tổng quát
Chuyến thăm phụ khoa đầu tiên là một cuộc hẹn rất quan trọng để đánh giá tình trạng sức khỏe của hệ thống sinh dục của mỗi phụ nữ.
Việc kiểm tra này cho phép kiểm tra và xác minh hoạt động chính xác của các cơ quan sinh sản, cho phép tiếp cận các khía cạnh khác nhau của sự thân mật (tính chu kỳ của chu kỳ kinh nguyệt, phương pháp tránh thai, đời sống tình dục, khả năng sinh sản và mang thai). Ngay từ nhỏ, lần khám phụ khoa đầu tiên cũng hữu ích để biết các bệnh lý có thể liên quan đến bộ máy sinh dục (nhiễm trùng âm đạo, u nang buồng trứng và nhiều vấn đề khác) và biết cách xác định sớm các tín hiệu đáng ngờ liên quan đến chúng.
Chuyến thăm phụ khoa đầu tiên bao gồm ba khoảnh khắc chính:
- Colloquium thông tin : nó đi trước kiểm tra phụ khoa và phục vụ bác sĩ để thu thập dữ liệu lâm sàng của bệnh nhân. Trong quá trình tương tác ban đầu này, các giai đoạn trong đó lần khám phụ khoa đầu tiên được tổ chức được giải thích từng bước.
- Kiểm tra : bao gồm các quan sát đơn giản của cơ quan sinh dục ngoài. Thông qua kiểm tra, bác sĩ có thể phát hiện bất kỳ viêm, dị tật hoặc các tổn thương khác.
- Kiểm tra nội bộ : kiểm tra này liên quan đến việc đánh giá các cơ quan nội tạng (tử cung, buồng trứng và âm đạo) thông qua sờ nắn hai bên, thăm dò âm đạo và thăm khám với mỏ vịt. Nếu bạn chưa có quan hệ tình dục, phần này của lần khám phụ khoa đầu tiên có thể được thay đổi: nếu cần thiết, ví dụ, kiểm tra trực tràng có thể được thực hiện.
Ngoài việc chẩn đoán, kiểm tra phụ khoa đầu tiên cho phép thực hiện các khảo sát sàng lọc, hữu ích cho việc ngăn ngừa ung thư nữ, chẳng hạn như phết tế bào Pap.
Cái gì
Chuyến thăm phụ khoa đầu tiên: nó bao gồm những gì?
Lần khám phụ khoa đầu tiên là một cuộc kiểm tra chuyên khoa được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa để xác định tình trạng sức khỏe của cơ quan sinh dục ngoài và trong của phụ nữ (âm đạo, tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng). Mục đích của đánh giá này, trước hết là để đánh giá hoạt động chính xác của hệ thống sinh sản, ngoài việc xác định các bệnh lý và rối loạn chức năng có thể ảnh hưởng đến nó, cải thiện khả năng điều trị.
Bởi vì nó được thực hiện
Khám phụ khoa đầu tiên: để làm gì?
Lần khám phụ khoa đầu tiên là khám cho phép:
- Đánh giá trạng thái bình thường của hệ thống sinh dục nữ;
- Chẩn đoán hoặc loại trừ sự hiện diện của các bệnh, bao gồm lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung hoặc ung thư tử cung.
Trong lần khám phụ khoa đầu tiên, sự tương tác với bác sĩ rất hữu ích cho bệnh nhân đặt câu hỏi và yêu cầu giải thích, về việc họ cảm thấy cần thiết, liên quan đến sự thân mật . Trong quá trình trao đổi này, hơn nữa, bác sĩ phụ khoa cung cấp thông tin về lối sống và hành vi đúng có nguy cơ (ví dụ: ngừa thai, thói quen vệ sinh, chế độ ăn uống, v.v.). Nói cách khác, lần khám phụ khoa đầu tiên là một khoảnh khắc có thể được khai thác để đào sâu kiến thức về cơ thể bạn, lấy đi sự tò mò và cảm thấy nhẹ nhõm nếu bạn lo lắng về sức khỏe, ngừa thai hoặc tình dục.
Ngoài việc có chỉ định chẩn đoán, lần khám phụ khoa đầu tiên có thể được liên kết với:
- Hành vi trị liệu : nếu có bất kỳ bệnh lý nào được tìm thấy trong quá trình khám, lần khám phụ khoa đầu tiên rất hữu ích để giải quyết một kế hoạch điều trị;
- Khảo sát sàng lọc : trong lần khám phụ khoa đầu tiên, bác sĩ phụ khoa có thể thực hiện các mẫu hữu ích cho các khảo sát tham khảo để phòng ngừa ung thư cổ tử cung, như xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV, trong đó chẩn đoán sớm là rất cần thiết.
Khi nó được chỉ định
Lần khám phụ khoa đầu tiên: khi nào nên làm điều đó?
Chuyến thăm phụ khoa đầu tiên rất hữu ích khi một người phụ nữ làm quen với cơ thể của mình và bắt đầu ý thức về sự nữ tính của chính mình. Do đó, bài kiểm tra nên được lên lịch khi bạn muốn có báo cáo đầu tiên : tương tác với bác sĩ phụ khoa cho phép bạn có được một nền giáo dục giới tính tốt và theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn .
Việc kiểm tra phụ khoa đầu tiên được khuyến khích mạnh mẽ ngay cả khi các vấn đề cụ thể xuất hiện như:
- Đau âm đạo;
- Đốt hoặc ngứa thân mật;
- Mất âm đạo khác hơn bình thường về màu sắc, tính nhất quán, số lượng và / hoặc mùi;
- Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt (không đều, đau và / hoặc chảy máu kinh nguyệt, vô kinh, vv);
- Đau vùng chậu dưới mọi hình thức (trong kỳ kinh nguyệt hoặc vào những ngày khác);
- Thay đổi ở vú hoặc núm vú (đau, sờ thấy sờ thấy, u nang hoặc chảy dịch núm vú);
- Mất máu giữa chu kỳ này và chu kỳ khác;
- Đau khi giao hợp (chứng khó đọc).
Lần kiểm tra phụ khoa đầu tiên cũng có thể được thực hiện để kê đơn thuốc tránh thai hoặc trong trường hợp quan hệ tình dục không được bảo vệ không được bảo vệ, đặc biệt nếu bạn nghi ngờ mình mắc bệnh hoa liễu.
Khám phụ khoa đầu tiên: có thể được thực hiện nếu bạn vẫn còn trinh?
Lần khám phụ khoa đầu tiên có thể được thực hiện ngay cả khi bạn chưa có quan hệ tình dục; trong trường hợp này, bác sĩ sẽ tinh tế nhất có thể và sẽ sử dụng các công cụ thích hợp, cũng có thể được giới thiệu thông qua một màng trinh còn nguyên vẹn.
Đối với phụ nữ còn trinh, nếu cần thiết, việc khám phụ khoa có thể được thực hiện trực tràng.
Ở tuổi nào làm khám phụ khoa đầu tiên?
Độ tuổi mà lần đầu tiên trải qua kiểm tra phụ khoa là khác nhau. Nói chung, thật tốt khi trải qua kiểm soát từ 16 đến 21 năm, để xác minh rằng không có vấn đề gì, hoặc trong năm kể từ lần quan hệ tình dục đầu tiên . Tất nhiên, có thể đến bác sĩ phụ khoa ngay cả trước đó, để làm rõ tất cả những nghi ngờ liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt (ví dụ như chu kỳ, mất mát bất thường, cách chữa bệnh vệ sinh trong kỳ kinh nguyệt, v.v.).
Theo dự đoán, bất kể tuổi trẻ, việc khám phụ khoa đầu tiên nên được lên lịch ngay cả khi các rối loạn đặc biệt (ví dụ viêm cơ quan sinh dục ngoài, thay đổi sự phát triển của bộ máy sinh dục và rối loạn nội tiết tố), trong đó có các triệu chứng như:
- Dịch tiết âm đạo dồi dào hoặc có mùi hôi;
- Ngứa hoặc đốt thân mật;
- Đau bụng dưới;
- Khối u bụng;
- Chu kỳ không đều hoặc vẫn vắng mặt ở 15-16 năm.
Đối với các bé gái, lần khám phụ khoa đầu tiên rất hữu ích cho cách tiếp cận các khía cạnh của tình dục không rõ ràng (lưu ý: với kinh nguyệt và rụng trứng đầu tiên có thể bắt đầu mang thai) và nhận lời khuyên về các phương pháp tránh thai có sẵn và phù hợp hơn với nhu cầu của bạn.
sự chuẩn bị
Lần khám phụ khoa đầu tiên: làm thế nào để chuẩn bị cho cuộc hẹn?
- Để trải qua lần kiểm tra phụ khoa đầu tiên, không cần chuẩn bị đặc biệt, nhưng nếu bạn cần cảm thấy thoải mái, bạn có thể gội đầu và cạo râu như bình thường (nói chung, sự hiện diện của tóc không mong muốn không phải là chi tiết mà bác sĩ vấn đề).
- Để thực hiện kiểm tra phụ khoa đầu tiên, sau đó, nên đặt trực tràng và bàng quang trống, trừ khi có chỉ định của bác sĩ (ví dụ, đối với nhu cầu thực hiện siêu âm vùng chậu).
- Trong lần khám phụ khoa đầu tiên, rất có khả năng bác sĩ sẽ yêu cầu bạn tháo quần lót và tháo áo ngực. Vì lý do này, tốt hơn là chọn quần áo thoải mái và thiết thực để mặc và cởi ra.
- Về kinh nguyệt, nếu lần khám phụ khoa đầu tiên được lên lịch để kiểm tra, tốt nhất nên khắc phục trong trường hợp không có dòng chảy. Thời gian tốt nhất để thực hiện kỳ thi là từ ngày 10 đến ngày 18 kể từ khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt.
Làm thế nào nó được thực hiện
Nói chung, chuyến thăm phụ khoa đầu tiên bao gồm ba giai đoạn chính:
- Phỏng vấn thông tin (anamnesis).
- Khám bên ngoài :
- Kiểm tra và sờ nắn bộ phận sinh dục ngoài;
- Khám nội bộ :
- Kiểm tra với mỏ vịt;
- Thăm dò âm đạo và sờ nắn;
- Sờ trực tràng hoặc thăm dò trực tràng (đôi khi).
Đối mặt với các nhu cầu hoặc vấn đề cụ thể, sơ đồ cơ bản này có thể được sửa đổi bởi bác sĩ phụ khoa, thêm một bài kiểm tra vú hoặc hỗ trợ điều tra dụng cụ . Ví dụ, kiểm tra phụ khoa đầu tiên có thể được hoàn thành bằng siêu âm qua ngã âm đạo, để đánh giá sự hiện diện hoặc nghi ngờ của các bệnh lý như u xơ, polyp nội mạc tử cung hoặc u nang buồng trứng.
Phỏng vấn ban đầu: những gì được hỏi?
Giống như bất kỳ kiểm tra y tế khác, kiểm tra phụ khoa đầu tiên bao gồm một cuộc phỏng vấn ban đầu. Sự tương tác này cho phép thu thập lịch sử y tế của bệnh nhân, xem xét lý do chính của chuyến thăm (bệnh lý kiểm soát hoặc nghi ngờ).
Các câu hỏi được đặt ra bởi bác sĩ phụ khoa bao gồm:
- Ngày có kinh nguyệt cuối cùng;
- Tuổi xuất hiện của kỳ kinh nguyệt đầu tiên (menarche);
- Đặc điểm của chu kỳ kinh nguyệt: nhịp (nghĩa là có bao nhiêu ngày có kinh nguyệt), mất máu giữa các chu kỳ, sự hiện diện hoặc vắng mặt của hội chứng tiền kinh nguyệt, v.v.;
- Đặc điểm của kinh nguyệt: số lượng và thời gian mất, có hoặc không có đau bụng kinh;
- Sử dụng thuốc hàng ngày (những gì và tại sao);
- Các bệnh quan trọng nhất của các thành viên trong gia đình (tiền sử gia đình), như khối u, tiểu đường, kinh nguyệt không đều, mãn kinh sớm, rối loạn chức năng tuyến giáp và rối loạn đông máu.
Phần này của cuộc hẹn cũng rất quan trọng để vượt qua sự bối rối hoặc trạng thái lo lắng liên quan đến khoảnh khắc "tế nhị" này.
Liên quan đến các rối loạn (nếu có) khiến cô gái hoặc người phụ nữ lần đầu tiên tiếp xúc với bác sĩ phụ khoa, cần phải báo cáo:
- Các dấu hiệu và triệu chứng (tiết dịch âm đạo, ngứa, rát, đau, v.v.);
- Khoảnh khắc và hoàn cảnh xảy ra;
- Các yếu tố làm cho chúng tồi tệ hơn hoặc giúp làm giảm bớt chúng;
- Chẩn đoán hoặc kiểm tra đã được thực hiện bởi các chuyên gia khác (trong trường hợp này, rất hữu ích để mang theo tài liệu với bạn).
Trong giai đoạn đầu tiên của khám phụ khoa, bác sĩ có thể thu thập thông tin về bất kỳ bệnh nào trong quá khứ, dị ứng, phẫu thuật và lối sống (hút thuốc, rượu hoặc thuốc, luyện tập thể thao, chất lượng giấc ngủ, rối loạn thèm ăn) và trọng lượng cơ thể, có thể táo bón và rối loạn chức năng tiết niệu). Cuộc phỏng vấn có thể kết thúc bằng việc phát hiện huyết áp, cân nặng và chiều cao.
Khám bên ngoài
Để thực hiện kiểm tra phụ khoa thực sự đầu tiên, bệnh nhân được đặt trên bàn phụ khoa, có hai hỗ trợ để hỗ trợ chân và giữ chúng lên và tách ra. Vị trí có thể có vẻ lúng túng hoặc lúng túng, nhưng đó là cách tốt nhất để thực hiện bài kiểm tra.
Lần kiểm tra phụ khoa đầu tiên liên quan đến việc kiểm tra vùng xương chậu, lông, của panniculus mỡ và da của xương mu, sau đó là kiểm tra các hạch bạch huyết bẹn và cơ quan sinh dục ngoài (màng trinh, âm vật, môi lớn và nhỏ đầu ra của các tuyến âm đạo, đáy chậu và hậu môn). Các vùng giải phẫu này được kiểm tra để xác minh rằng không có dấu hiệu nhiễm trùng, dị tật, viêm hoặc các bất thường khác, chẳng hạn như sưng, phát ban, thay đổi sắc tố, tụ máu, loét và nốt. Việc quan sát đôi môi lớn và nhỏ cho phép làm nổi bật các điểm đau, đỏ, sưng hoặc dịch tiết bất thường.
Khám nội bộ
Trong lần khám phụ khoa đầu tiên, khám nội bộ bao gồm hai khoảnh khắc:
- Kiểm tra với mỏ vịt . Nó bao gồm việc đưa vào âm đạo một dụng cụ bao gồm hai van có thể lan rộng (mỏ vịt), cho phép bạn hình dung bên trong âm đạo, cổ tử cung (hoặc cổ tử cung) và thực hiện xét nghiệm Pap (hoặc xét nghiệm Papanikolaou). ). Mỏ vịt không được sử dụng trong trường hợp bạn chưa có quan hệ tình dục. Giai đoạn này của lần khám phụ khoa đầu tiên cho phép làm nổi bật bất kỳ sự bất thường nào hiện diện, chẳng hạn như viêm, polyp hoặc vết rách đáng ngờ.
- Thăm dò âm đạo và sờ nắn . Một khi mỏ vịt đã được loại bỏ, kiểm tra phụ khoa đầu tiên liên quan đến việc đánh giá tử cung và phụ lục . Bác sĩ phụ khoa đưa ngón trỏ (hoặc chỉ số cộng với ngón giữa) của bàn tay phải vào âm đạo và, với bàn tay trái ấn vào bề mặt của bụng, để phân tích vị trí và thể tích của các cơ quan vùng chậu (tử cung và buồng trứng).
- Khám trực tràng. Trong một số trường hợp, thăm dò trực tràng thay thế kiểm tra âm đạo ở phụ nữ còn trinh hoặc trong những tình huống khó khăn sau này ( âm đạo ) hoặc không thể. Những kiểm soát này cho phép đánh giá cao thành sau của tử cung và làm nổi bật các tân sinh hoặc bộ sưu tập có thể dễ dàng kiểm tra bằng ngón tay đưa vào trực tràng.
Chuyến thăm thượng viện
Bác sĩ có thể kết luận kiểm tra phụ khoa bằng cách kiểm tra vú, bằng cách kiểm tra và sờ nắn, để xác minh rằng không có nốt hoặc bất thường khác.
Sau khi đánh giá, bác sĩ dạy bệnh nhân cách tự kiểm tra vú ; điều này nên được thực hiện bởi mọi phụ nữ mỗi tháng một lần, tốt nhất là một tuần sau khi kết thúc kinh nguyệt, khi vú không bị sưng hoặc nhạy cảm.
Lần khám phụ khoa đầu tiên: kết thúc như thế nào?
Khi kết thúc lần khám phụ khoa đầu tiên, bác sĩ sẽ đưa ra mô tả cho bệnh nhân về những gì anh ta đã có thể xác minh. Nếu trong quá trình kiểm tra một số bệnh lý đã được tìm thấy, bác sĩ phụ khoa có thể làm sâu sắc thêm hình ảnh lâm sàng bằng cách thực hiện các nghiên cứu khác (ví dụ siêu âm vùng chậu hoặc siêu âm, soi cổ tử cung, gạc cổ tử cung, sinh thiết nội mạc tử cung, vv)
Một số lời khuyên
Lần khám phụ khoa đầu tiên: có đau không?
Nếu hệ cơ âm đạo được thư giãn, lần khám phụ khoa đầu tiên không gây đau đớn và chắc chắn cho kết quả tốt hơn. Trong kỳ thi, sẽ rất hữu ích khi nhớ hít thở chậm và sâu, cố gắng không làm cứng bụng.
Sau lần khám phụ khoa đầu tiên: kiểm tra thường xuyên như thế nào?
Bất kể tuổi tác, nên trải qua kiểm tra phụ khoa hàng năm hoặc hai năm, ngay cả khi rõ ràng bạn vẫn ổn. Khi có các vấn đề đặc biệt cần theo dõi thường xuyên hơn, bác sĩ phụ khoa có thể chỉ ra một chu kỳ khác nhau.
