cơ thể học

Màng não: Chúng là gì? Giải phẫu, chức năng và bệnh lý của người mẹ khó tính, Arachnoid và Pia Madre của A.Griguolo

tổng quát

Màng não là ba màng mỏng chồng lên nhau, diễn ra giữa các thành phần của hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống) và các cấu trúc xương xung quanh (hộp sọ, cho não và cột sống, cho tủy sống).

Được biết đến như là mater dura (màng não bên ngoài nhất), màng nhện (màng não trung gian) và mater pia (màng não bên ngoài nhất), 3 màng não có nhiệm vụ quan trọng là góp phần bảo vệ não và tủy sống.

Các màng não có liên quan đến các điều kiện y tế khác nhau, bao gồm: viêm màng não, xuất huyết dưới nhện, tụ máu dưới màng cứng, tụ máu ngoài màng cứng và màng não.

Đánh giá ngắn về Hệ thần kinh trung ương (SNC)

Hệ thống thần kinh trung ương, hay CNS, là bộ cơ quan quan trọng nhất của hệ thần kinh của tất cả các động vật có xương sống, bao gồm cả con người.

Hợp chất hệ thống thần kinh trung ương chủ yếu là nãotủy sống .

Được bảo vệ bởi một cấu trúc xương rất bền (não, cho não và cột sống, cho tủy sống) và được ngâm trong một chất lỏng cũng có chức năng bảo vệ (còn gọi là dịch não tủy), hệ thống thần kinh trung ương có một mạng lưới nơ-ron rộng lớn, cho phép anh ta phân tích chi tiết tất cả thông tin đến từ môi trường bên trong và bên ngoài của sinh vật, và đưa ra những câu trả lời phù hợp nhất (với thông tin đã nói ở trên).

Màng não là gì?

Các màng não là ba màng chồng lên nhau, trong con người, bên trong bao phủ tế bào thần kinhống đốt sống, và bao phủ, với mục đích bảo vệ, các yếu tố của hệ thống thần kinh trung ương, cụ thể là não và tủy sống.

Được cấu tạo chủ yếu từ mô liên kết, màng não là các cấu trúc thần kinh laminar còn được gọi là: dura mater, arachnoid (hoặc arachnoid mẹ ) và pia mater .

Để hiểu: neurocranium và ống đốt sống là gì?

  • "Neurocranium" là thuật ngữ giải phẫu xác định phức hợp xương sọ được đặt để bảo vệ não.
  • "Kênh đốt sống" và từ đồng nghĩa của nó là " ống sống " là các thuật ngữ giải phẫu chỉ ra khoảng trống bên trong cột sống, xuất phát từ sự chồng chéo của các lỗ gọi là đốt sống có trong các đốt sống riêng lẻ.

cơ thể học

Sắp xếp thành các lớp chồng lên nhau, màng não nằm bên dưới các cấu trúc xương bao phủ não và tủy sống. Bắt đầu từ bên ngoài (do đó từ phần xương) và tiến vào bên trong (do đó hướng tới các cấu trúc thần kinh), mối đe dọa đầu tiên là mater dura, thứ hai là màng nhện và thứ ba là mater pia.

Mẹ chăm chỉ

Mater dura là mối đe dọa bên ngoài nhất; do đó, nó là gần nhất với xương sọ (trong não) và đốt sống (ở tủy sống), ở mặt ngoài và màng não giáp với màng nhện, ở mặt trong.

Bao gồm một mô sợi dày đặc, đặc biệt là các tế bào phẳng, mater dura là một màng não rất dày và kháng.

Trên mater dura, các mạch máu quan trọng diễn ra, từ đó các mao mạch của người mẹ ngoan đạo đến; hơn nữa, có một mạng lưới các tĩnh mạch phức tạp - được gọi là xoang màng cứng - có nhiệm vụ hút máu nghèo oxy ra khỏi hệ thống thần kinh trung ương và đưa nó vào tim.

Vật chất dura của não có một số khác biệt đáng kể so với vật chất dura của tủy sống; những khác biệt này sẽ được thảo luận trong hai phần tiếp theo của bài viết này.

CỨU CỨU CỦA ENDPHALUS (CỨU MÔI TRƯỜNG CỨNG)

Vật chất dura của não (hoặc mẹ não cứng ) là một menin hai lớp (bi-lamellar), trong đó lớp ngoài đóng vai trò là lớp lót của bề mặt bên trong của hộp sọ (" lớp nội mạc " hoặc " lớp màng đáy mắt "), trong khi lớp bên trong đóng vai trò che phủ bề mặt ngoài của não (" lớp màng não " hoặc " màng não dura mater meningea ").

Vật chất dura của encephalon thể hiện các nếp gấp đặc trưng, ​​được gọi là nếp gấp của phản xạ, xuất phát từ sự thích nghi của lớp màng não với các rãnh và khoang điển hình có trong não; trong số 4, các nếp gấp phản chiếu này là:

  • Liềm não (hoặc liềm lớn ). Đó là nếp gấp phản xạ của người mẹ não cứng, giao thoa giữa hai bán cầu não; nó chạy từ xương trán đến chẩm.
  • Các xúc tu của tiểu não (hoặc tiểu não ). Tương tự như mặt trăng lưỡi liềm, đó là nếp gấp phản chiếu của người mẹ não cứng ngăn cách các thùy chẩm của não với tiểu não.
  • Liềm tiểu não (hoặc liềm của tiểu não ). Đó là nếp gấp phản xạ của người mẹ não cứng ngăn cách hai bán cầu não; nó nằm bên dưới các tiểu não.
  • hoành sellar (hoặc cơ hoành của yên ngựa ). Đó là nếp gấp phản chiếu của người mẹ não cứng bao phủ tuyến yên (thôi miên) và yên ngựa.

CỨNG M MOT CỦA TRUNG TÂM SPINAL

Còn được gọi là túi màng cứng, mater dura của tủy sống, trên thực tế, là một hình trụ rỗng, có hướng đi xuống bắt đầu từ xương sọ phía sau, liên quan đến việc vượt qua đại não và kết luận ở cấp độ của đốt sống S2 (đốt sống thứ hai).

Trong cột sống, tủy sống kéo dài từ đốt sống C1 (đốt sống cổ thứ nhất) đến khoảng trống giữa đốt sống L1 và L2 (lần lượt là đốt sống thắt lưng thứ nhất và thứ hai). Điều này có nghĩa là hai điều: tủy sống không dài bằng cột sống chứa nó; mater dura của tủy sống dài hơn sau, vì như đã nêu trước đó, nó kết thúc ở cấp độ của đốt sống S2.

Vật liệu dura của tủy sống không dính trực tiếp vào các lỗ đốt sống của ống đốt sống, nhưng được ngăn cách với chúng bởi một không gian giàu mô mỡ và các mạch máu động mạch và tĩnh mạch; không gian ngăn cách này được gọi là không gian ngoài màng cứng hoặc không gian màng ngoài tim .

Bạn có biết rằng ...

Không gian ngoài màng cứng là nơi tiêm thuốc gây mê và thuốc an thần, trong quá trình gây tê ngoài màng cứng (hoặc đơn giản là gây tê ngoài màng cứng ); Khác với gây tê tủy sống, gây tê ngoài màng cứng là một loại gây tê tại chỗ, giúp loại bỏ sự nhạy cảm đau ở hầu hết các thân và dọc theo cả hai chi dưới.

lớp võng mạc

Các arachnoid, hoặc mẹ arachnoid, là màng não trung gian; do đó, nó là mối quan hệ xen kẽ giữa vật chất dura, ở trên và vật liệu pia, kém hơn.

Mỏng và trong suốt, màng nhện là một màng bao gồm các mô sợi tế bào phẳng (tương tự như của cha dura), đảm bảo tính chất chống thấm nước của nó.

Trong khi phía trên màng nhện tiếp xúc gần với vật thể dura, bên dưới nó thể hiện một không gian tách biệt với vật liệu pia, lấy tên của không gian dưới màng nhện (nghĩa đen là "không gian dưới màng nhện").

Không gian dưới màng nhện chứa đầy rượu cefalorachidian, một chất lỏng rất đặc biệt phục vụ để cải thiện các chức năng bảo vệ của màng não.

Hơn nữa, trong không gian dưới màng nhện, các sợi kết nối được biết đến, được gọi là arachnoid trabeculae, trôi qua giữa bề mặt dưới của màng nhện và bề mặt trên của mater pia, và tạo thành một mạng tương tự như mạng nhện.

Bạn có biết rằng ...

Người mẹ arachnoid nợ tên của nó với mạng lưới các sợi kết nối bề mặt dưới của nó với bề mặt trên của mater pia. Như đã nêu trước đó, trên thực tế, mạng lưới các sợi này (được gọi là arachnoid trabeculae) giống với các mạng được dệt bởi các loài nhện phổ biến nhất: nhện.

Cuối cùng, điều quan trọng cần lưu ý là màng nhện được cung cấp một loạt các lỗ thủng, qua đó các dây thần kinh sọ (trong não), các dây thần kinh cột sống (trong tủy sống), và các mạch máu động mạch và tĩnh mạch đi qua.

Làm sâu sắc: rượu cefalorachidian là gì?

Kết quả của một quá trình siêu lọc huyết tương, chất lỏng cephalorachidian (cephalorachidian), là một chất lỏng trong suốt, không có tế bào hồng cầu, giàu bạch cầu và nghèo protein huyết tương, có nhiệm vụ:

  • Bảo vệ não và tủy sống,
  • Tạo một môi trường lý tưởng cho hoạt động của các tế bào thần kinh
  • Cung cấp dinh dưỡng cho hệ thống thần kinh trung ương,
  • Điều chỉnh áp lực nội sọ,
  • Thúc đẩy loại bỏ các chất thải từ hệ thống thần kinh trung ương.

Pia Madre

Người mẹ ngoan đạo là mối đe dọa trong cùng; do đó, nó là màng não nằm dưới màng nhện và bám vào bề mặt trên của não và tủy sống.

Được cấu tạo từ các mô sợi tế bào phẳng, pia mater là một màng mỏng và rất mỏng, ở mức độ não, thích nghi hoàn hảo với các nếp nhăn và kết cấu của não và tiểu não.

Ở cấp độ của mater pia, các động mạch được định sẵn để nuôi dưỡng não và tủy sống trở thành tiểu động mạchmao mạch .

Như đã nêu trong phần dành riêng cho màng nhện, ở phía trên của mater pia mở rộng không gian dưới màng nhện chứa đầy dịch não tủy.

Leptomeningi: Chúng là gì?

Trong giải phẫu người, sự kết hợp giữa màng não màng nhện và màng cứng được gọi là màng phổi .

Nói cách khác, thuật ngữ giải phẫu thuật ngữ chỉ ra mater phức tạp arachnoid-pia.

tổ chức học

Như được nhắc lại trong nhiều trường hợp, màng não bao gồm các mô sợi với các tế bào phẳng ; những tế bào phẳng này cung cấp cho chúng tính không thấm nước mà chúng cần để chứa chất cefalorachidian trong khoang dưới nhện.

Phun máu

Trong số ba màng não bao phủ hệ thống thần kinh trung ương, chỉ có mater dura có nguồn cung cấp máu oxy đáng chú ý; arachnoid và pia mater, trên thực tế, chắc chắn không được phun.

Đi sâu vào chi tiết, để cung cấp cho người mẹ khó khăn với máu giàu oxy là:

  • Động mạch màng não trung bình ;
  • Các nhánh được gọi là màng não của các động mạch sau, ethmoidal trướcsau ethmoidal ;
  • Các nhánh màng não của động mạch cảnh trong ;
  • Các phụ kiện động mạch màng não ;
  • Động mạch hầu tăng dần ;
  • Các nhánh trước và sau của động mạch màng não giữa.

Bạn có biết rằng ...

Động mạch màng não giữa là một nhánh (NB: nhánh có nghĩa là sự phân nhánh) của động mạch tối đa, một trong hai nhánh cuối của động mạch cảnh ngoài (còn lại là động mạch thái dương).

innervation

Như với việc cung cấp máu, thậm chí liên quan đến bảo tồn, mối đe dọa duy nhất để làm cho nó thú vị là mater dura.

Cụ thể, các nhánh và nhánh phụ của dây thần kinh sinh ba được bẩm sinh bởi mater dura.

hàm số

Các màng não có chức năng bảo vệ ; Trên thực tế, mục đích của chúng là bảo vệ não và tủy sống khỏi những xúc phạm vật lý (ví dụ như chấn thương ở đầu) và bất kỳ chất độc hại hoặc nguy hiểm nào khác, thông qua máu, có thể đến hệ thống thần kinh trung ương.

Điều quan trọng là phải nhắc nhở độc giả rằng để hỗ trợ màng não trong hành động bảo vệ não và tủy sống của họ là rượu cefalorachidian (có chức năng được báo cáo trong một hộp sâu trước đó).

bệnh

Các màng não có liên quan đến các điều kiện y tế khác nhau; trong số những cái sau, chúng xứng đáng có một tín hiệu cụ thể:

  • Viêm màng não . "Viêm màng não" là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng viêm màng não.

    Theo quy định, các đợt viêm màng não là trên cơ sở truyền nhiễm, tức là chúng là do nhiễm trùng.

    Trong số các tác nhân truyền nhiễm có khả năng gây viêm màng não, bao gồm vi khuẩn (ví dụ: Meningococcus ), vi rút (ví dụ: Enterovirus ) và nấm (ví dụ: Cryptococcus neoformans ).

    Viêm màng não có nguồn gốc vi khuẩn do não mô cầu đặc biệt nguy hiểm và đáng sợ; hình thức viêm màng não này có thể dẫn đến hậu quả vĩnh viễn cho cá nhân bị ảnh hưởng và cũng có thể là nguyên nhân gây tử vong.

  • Xuất huyết dưới nhện . Khi bị xuất huyết dưới nhện, các bác sĩ có ý định đổ máu vào khoảng trống giữa màng não màng nhện (màng não giữa) và màng não (màng não trong cùng).

    Các đợt xuất huyết dưới nhện có thể là kết quả của quá trình tự phát, chấn thương sọ não hoặc vỡ phình động mạch não.

  • Tụ máu dưới màng cứng . Khối máu tụ dưới màng cứng là một vết máu trong không gian giữa màng cứng của mẹ (màng não bên ngoài nhiều hơn) và màng nhện (màng não giữa) màng não.

    Trong hầu hết các trường hợp, các đợt tụ máu dưới màng cứng là kết quả của chấn thương sọ thứ phát do tai nạn xe hơi, rơi từ độ cao lớn hoặc tấn công bạo lực.

  • Tụ máu ngoài màng cứng . Với khối máu tụ ngoài màng cứng, các bác sĩ dự định sẽ tràn máu trong khoảng trống giữa mater dura (màng ngoài cùng) và cấu trúc xương liền kề.

    Các nguyên nhân chính của tụ máu ngoài màng cứng bao gồm chấn thương sọ não sau tai nạn xe hơi.

  • U màng não . Meningioma là một loại khối u não, bắt nguồn từ sự tăng sinh không kiểm soát của một tế bào màng não.

    Do các nguyên nhân chưa được biết, u màng não trong 90% trường hợp là một loại khối u lành tính, phát triển chậm và chỉ trong 10% trường hợp còn lại là khối u ác tính phát triển nhanh chóng.

Ý nghĩa lâm sàng

Các màng não có vai trò quan trọng trong lĩnh vực chẩn đoán lâm sàng và điều trị lâm sàng. Trên thực tế, màng não có liên quan đến việc thực hiện cái gọi là chọc dò tủy sống và thực hành hai kỹ thuật gây mê đã được đề cập ở trên: gây tê ngoài màng cứnggây tê tủy sống .

Chọc dò thắt lưng: Nó là gì?

Việc chọc dò tủy sống bao gồm việc trích xuất từ ​​khoang dưới nhện của tủy sống của một hạn ngạch của rượu cefalorachidian và trong các phân tích trong phòng thí nghiệm tiếp theo của hạn ngạch này.

Chọc dò thắt lưng là một xét nghiệm cơ bản để phát hiện sự hiện diện của các tác nhân truyền nhiễm trong tủy sống (và trong hệ thống thần kinh trung ương nói chung) và để hiểu nếu xảy ra viêm cục bộ.

Gây tê ngoài màng cứng: Nó là gì?

Gây tê ngoài màng cứng (hay gây tê ngoài màng cứng ) là một loại gây tê tại chỗ, bao gồm tiêm thuốc gây tê và thuốc giảm đau vào khoang ngoài màng cứng của tủy sống, để loại bỏ cảm giác đau ở lưng dưới và dọc theo cả hai chi dưới. (NB: hãy nhớ rằng màng cứng là không gian ngăn cách mater dura với tủy sống từ ống đốt sống).

Bạn có biết rằng ...

Gây tê ngoài màng cứng là một biện pháp gây mê được sử dụng để làm giảm bớt những cơn đau khi sinh nở ở phụ nữ mang thai.

Gây tê tủy sống: Nó là gì?

Gây tê tủy sống là một loại gây tê cục bộ, bao gồm tiêm thuốc gây mê và thuốc giảm đau vào khoang dưới nhện của màng não tủy sống, để hủy bỏ cảm giác đau ở lưng dưới và dọc theo cả hai chi dưới (NB: cần nhớ rằng khoảng trống giữa màng não màng nhện và màng nhện được gọi là màng nhện).