vật (lây lan nhiễm trùng ở cấp độ buồng trứng) hoặc bởi độ xốp của vỏ bị ô nhiễm bởi vật liệu phân. Sữa và hải sản cũng được coi là thực phẩm có nguy cơ.

Nhiễm khuẩn Salmonella phổ biến rộng rãi vào mùa hè và ủng hộ các cộng đồng như bệnh viện, trường học, cao đẳng, viện dưỡng lão, doanh trại hoặc các môi trường khác nơi thực hiện ăn uống tập thể.

Bất kỳ thực phẩm nào được xử lý bởi những người kém vệ sinh và bị nhiễm bệnh (người mang bệnh lâm sàng hoặc người không có triệu chứng), có thể là một nguồn lây nhiễm. Cụ thể, cái gọi là ô nhiễm thập tự chinh là thường xuyên, ví dụ giữa thực phẩm sống và chín, giữa thịt và rau, sau các lỗi thao tác và bảo tồn.

Yếu tố rủi ro

Ăn hải sản sống hoặc nấu chưa chín.
Không rửa tay sau khi xử lý thực phẩm, động vật hoặc phân chưa nấu chín.
Tiêu thụ sữa chưa tiệt trùng.
Không lưu trữ thực phẩm đúng cách, ví dụ lưu trữ trứng và các sản phẩm trứng ở nhiệt độ phòng.
Xử lý thực phẩm của người nhiễm bệnh.
Thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột
Cắt dạ dày, thuốc kháng axit
(tăng pH dạ dày)
Bệnh viêm e
tân sinh đường ruột
ức chế miễn dịch
Sử dụng kháng sinh gần đây
Điều trị bằng corticosteroid
Trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh, người già
Hyperegulation, bấp bênh
điều kiện vệ sinh

Salmonella nhạy cảm với các tác nhân hóa học và vật lý. Nếu nó xảy ra ở nhiệt độ dưới 5 ° C, làm lạnh ngăn chặn sự nhân lên của vi khuẩn mà không giết chết vi sinh vật. Đóng băng, ngoài việc ngăn chặn sự tăng trưởng, gây ra sự bất hoạt vừa phải của salmonella. Ngược lại, việc nấu các loại thực phẩm sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng, vì vi khuẩn bị phá hủy bởi nhiệt. Tuy nhiên, như đã đề cập, salmonella có thể truyền trên bàn, cuốc, dao kéo và đĩa, sau đó chuyển sang các thực phẩm khác trong giai đoạn chuẩn bị.

Giảm axit dạ dày, sự thay đổi của hệ vi khuẩn đường ruột bình thường và bệnh tân sinh đồng thời hoặc các bệnh viêm ruột, là những yếu tố nguy cơ chính liên quan đến vật chủ.

Triệu chứng và biến chứng của nhiễm khuẩn salmonella

Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng Salmonella

Salmonella nguyên thủy, với sự nội địa hóa độc quyền vào đường tiêu hóa (được gọi là "salmonellosis nhỏ"), gây viêm dạ dày ruột; Chỉ trong những trường hợp nặng nhất mới gây ra nhiễm trùng máu với các biểu hiện ngoài ruột (viêm khớp, viêm tủy xương, viêm phổi, viêm màng não, viêm nội tâm mạc, v.v.). Các nội độc tố do salmonella tiết ra gây buồn nôn, đau bụng giống như chuột rút và tiêu chảy với phân lỏng, trộn lẫn với chất nhầy và đôi khi có một lượng máu nhỏ. Cũng có thể có sự hiện diện của sốt (38-39 ° C) và nôn mửa. Thông thường, các triệu chứng nhiễm khuẩn salmonella xuất hiện sau thời gian ủ bệnh từ 12-48 giờ. Như đã đề cập trong đoạn trước, cường độ của hình ảnh triệu chứng rất thay đổi, nhưng nói chung các triệu chứng nhiễm trùng biến mất trong vòng 4-7 ngày.

Tỷ lệ tử vong của Salmonellaosis là cực kỳ thấp; có nhiều nguy cơ hơn là trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, người già và những người đã bị suy nhược bởi các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh nhân AIDS. Khả năng gây bệnh phụ thuộc vào độc lực của huyết thanh, tải lượng vi khuẩn và tình trạng sức khỏe của vật chủ.

Chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị

chẩn đoán

Chẩn đoán nhiễm khuẩn salmonella được đặt ra bằng phương pháp đồng hóa (nuôi cấy phân).

Trattmento

Để biết thêm thông tin: Thuốc Salmonella Care

Viêm dạ dày Salmonella nói chung là tự giới hạn và các triệu chứng tự hết trong vài ngày. Biện pháp trị liệu chính được thể hiện bằng sự bù nước hào phóng của chất lỏng và muối khoáng bị mất khi thải chất tiêu chảy. Do hiệu quả của việc cải thiện quá trình nhiễm khuẩn salmonella và nguy cơ kháng thuốc, liệu pháp kháng sinh chỉ được áp dụng cho người già hoặc đối tượng ô nhiễm, cho trẻ em dưới hai tuổi, cho bệnh nhân bị ức chế miễn dịch và bệnh nhân bị nặng.

Do nguy cơ nhiễm trùng cao, viêm dạ dày salmonella phải được báo cáo bắt buộc.

Ngăn ngừa Salmonellosis

Rửa tay kỹ trước khi chạm vào thức ăn trong quá trình chuẩn bị, sau khi tiếp xúc với động vật và đặc biệt là với phân của chúng.
Không ăn thịt, trứng và thịt gia cầm sống hoặc nấu chưa chín. Cũng chú ý đến thực phẩm có chứa nước sốt hoặc kem dựa trên trứng sống (mayonnaise, tiramisu, v.v ...).
Không tiêu thụ trứng với vỏ vỡ hoặc bẩn.
Giữ trứng và tất cả thực phẩm tươi (mayonnaise, kem, nước sốt) ở 4 ° C, tốt nhất là ăn chúng mới được chuẩn bị, mà không lưu trữ trong một thời gian dài.
Tránh ô nhiễm chéo giữa thực phẩm bị nhiễm bệnh, giữ cho thịt sống tách biệt với nấu chín và rửa kỹ tất cả các dụng cụ dùng để thao tác thực phẩm sống.
Không ăn trứng hoặc thịt sống hoặc nấu chưa chín.
Rửa rau thật kỹ bằng nước uống trước khi tiêu thụ.