tổng quát
Nồng độ natri trong nước tiểu được đo trong phòng thí nghiệm để đánh giá khả năng bảo tồn và loại bỏ khoáng chất quý giá này của cơ thể. Thực tế, natri rất cần thiết để duy trì sự cân bằng nước của cơ thể, nhưng cũng để đảm bảo dẫn truyền xung thần kinh và co cơ và tim.
Hiểu được lượng muối chúng ta tiêu thụ là rất quan trọng đối với bác sĩ, để điều chỉnh chế độ ăn uống trong trường hợp chế độ ăn kiêng ít muối (như chế độ ăn kiêng trong trường hợp tăng huyết áp hoặc loãng xương) và hiểu sự tuân thủ của bệnh nhân với chỉ định chế độ ăn uống đã được kê đơn.
| Tiểu niệu (mmol) | Natri thực phẩm (mg) | Muối thực phẩm (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5, 8 |
120 | 2760 | 7, 02 |
174 | 4000 | 10, 0 |
200 | 4600 | 11.7 |
Giá trị của natri trong nước tiểu được báo cáo bằng milimol (mmol) hoặc milliequivalents (mEq): cần lưu ý rằng một mmol hoặc một mEq natri tương ứng với 23 mg natri. Vì lý do này, một lượng nước tiểu 100 mEq trong nước tiểu được thu thập trong 24 giờ tương ứng với lượng natri ăn vào là 2300 mg, tương ứng với 5, 8 gram muối nấu ăn (lưu ý rằng một gram natri cung cấp 0, 4 gram natri).
Như dự đoán, trong điều kiện bình thường, các giá trị natruria phản ánh lượng thức ăn natri, vì hầu hết các khoáng chất được loại bỏ trong nước tiểu. Mối quan hệ này thiếu trong tất cả các trường hợp tăng thải natri qua mồ hôi (tập thể dục quan trọng, khí hậu nóng ẩm), phân (tiêu chảy) hoặc nước tiểu (uống thuốc lợi tiểu, suy thận, một số bệnh nội tiết) .
Để có thêm manh mối về vấn đề gây ảnh hưởng đến bệnh nhân, điều rất quan trọng là liều lượng chung của natri máu, hoặc nồng độ natri trong máu. Ví dụ, nếu nồng độ natri trong máu thấp và nồng độ natri cao được ghi nhận, thận của bệnh nhân có khả năng rò rỉ lượng natri quá mức (do các vấn đề về thận hoặc hormone điều chỉnh hoạt động). Ngược lại, nếu nồng độ natri trong nước tiểu và máu xuất hiện thấp, có lẽ vấn đề không nằm ở mức thận (ví dụ tiêu chảy, nôn mửa liên tục, đổ mồ hôi ...).
Cái gì
- Sodi niệu (hay natr niệu) là nồng độ natri trong nước tiểu. Chất điện phân này tham gia vào nhiều quá trình sinh lý và điều chỉnh các chức năng cơ bản, ví dụ như, cân bằng nước của toàn bộ sinh vật.
- Natri được đưa vào chế độ ăn kiêng, thông qua muối ăn bổ sung (natri clorua hoặc NaCl) nhưng cũng qua các thực phẩm khác nhau, sau đó nó được hấp thụ ở phần cuối cùng của ruột non và đào thải qua nước tiểu, phân và mồ hôi.
- Nồng độ natri phải luôn luôn không đổi trong cơ thể; do đó, lượng chất điện giải dư thừa được đào thải qua thận qua nước tiểu, do đó nồng độ natri trong máu (sodiemia) vẫn nằm trong giới hạn hẹp.
- Natri máu được kiểm soát bởi tác động của một số hormone (bao gồm aldosterone và hormone chống bài niệu) và kích thích khát nước. Trong hầu hết các trường hợp, nồng độ natri bất thường là do các vấn đề phát sinh ở cấp độ của các cơ chế kiểm soát này.
Bởi vì nó được đo
Nồng độ natri trong nước tiểu được đo để đánh giá chức năng thận và cân bằng hydro-điện giải và axit-bazơ.
Liều lượng natri có thể được thực hiện cả trong bối cảnh theo dõi y tế thường xuyên và theo dõi bệnh nhân mắc các bệnh thận. Kiểm tra này cũng được sử dụng để hiểu nếu một người tăng huyết áp giới thiệu quá nhiều muối với chế độ ăn uống hoặc nếu sự mất cân bằng dẫn đến mất một yếu tố quan trọng.
Các thông số liên quan
Xét nghiệm natri nước tiểu có thể được chỉ định khi nồng độ điện giải trong máu (natri máu) là bất thường, như là hỗ trợ chẩn đoán hoặc theo dõi điều trị.
Nồng độ natri trong nước tiểu có thể được đánh giá liên quan đến:
- Clorua và kali trong huyết thanh và nước tiểu;
- creatinine;
- Huyết thanh và thẩm thấu nước tiểu;
- Cortisol.
Giá trị bình thường
Giá trị natri trong nước tiểu được coi là bình thường là 50-250 mEq / 24h (tương đương một nghìn trong 24 giờ).
Lưu ý : khoảng thời gian tham chiếu của kiểm tra có thể thay đổi tùy thuộc vào thiết bị được sử dụng trong phòng thí nghiệm phân tích. Vì lý do này, nên tham khảo các phạm vi được báo cáo trực tiếp trên báo cáo. Cũng nên nhớ rằng các kết quả phân tích phải được đánh giá một cách tổng thể bởi bác sĩ đa khoa, người biết bức tranh anamnests của bệnh nhân.
Natri trong Urina Alto - Nguyên nhân
Nồng độ natri trong nước tiểu cao (tăng niệu) có thể là do:
- Giới thiệu quá nhiều natri với chế độ ăn kiêng
- Sử dụng quá nhiều thuốc lợi tiểu
- Suy thận cấp
- Bệnh thận mãn tính với mất muối
- Hội chứng bài tiết ADH không phù hợp (vasopressin)
- Suy thượng thận (thiếu khoáng chất)
- Bệnh Addison
- Nhiễm toan ống thận
- Nhiễm kiềm chuyển hóa và hô hấp
- Hôn mê do tiểu đường
Natri trong nước tiểu thấp - Nguyên nhân
Nồng độ natri trong nước tiểu có thể giảm (hạ natri máu) trong trường hợp:
- Giảm lượng natri với chế độ ăn kiêng, ăn chay
- xuất huyết
- xơ gan
- Suy tim sung huyết
- nephrosis
- Aldosteronism
- Hội chứng Cushing
- Mất quá nhiều: nôn mửa, tiêu chảy, bỏng, đổ mồ hôi, rò rỉ, viêm niêm mạc, mất nước nói chung
- bịnh sưng màng bụng
- viêm tụy
- Giữ nước sinh lý trong thời kỳ tiền kinh nguyệt
- Phẫu thuật (hội chứng căng thẳng)
- Giảm lọc cầu thận
Cách đo
Natri trong nước tiểu được đo trên mẫu nước tiểu thu thập trong vòng 24 giờ.
sự chuẩn bị
Việc kiểm tra bao gồm việc thu thập nước tiểu phát ra trong cả ngày (ví dụ: từ 8 giờ sáng, đến 8 giờ tiếp theo), trong cùng một vật chứa và không có thêm chất phụ gia.
Các yếu tố sinh học của biến thiên preanalytic
Nồng độ natri trong nước tiểu bị ảnh hưởng bởi trạng thái hydrat hóa và dinh dưỡng, cũng như nhịp sinh học. Cụ thể, tỷ lệ bài tiết natri trong đêm bằng khoảng 1/5 giá trị của đỉnh ngày, cho thấy, do đó, một sự thay đổi lớn của bài tiết natri với nước tiểu vào ban ngày. Vì lý do này, thu thập nước tiểu 24 giờ là cần thiết.
Giải thích kết quả
Ipernatruria
Nếu kết quả phân tích cao hơn giá trị bình thường, điều đó có thể có nghĩa là thận hoặc gan không hoạt động đúng và không sử dụng natri có trong máu như bình thường. Sự thay đổi này phải được kiểm soát, vì nó có thể dẫn đến suy tim.
Nguyên nhân gây tăng niệu rất nhiều và bao gồm: suy tuyến thượng thận, viêm thận do mất muối, bệnh kẽ ống thận, nhiễm toan ở ống thận, điều trị lợi tiểu, đái tháo đường và hội chứng tiết hormone không phù hợp.
Nồng độ natri cao trong nước tiểu có thể phụ thuộc sinh lý vào lượng thức ăn quá nhiều hoặc lợi tiểu sau kỳ kinh nguyệt.
Iponatruria
Nồng độ natri trong nước tiểu có thể thấp hơn bình thường trong trường hợp ăn ít, tăng mất nước tiểu (do đổ mồ hôi quá nhiều hoặc tiêu chảy kéo dài), suy tim, rối loạn chức năng vỏ thượng thận và thận.
