amantadin

Amantadine là một loại thuốc chống vi-rút ức chế giai đoạn đầu của sự nhân lên của vi-rút. Tuy nhiên, amantadine cũng đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị bệnh Parkinson, vì nó có thể gây ra tác dụng dopaminergic (nghĩa là nó có khả năng làm tăng tín hiệu dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh bị thiếu ở bệnh nhân mắc bệnh này ).

Amantadine - Cấu trúc hóa học

Mặc dù nó chắc chắn không phải là thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị bệnh Parkinson, amantadine được sử dụng chủ yếu để điều trị sau này.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng amantadine được chỉ định để điều trị:

Bệnh Parkinson;
Parkinson (bệnh ngoại tháp có điểm tương đồng với bệnh Parkinson);
Bradypsychism (chậm phát triển trong tất cả các quá trình tâm linh) của tuổi già, cũng trên cơ sở xơ cứng động mạch, có hoặc không có sự tham gia ngoại tháp.

Từ quan điểm chống vi-rút, amantadine có hiệu quả chống lại vi-rút RNA, đặc biệt là chống lại vi-rút cúm.

cảnh báo

Trước khi bắt đầu điều trị bằng amantadine và trong thời gian tương tự, bệnh nhân phải trải qua điện tâm đồ (ECG) để xác định chức năng tim của họ.

Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch phải được theo dõi liên tục trong suốt thời gian điều trị bằng amantadine.

Nếu, cùng với amantadine, thuốc an thần kinh cũng đang được sử dụng, điều trị amantadine không nên bị gián đoạn đột ngột do có thể xuất hiện hội chứng rối loạn thần kinh ác tính.

Cần thận trọng khi dùng amantadine ở bệnh nhân rối loạn thận.

Việc uống amantadine có thể có lợi cho sự xuất hiện của co giật, đặc biệt là ở những cá nhân đã chịu đựng trong quá khứ.

Vì không có đủ dữ liệu về việc sử dụng amantadine an toàn ở bệnh nhân nhi, nên việc sử dụng thuốc ở trẻ em không được khuyến cáo.

Vì amantadine làm giảm dung nạp rượu, việc sử dụng rượu trong khi điều trị bằng thuốc bị chống chỉ định.

Sử dụng amantadine có thể làm giảm khả năng lái xe và / hoặc sử dụng máy móc, do đó cần thận trọng.

Tương tác

Trong quá trình điều trị bằng amantadine không nên dùng các loại thuốc khác có khả năng thay đổi điện tâm đồ. Trong số các loại thuốc này, chúng tôi đề cập đến:

Thuốc chống loạn nhịp tim ;
Một số loại thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như chlorpromazine, haloperidol, ziprasidone hoặc pimozide;
Một số loại thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline;
Một số thuốc kháng histamine, như astemizole;
Một số loại kháng sinh, như erythromycin, clarithromycin và sparfloxacin;
Thuốc chống nấm Azole ;
Budipina, một loại thuốc khác được sử dụng trong điều trị bệnh Parkinson;
Halofantrine, một loại thuốc chống sốt rét;
Cotrimoxazole và pentamidine, thuốc kháng khuẩn;
Bepridil, một loại thuốc dùng để điều trị đau thắt ngực.

Việc sử dụng đồng thời amantadine và thuốc kháng cholinergic có thể gây ra sự gia tăng các tác dụng phụ gây ra sau đó.

Khi được dùng cùng lúc với amantadine, memantine (một loại thuốc dùng để điều trị bệnh Alzheimer) có thể làm tăng hoạt động và do đó, tác dụng phụ của chính amantadine.

Nên tránh sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu và amantadine, vì thuốc lợi tiểu làm giảm việc loại bỏ amantadine khỏi cơ thể với nguy cơ tiềm ẩn đạt nồng độ trong máu độc hại.

Trong mọi trường hợp, luôn luôn là một ý tưởng tốt để thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được sử dụng - các loại thuốc, bao gồm cả thuốc theo toa và các sản phẩm thảo dược và / hoặc vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Amantadine có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này phụ thuộc vào độ nhạy cảm khác nhau mà mỗi cá nhân đối với thuốc. Do đó, không chắc chắn rằng các tác dụng không mong muốn xảy ra tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi bệnh nhân.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể phát sinh trong quá trình điều trị bằng amantadine.

Bệnh tim mạch

Liệu pháp Amantadine có thể gây ra:

Hạ huyết áp thế đứng;
Rối loạn nhịp tim;
Rung thất;
Thay đổi điện tâm đồ.

Rối loạn hệ thần kinh trung ương

Điều trị bằng amantadine có thể gây đau đầu, chóng mặt, đau thần kinh ngoại biên, co giật cơ và động kinh (sau này có thể xảy ra đặc biệt là khi dùng quá liều thuốc).

Rối loạn tâm thần

Liệu pháp Amantadine có thể thúc đẩy sự khởi đầu của rối loạn giấc ngủ, bồn chồn tâm lý, hành vi hoang tưởng và ảo giác.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng amantadine có thể gây buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau dạ dày.

Thay đổi hệ thống máu và bạch huyết

Liệu pháp Amantadine có thể dẫn đến sự khởi đầu của giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu (tương ứng, làm giảm nồng độ bạch cầu và tiểu cầu trong máu).

Rối loạn mắt

Điều trị bằng amantadine có thể dẫn đến mờ mắt, nhạy cảm ánh sáng và mất thị lực tạm thời.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong khi điều trị bằng amantadine là:

Mất cảm giác ngon miệng;
chán ăn;
Khô miệng;
Bí tiểu có sự hiện diện của phì đại tuyến tiền liệt;
Bệnh võng mạc bên, một bệnh lý của da đặc trưng bởi sự xuất hiện của các đốm có cấu trúc mạng.

quá liều

Nếu sử dụng quá nhiều amantadine, các triệu chứng như:

buồn nôn;
nôn mửa;
run;
loạn vận ngôn;
hyperexcitability;
mất điều hòa;
thờ ơ;
Nhìn mờ;
trầm cảm;
Co giật não;
Thay đổi nhịp tim.

Ngoài ra, khi dùng quá liều amantadine cùng với các thuốc chống Parkinson khác, rối loạn tâm thần độc cấp tính, tình trạng nhầm lẫn, ảo giác, nhược cơ và hôn mê có thể xảy ra.

Trong trường hợp quá liều amantadine không có thuốc giải độc thực sự. Cảm ứng nôn mửa hoặc rửa dạ dày có thể hữu ích để loại bỏ thuốc dư thừa ra khỏi cơ thể.

Trong mọi trường hợp, nếu bạn nghi ngờ quá liều amantadine, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức và liên hệ với bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Như đã đề cập ở trên, amantadine là một loại thuốc chống vi-rút, nhưng nó cũng đã được chứng minh là rất hữu ích để điều trị bệnh Parkinson.

Amantadine thực hiện hành động chống vi-rút của mình bằng cách ức chế một trong những giai đoạn đầu của sự nhân lên của vi-rút. Cụ thể hơn, amantadine ức chế sự xâm nhập của RNA virus vào tế bào chủ, do đó, virus không còn khả năng sao chép.

Đối với bệnh Parkinson, thay vào đó, amantadine có hiệu quả trong điều trị bệnh lý này do khả năng tăng tín hiệu của dopamine, một trong những chất dẫn truyền thần kinh trong cơ thể.

Trên thực tế, bệnh Parkinson được đặc trưng bởi sự thoái hóa của các tế bào thần kinh dopaminergic (tức là các tế bào thần kinh giao tiếp sử dụng dopamine như một chất dẫn truyền thần kinh) ở cấp độ của một số vùng não gọi là vùng nigrostriborn.

Amantadine có thể tăng tổng hợp và giải phóng dopamine, do đó ủng hộ sự cải thiện các triệu chứng của bệnh nhân.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Amantadine có sẵn để uống dưới dạng viên nén.

Liều dùng amantadine phải dùng và thời gian điều trị phải được bác sĩ xác định theo loại bệnh lý cần điều trị, tùy theo đáp ứng của bệnh nhân với điều trị và theo tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Nói chung, liều amantadine thường xuyên được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson, bệnh Parkinson và nhịp tim của tuổi già, là 200 mg thuốc được chia làm hai lần.

Bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận có thể cần phải điều chỉnh liều dùng amantadine thường xuyên.

Mang thai và cho con bú

Một số nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng amantadine có thể gây độc cho thai nhi, tuy nhiên, không có gì chắc chắn về nguy cơ tiềm ẩn đối với con người. Vì lý do này, việc sử dụng thuốc của phụ nữ mang thai chỉ nên được thực hiện nếu bác sĩ cho là hoàn toàn cần thiết.

Amantadine được bài tiết qua sữa mẹ. Nếu điều trị bằng thuốc là hoàn toàn cần thiết cho mẹ, trẻ sơ sinh cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện sự xuất hiện của các tác dụng phụ có thể xảy ra, như phát ban, nôn mửa và bí tiểu.

Chống chỉ định

Việc sử dụng amantadine được chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với amantadine;
Ở những bệnh nhân bị - hoặc đã bị - mắc bệnh tim nghiêm trọng;
Ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng budypin hoặc với các thuốc khác có khả năng kéo dài khoảng QT (khoảng thời gian cần thiết để cơ tim thất phải khử cực và tái cực);
Ở những bệnh nhân có nồng độ magiê và kali trong máu thấp;
Ở bệnh nhi.