Gây thương tích của G. Bertelli

tổng quát

Cauterization là một thực hành y tế bao gồm sự phá hủy điều trị của một số mô thông qua việc sử dụng nhiệt hoặc chất ăn da .

Nói một cách thực tế hơn, quy trình này bao gồm một vết bỏng bị bao vây, gây ra hoại tử (tức là chết tế bào) của phần được điều trị.

Cauterization được sử dụng cho các can thiệp ngoại trú hoặc phẫu thuật, chủ yếu cho mục đích:

Tạo hiệu ứng cầm máu (tức là ngăn chặn sự cố tràn máu nhỏ và chữa lành các mạch máu);
Loại bỏ hoặc mổ xẻ các phần của mô hoặc các cơ quan nhỏ (như ruột thừa hoặc sự phát triển của các loại da);
Giảm thiểu thiệt hại do sự tăng trưởng không mong muốn (ví dụ như khối u nhỏ, pinguecula trong mắt, v.v.) hoặc giảm thiểu các biến chứng tiềm ẩn khác, chẳng hạn như nhiễm trùng, khi không có kháng sinh.

Các ứng dụng có thể của cauterization là khác nhau. Trong da liễu, ví dụ, kỹ thuật này được chỉ định để loại bỏ một số sự phát triển của da (như mụn cóc) và để loại bỏ các khối u nhỏ bề mặt. Cauterization cũng được sử dụng để ngăn chặn sự cố tràn máu (chảy máu cam, chảy máu trong phẫu thuật, vv) và, trong lĩnh vực phụ khoa, nó có thể hỗ trợ điều trị các tổn thương cổ tử cung và một số bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Cái gì

Cauterization là gì?

Cauterization là một hoạt động sử dụng các công cụ nóng đỏ đặc biệt (như caut hoặc các nguồn nhiệt khác), các chất ăn da hoặc hóa chất (như bạc nitrat) để thực hiện đốt cháy mô .

Bạn có biết rằng ...

Trong quá khứ, việc bán manh rất phổ biến để điều trị vết thương.

Trước khi xuất hiện kháng sinh, thực hành này được coi là hữu ích trên hết để tránh chảy máu và can thiệp cắt cụt hoàn toàn.

Tuy nhiên, trong thời hiện đại, việc bán manh đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, gây tổn thương mô nhiều hơn và tạo môi trường thuận lợi cho sự tăng sinh của vi khuẩn.

Cauterio: đặc điểm của nhạc cụ

Cautery là một dụng cụ phẫu thuật được trang bị đầu, bóng hoặc vòng, cho phép áp dụng nhiệt độ cao trên một phần được điều trị. Có nhiều loại khác nhau của thiết bị này (sắt nóng, nhiệt điện Paquelin, caut điện hình dao, v.v.).

Trong mọi trường hợp, sự tiếp xúc với phần cuối của cautery tạo ra cái chết ngay lập tức của các mô (hoại tử).

Hóa chất hóa

Các chỉ định của quá trình hóa học khá hạn chế, vì các chất ăn da được sử dụng cho thực hành này có thể "lọc" trong các khu vực không dành cho điều trị. Vì lý do này, các phương pháp thay thế (laser hoặc điện ca) được ưa thích.

Hóa chất hóa học được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị da liễu của mụn cóc và trong việc loại bỏ các tổn thương da nhỏ .

Trong số các tác nhân gây dị ứng là bạc nitrat, axit trichloroacetic và cantharidine.

Nguyên tắc cơ bản của tính toán

Trong cauterization có thể phân biệt hai loại hành động, một loại địa phương và một loại phổ biến.

Hành động cục bộ : nó bị giới hạn nghiêm ngặt ở bề mặt chạm vào đầu nóng đỏ của nhạc cụ. Các tác động cục bộ của cauterization bao gồm chủ yếu là bỏng độ ba với quá trình carbon hóa các mô và hình thành một làn da khô, đen. Loại thứ hai được tách ra sau 8-12 ngày, để lại một dung dịch liên tục, được phủ bằng các hạt nhỏ đẹp mắt. Các tai họa còn sót lại từ việc bán manh biến thành sẹo .
Hành động khuếch tán : đó là do sức nóng tỏa ra từ phần bị cắt bỏ. Hành động khuếch tán được mở rộng đến một khu vực rộng hơn hoặc ít hơn, tùy thuộc vào hình dạng, kích thước, chất lượng và mức độ phát quang của phần cuối của caut. Trong trường hợp này, các tổn thương thoái hóa của các thực thể khác nhau xảy ra, liên quan đến huyết khối của các mạch máu trong khu vực được điều trị bằng cách bán manh. Hiện tượng huyết khối này là do:
- Để hành động đông máu trực tiếp của nhiệt trên máu;
- Đối với tác động của nhiệt trên tàu thân mật, bị thay đổi, do đó huyết khối của tàu; của hiệu ứng này, trong trường hợp cụ thể, các bác sĩ phẫu thuật được sử dụng để lấy máu.

Nó dùng để làm gì?

Cauterization chủ yếu được sử dụng trong các lĩnh vực phẫu thuật, da liễu và phụ khoa.

Cauterization trong phẫu thuật

Cauterization có thể được sử dụng để ngăn chặn rò rỉ máu nhỏ và để chữa lành các mạch máu, có thể được ghi lại trong khi phẫu thuật.

Đúng như dự đoán, nhiệt được sử dụng để làm tổn thương các mô tạo ra, trên thực tế, sự đông tụ protein của các mô hữu cơ xung quanh vết thương, có tác dụng cầm máu .

Việc sử dụng kỹ thuật này là có thể trong dieresis, tức là khi phải thực hiện phân tách, giống như dao mổ, một số mô (như dây chằng) hoặc các cơ quan nhỏ phải được loại bỏ (ví dụ như phụ lục). Trong trường hợp này, vết mổ được thực hiện bằng cách cắt bỏ có ưu điểm lớn là cầm máu.

Cauterization là hữu ích trong vết mổ của các cơ quan có mạch máu cao, nơi nó được áp dụng như một phương tiện cầm máu phòng ngừa (gan, lá lách, cuống mạch máu, vv).

Cautery cũng được sử dụng trong nội soi ổ bụng cho các hoạt động của bụng và trong việc ly giải các kết dính nhỏ giữa các vòng ruột. Các chỉ định khác có thể là điều trị phẫu thuật bệnh trĩ, rò hậu môn và các mô bị nhiễm trùng (tổ ong, đờm hoại tử, v.v.).

Tính toán trong da liễu

Trong lĩnh vực da liễu, việc bán manh chủ yếu được sử dụng để điều trị và / hoặc loại bỏ các khối u nhỏ bề mặt, không hoàn hảo hoặc loại bỏ các loại da khác nhau, chẳng hạn như:

mụn cóc;
mụn cóc;
U xơ tử cung;
Một số loại tuyết;
Angiomas sao;
Keratosis bã nhờn hoặc tím;
Mao mạch tĩnh mạch ngây ngất.

Cauterization trong phụ khoa

Trong phụ khoa, cauterization được sử dụng để loại bỏ condylomata acuminata, còn được gọi là "mụn cóc hoa liễu", vì chúng đại diện cho một bệnh lây truyền qua đường tình dục rất dễ lây lan.

Cauterization cũng có thể được sử dụng để loại bỏ polyp cổ tử cung lành tính hoặc để điều trị loét cổ tử cung nhỏ (diathermocoagulation hoặc DTC). Trong phẫu thuật phụ khoa, phương pháp điều trị này có thể được sử dụng để khử trùng ống dẫn trứng .

Các ứng dụng khác có thể

Epistaxis : cauterization cho phép cầm máu nhanh chóng, đó là lý do tại sao nó được khuyến khích cho các trường hợp chảy máu nhiều lần từ mũi;
Bệnh lý của giác mạc .

Ở một số quốc gia, việc phẫu thuật cũng được sử dụng để thực hiện cắt cụt chi (để tránh tử vong do mất máu nghiêm trọng) và cắt bao quy đầu ở trẻ sơ sinh (một phương pháp được thảo luận nhiều, vì nó có thể làm tổn thương nghiêm trọng bộ phận sinh dục nam).

sự chuẩn bị

Cauterization có thể gây bỏng và / hoặc đau ; vì lý do này, nó thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc nói chung .
Tùy thuộc vào loại rối loạn phải điều trị, có thể bác sĩ kê toa một loại kháng sinh để phòng ngừa các biến chứng nhiễm trùng có thể.

Làm thế nào để làm điều đó

Cauterization thường được thực hiện bằng cách sử dụng cautery ảnh hưởng và, ngay sau đó, cicatrize các mô.

Nhiệt do dụng cụ tạo ra tập trung ở một đầu có kích thước nhỏ, được đặt tiếp xúc với bộ phận được xử lý để gây ra vết bỏng sâu ít nhiều.

Bạn có biết rằng ...

Các đơn vị phẫu thuật điện được sử dụng trong phẫu thuật liên kết với hành động sắc nét của lưỡi dao theo nguyên tắc bán manh, trên lề của mô bị cắt. Công cụ này cung cấp lợi thế của việc hạn chế xâm lấn mô và chảy máu.

Sau khi tử vong

Trong thời gian chữa bệnh, nếu tiếp xúc với da, phần được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật sẽ được phủ bằng vảy màu tối. Những thứ này sẽ phải rơi một cách tự nhiên (nói chung, điều này xảy ra trong vòng một hoặc hai tuần) và sự tách rời của chúng không được ép buộc dưới bất kỳ hình thức nào.
Sau khi phẫu thuật, bác sĩ có thể kê toa thuốc hoặc thuốc phù hợp để áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng bởi sự can thiệp để đảm bảo chữa lành đúng cách và ngăn ngừa sự xuất hiện của bất kỳ biến chứng nào.
Hơn nữa, để thúc đẩy quá trình chữa bệnh, tốt nhất là tránh các hoạt động thể chất cường độ cao và cố gắng không chà xát hoặc "làm tổn thương" các khu vực đã được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật.

Biến chứng và rủi ro

Các tác dụng phụ của cauterization thường nhẹ và có xu hướng tự giải quyết trong một thời gian ngắn. Trong số này, chúng tôi nhớ sự khởi đầu có thể của cơn đau hoặc, nếu điều trị ảnh hưởng đến bề mặt da, đỏ và rát.

Tuy nhiên, trong số các biến chứng có thể xảy ra sau khi sinh mổ, cần lưu ý sự xuất hiện của sẹo lồi . Trong điều trị chảy máu cam, việc mở lại mạch máu là có thể và hiếm khi xảy ra thủng vách ngăn mũi (rất hiếm khi xảy ra).

Cauterization, giống như bất kỳ thủ tục y tế khác, có một số chống chỉ định có thể khiến bác sĩ lựa chọn cho các lựa chọn điều trị khác.

Chính xác hơn, loại điều trị này nên được thực hiện hết sức thận trọng trong trường hợp: