Giám tuyển bởi Eugenio Ciuccetti, Bác sĩ sản khoa
Xem thêm: Kiểm tra Coombs
Điều này có nghĩa là gì?
Sự không tương thích của thai nhi có nghĩa là một tình trạng đặc trưng bởi sự hiện diện trong thai nhi của một nhóm máu khác, và trên thực tế không tương thích, so với người mẹ. Nhóm máu mà, trong trường hợp này, thai nhi rõ ràng sẽ được thừa hưởng từ người cha. Cụ thể hơn, do đó, các kháng nguyên hồng cầu của thai nhi sẽ không được hệ thống miễn dịch của người phụ nữ công nhận, do đó sẽ có xu hướng miễn dịch chống lại chúng.
Chúng tôi nói về Bệnh tan máu sơ sinh (MEN) để chỉ ra tình trạng các tế bào hồng cầu của thai nhi bị phá hủy chính xác bởi các kháng thể của mẹ; do đó hậu quả như thiếu máu tán huyết, vàng da, gan lách to, tổn thương não.
Rủi ro sau lần mang thai đầu tiên
Vấn đề về sự không tương thích giữa mẹ và thai nhi không phải là lần mang thai đầu tiên được đặc trưng bởi sự tiếp xúc giữa các nhóm máu khác nhau, mà là những lần tiếp theo mà sự không tương thích này sẽ tái diễn.
Trên thực tế, lần mang thai đầu tiên sẽ là lần tiếp xúc có thể xảy ra giữa máu mẹ và thai nhi sẽ khiến người mẹ "nhạy cảm với chính mình". Tuy nhiên, những lần mang thai tiếp theo có thể là những lần mang thai như vậy sẽ tạo ra những ảnh hưởng tiêu cực thực sự đến thai nhi. Tuy nhiên, để điều này xảy ra, một số trường hợp cơ bản khác cũng phải xảy ra: ví dụ, kháng thể của mẹ phải truyền qua nhau thai với số lượng đủ để ảnh hưởng hiệu quả đến các kháng nguyên của thai nhi.
Cần lưu ý, về vấn đề này, nếu cùng một dòng máu của thai nhi trong tuần hoàn của mẹ - đặc biệt là trong khi sinh và biệt phái - thì khá thường xuyên, mặt khác, trong phần lớn các trường hợp, không đủ để kích thích phản ứng miễn dịch của mẹ.
Nhóm máu có nguy cơ
Trong bối cảnh này, cũng cần lưu ý rằng các nhóm máu hiện có - được đặc trưng bởi các kháng nguyên khác nhau - thực tế là rất nhiều; tuy nhiên, vấn đề không tương thích giữa mẹ và thai chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thống AB0 và Rh.
Trường hợp đầu tiên là thường xuyên hơn nhưng thường ít nghiêm trọng hơn. Điều thứ hai tiềm ẩn những rủi ro lớn nhất và xảy ra khi người mẹ Rh âm tính mang thai đứa con Rh dương giống như người cha. Không có vấn đề gì - ít nhất là từ quan điểm cụ thể này - nếu cả hai cha mẹ đều có Rh dương tính, nếu cả hai đều có Rh âm tính hoặc nếu mẹ là Rh dương tính và thai nhi Rh âm.
Xét nghiệm Coombs gián tiếp
Vì lý do này, ngày nay, điều cần thiết là phải biết kịp thời nhóm máu và yếu tố Rh của mỗi phụ nữ mang thai và thực hiện cái gọi là Thử nghiệm Coombs gián tiếp trên Rh âm tính. Là một biện pháp phòng ngừa, các globulin miễn dịch chống D sẽ nhanh chóng được sử dụng cho tất cả phụ nữ Rh âm tính sẽ sinh con Rh dương. Điều này là chính xác để chống lại nguy cơ nhạy cảm và tiêm chủng hậu quả. Trong sự phổ biến của các trường hợp, trên thực tế, chính xác là sự hiện diện hay vắng mặt của kháng nguyên D để đặc trưng tương ứng thuộc về nhóm Rh âm hoặc nhóm Rh âm. Tuy nhiên, để xác minh điều này, mỗi khi xét nghiệm Coombs dương tính, cái gọi là "chuẩn độ" và "chuẩn độ" của các kháng thể cũng sẽ được thực hiện. Điều này sẽ làm rõ chính xác loại kháng thể và mức độ tích cực mà chúng tôi sẽ đối phó.
