Rửa dạ dày

Rửa dạ dày là gì?

"Rửa dạ dày" và "gastrolusi" là hai thuật ngữ được trích ra từ ngôn ngữ y khoa để chỉ ra một quá trình bắt buộc làm rỗng dạ dày từ nội dung của nó: chúng ta đang nói về một phương pháp trị liệu được thực hiện hoàn toàn trong trường hợp khẩn cấp, rất khác với nôn "sinh lý" hoặc tự gây ra.

Mục đích can thiệp

Mục tiêu mà việc rửa dạ dày được thực hiện dễ hiểu: trích xuất các chất độc hại hoặc cực kỳ nguy hiểm từ dạ dày.

Tuy nhiên, rửa dạ dày không được thực hiện cho mục đích duy nhất là loại bỏ các chất độc hại: trên thực tế, một số can thiệp phẫu thuật đòi hỏi phải làm rỗng dạ dày hoàn toàn trước khi đưa bệnh nhân vào phẫu thuật.

Cần phải chỉ ra rằng rửa dạ dày phải được thực hiện trong một thời gian ngắn từ khi uống chất độc hại hoặc độc hại, để tránh hấp thu (thường là 1-2 giờ): nếu chất này vượt quá giới hạn của cơ thắt môn vị, sự hấp thụ của nó không thể được ngăn chặn bằng cách rửa dạ dày.

hiệu quả

Có nhiều ý kiến ​​khác nhau về hiệu quả của việc rửa dạ dày được thực hiện sau một giờ kể từ khi ăn thức ăn / chất gây hại: chính xác hơn là thuật ngữ "hiệu quả" - trong trường hợp cụ thể này - đề cập đến tính hợp lệ của gastrolusi trong việc khử trùng đường ruột. Trên thực tế, người ta tin rằng sau thời gian này, ruột đã hấp thụ một phần chất nguy hiểm. [lấy từ Dược lý đại cương và lâm sàng, bởi BG Katzung]

Làm thế nào để làm điều đó

Trước hết, trước khi đưa bệnh nhân vào rửa dạ dày, nên lập hồ sơ bệnh sử của đối tượng, để đánh giá các chỉ định và chống chỉ định của thủ thuật; hơn nữa, điều quan trọng là phải bảo vệ đường thở một cách triệt để nếu bệnh nhân trong tình trạng bất tỉnh.

Khi đối tượng bị buộc phải đặt ống nội khí quản, có thể thực hiện rửa dạ dày bằng cách sử dụng ống thông dạ dày hoặc ống thông dạ dày.

Rửa dạ dày không phải là một thực hành khó điều trị cao: bệnh nhân - trạng thái ý thức - nên được đặt trên một chiếc giường nghiêng chung, ở tư thế nằm nghiêng bên trái, để thăm dò có thể được tạo điều kiện để thu thập các nội dung dạ dày tích lũy gần độ cong lớn của dạ dày: hơn nữa, trong quá trình luyện tập, vị trí bên của bệnh nhân làm giảm khả năng chất lỏng hoa oải hương đi vào ruột qua môn vị. Nếu bệnh nhân được đặt nội khí quản, anh ta phải được đặt ở tư thế nằm ngửa.

Các đầu dò được làm bằng một vật liệu trong suốt, với một số lỗ bên lớn về phía cuối; chiều dài thường là 1, 2 mét và đường kính, thay đổi theo nội dung của dạ dày, đôi khi có thể có kích thước lớn hơn một centimet. Rõ ràng, trong trường hợp nuốt phải chất lỏng độc hại, đầu dò cũng có thể có đường kính mỏng hơn.

Sau khi đưa đầu dò vào túi dạ dày, chúng tôi tiến hành hút dịch những gì có trong dạ dày: thủ tục này phải tiếp tục cho đến khi dạ dày hoàn toàn trống rỗng.

Cuối cùng, rửa dạ dày: 0, 2 lít chất lỏng ở người lớn và 0, 1 lít ở trẻ em được giới thiệu và loại bỏ (đến 10 tuổi). Chất lỏng thử nghiệm có thể là nước (ít thường xuyên hơn) hoặc nước muối sinh lý được làm nóng đến nhiệt độ cơ thể để ngăn ngừa hạ thân nhiệt: thuốc giải độc đặc hiệu có thể được thêm vào chất lỏng khi cần thiết.

Việc rửa dạ dày phải kéo dài cho đến thời điểm khi một chất lỏng trong suốt, không có chất rắn ra khỏi đầu dò: tại thời điểm này, tiến hành rửa thêm (1-10 lít).

Cuối cùng, để tránh khả năng hút chất lỏng, đầu dò, trước khi được tháo ra, phải được đóng hoặc ghim cẩn thận.

Khi kết thúc rửa dạ dày, bệnh nhân phải ăn than hoạt tính. [lấy từ " Hướng dẫn về độc tính lâm sàng", Centro Ant Xoayeni di Pavia "]

Lựa chọn thay thế cho rửa dạ dày

Đáng chú ý là ít xâm lấn hơn so với rửa dạ dày (và, theo một số nhà độc học, thậm chí còn hiệu quả hơn so với phương pháp ép dạ dày bắt buộc) là sử dụng than hoạt tính, có thể đảm bảo hấp thụ tuyệt vời các chất độc và thuốc. Than hoạt tính không nên được sử dụng trong trường hợp ngộ độc khoáng chất ăn mòn hoặc axit kiềm, cũng không có khả năng liên kết với lithium, sắt và kali. Tuy nhiên, gần đây người ta đã quan sát thấy rằng than hoạt tính có hiệu quả thậm chí còn lớn hơn cả rửa dạ dày.

Ngay cả việc sử dụng các chất có hoạt tính tẩy mạnh cũng có thể hỗ trợ loại bỏ chất độc ra khỏi đường tiêu hóa, do đó làm giảm sự hấp thu của nó.

[lấy từ Dược lý đại cương và lâm sàng, bởi BG Katzung]

Chống chỉ định

Rửa dạ dày không thể được thực hiện trong một số trường hợp cụ thể: tuyệt đối cấm trong trường hợp ngộ độc bởi các chất ăn mòn hoặc chất ăn da (ví dụ dẫn xuất dầu) và chất hoạt động bề mặt (chịu trách nhiệm sản xuất một lượng bọt bất thường). Nếu bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh động kinh hoặc mất ý thức, việc rửa dạ dày chỉ có thể được thực hiện bằng các biện pháp phòng ngừa chính xác.

tóm lại

Rửa dạ dày: để khắc phục các khái niệm