Hội chứng ống cổ tay là một bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh ngoại biên của bàn tay và ngón tay.
Các yếu tố kích hoạt có thể rất nhiều và các loại; thông thường, tất cả đều dẫn đến sự chèn ép đã nói ở trên của dây thần kinh giữa.
Mặc dù các hoạt động thủ công gây ra các triệu chứng sắc nét, nhưng vẫn chưa được chứng minh rằng chúng có thể trực tiếp gây ra sự khó chịu này.
Hội chứng ống cổ tay có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai nhưng dường như phổ biến hơn ở phụ nữ và ở người trung niên (45-60 tuổi).
Nó có thể là một rối loạn vô hiệu hóa, đặc biệt là khi không được điều trị nhanh chóng.
Phải làm gì
- Cần nhớ rằng hội chứng ống cổ tay là một bệnh lý có thể được ngăn ngừa và bị tắc nghẽn một phần (xem phần Ngăn ngừa).
- Trước hết cần phải nhận ra các triệu chứng; những điều này liên quan đến cổ tay, bàn tay và các ngón tay và là:
- Cảm giác tê liệt.
- Ngứa ran.
- Đau đớn.
- Thứ hai: đau ở cẳng tay, dị cảm, khô da và sưng, giảm âm, yếu cơ ngón tay cái, khó thao tác với đồ vật.
- Các yếu tố khác đặc trưng cho hội chứng ống cổ tay là:
- Xu hướng làm nổi bật các triệu chứng vào ban đêm.
- Khuynh hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
- Với sự nghi ngờ về căn bệnh này, nên liên hệ với bác sĩ, người:
- Nó sẽ thực hiện kiểm tra khách quan chính xác (đủ trong hầu hết các trường hợp).
- Nếu cần thiết, nó sẽ quy định một kiểm tra cụ thể hơn như điện cơ (EMG).
- CẢNH BÁO! Nếu hình ảnh lâm sàng là không điển hình và cần chẩn đoán phân biệt, bác sĩ có thể kê toa các phân tích khác như:
- Electroneurography.
- X-quang
- Xét nghiệm máu.
- Trong trường hợp tích cực, đánh giá mức độ nghiêm trọng và mức độ của các triệu chứng, một chuyên gia sẽ đánh giá giải pháp phù hợp nhất:
- Điều trị bảo tồn: được sử dụng đặc biệt khi các triệu chứng vừa phải, có thể chịu đựng được và xuất hiện trong một vài tháng.
- Liệu pháp phẫu thuật: được sử dụng đặc biệt khi các triệu chứng dữ dội, vô hiệu hóa và tại chỗ trong hơn 6 tháng.
- Liệu pháp cụ thể cho các bệnh có thể làm nặng thêm hội chứng ống cổ tay: đái tháo đường, viêm khớp dạng thấp, bệnh gút, v.v.
- Sau một phẫu thuật cuối cùng, cần phải tuân theo một quy trình phục hồi chức năng vật lý trị liệu, trên hết trong trường hợp bạn muốn tiếp tục chức năng càng sớm càng tốt.
KHÔNG nên làm gì
- Hành xử không đúng mực và đánh giá thấp các yếu tố nguy cơ của hội chứng ống cổ tay (xem phần Phòng ngừa).
- Bỏ qua các triệu chứng hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế với sự chậm trễ đáng kể. Hội chứng ống cổ tay, nếu được điều trị sớm, có thể chữa lành hoặc vẫn không có triệu chứng mà không cần bất kỳ sự can thiệp phẫu thuật nào.
- Không thực hiện các kiểm tra cần thiết theo chỉ định của bác sĩ; Bất kể bệnh gì, chuyên gia có thể muốn xác định sự vắng mặt của các bệnh lý huyền bí (thậm chí nghiêm trọng hơn).
- Đừng theo liệu pháp bảo thủ.
- Loại trừ một khả năng tiên nghiệm của phẫu thuật.
- Bỏ bê các bệnh liên quan (đái tháo đường, bệnh gút, viêm khớp, v.v.).
- Không thực hành phục hồi chức năng vật lý trị liệu sau phẫu thuật.
- Tiếp tục quá nhiều hoạt động thủ công quá sớm.
Ăn gì
- Trong trường hợp béo phì: nên giảm cân. Để giảm cân, nó đủ để giảm khoảng 30% lượng calo tiêu thụ, giữ cho phân phối (cân bằng) không thay đổi. Nên dùng thực phẩm chưa qua chế biến, tươi, nạc, giàu chất xơ và nêm với một muỗng cà phê dầu mỗi món ăn.
- Trong trường hợp đái tháo đường týp 2: nên kiểm soát tổng lượng carbohydrate, ưu tiên thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp và điều chỉnh tải lượng đường huyết của bữa ăn. Điều cần thiết là thu được các loại đường đơn giản chỉ từ sữa, trái cây và rau quả.
- Trong trường hợp tăng axit uric máu và có xu hướng bệnh gút: nên thực hiện chế độ ăn kiêng với hàm lượng purine vừa phải (xem Gout Remedies). Điều trị bằng thuốc cụ thể có thể là cần thiết.
- Hơn nữa, vì hội chứng ống cổ tay có xu hướng làm viêm dây thần kinh giữa, nên tăng lượng dinh dưỡng của các phân tử chống viêm:
- Omega 3: là axit eicosapentaenoic (EPA), axit docosahexaenoic (DHA) và axit alpha linolenic (ALA). Chúng có vai trò chống viêm. Hai loại đầu tiên có hoạt tính sinh học và chủ yếu được tìm thấy trong: cá mòi, cá thu, palamita, shad, cá trích, alliterate, bụng cá ngừ, cá kim, rong biển, nhuyễn thể, v.v. Thứ ba là ít hoạt động hơn nhưng là tiền thân của EPA; Nó chủ yếu chứa trong phần chất béo của một số loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật hoặc trong các loại dầu: đậu nành, hạt lanh, hạt kiwi, hạt nho, v.v.
- Chất chống oxy hóa:
- Vitamin: các vitamin chống oxy hóa là carotenoids (prov vitamin A), vitamin C và vitamin E.
Carotenoids có trong rau và trái cây màu đỏ hoặc cam (quả mơ, ớt, dưa, đào, cà rốt, bí, cà chua, v.v.); chúng cũng có mặt trong động vật giáp xác và trong sữa.
Vitamin C là điển hình của trái cây chua và một số loại rau (chanh, cam, quýt, bưởi, kiwi, ớt, rau mùi tây, rau diếp xoăn, rau diếp, cà chua, bắp cải, v.v.).
Vitamin E có thể được tìm thấy trong phần lipid của nhiều loại hạt và các loại dầu liên quan (mầm lúa mì, mầm ngô, vừng, kiwi, hạt nho, v.v.).
- Khoáng chất: kẽm và selen. Đầu tiên chủ yếu chứa trong: gan, thịt, sữa và các dẫn xuất, một số động vật thân mềm hai mảnh vỏ (đặc biệt là hàu). Thứ hai chủ yếu chứa trong: thịt, các sản phẩm thủy sản, lòng đỏ trứng, sữa và các dẫn xuất, thực phẩm làm giàu (khoai tây, v.v.).
- Polyphenol: phenol đơn giản, flavonoid, tannin. Chúng rất phong phú: rau (hành tây, tỏi, cam quýt, anh đào, v.v.), trái cây và hạt (lựu, nho, quả mọng, v.v.), rượu vang, hạt dầu, cà phê, trà, ca cao, đậu và ngũ cốc, v.v.
KHÔNG nên ăn gì
- Trong trường hợp béo phì: không nên để béo hoặc vẫn thừa cân. Nó được coi là thích hợp để loại bỏ tất cả đồ ăn vặt và đồ uống, và rượu, đặc biệt là thức ăn nhanh và đồ ăn nhẹ ngọt hoặc mặn. Cũng cần phải giảm tần suất tiêu thụ và các phần: mì ống, bánh mì, pizza, khoai tây, các dẫn xuất, pho mát béo, thịt và cá béo, thịt ướp muối, xúc xích, kẹo, vv
- Trong trường hợp đái tháo đường týp 2: loại bỏ các món tráng miệng, đồ ăn nhẹ ngọt, trái cây được bảo quản và một phần lớn mì ống, khoai tây, bánh mì và pizza, đặc biệt là với các loại bột tinh chế.
- Trong trường hợp tăng axit uric máu và có xu hướng bệnh gút: loại bỏ tất cả các loại thực phẩm giàu purin
- Vì chúng thường thay thế thực phẩm giàu chất chống oxy hóa sống và hoạt động, nên thường loại bỏ tất cả các thực phẩm chế biến và lưu trữ (trừ thực phẩm ướp lạnh). Ngoài ra, nên tiêu thụ 2-3 phần rau sống - trái cây mỗi ngày (ngoài rau nấu chín).
- Hãy nhớ lại rằng việc dư thừa axit béo omega 6 "có thể" có tác dụng ngược chiều với việc hấp thụ omega 3. Một cách tốt nhất là hạn chế việc đưa vào thực phẩm giàu linoleic, gamma-linolenic, diomo-gamma-linolenic và arachidonic., thích những người thuộc nhóm omega 3, omega 6 chủ yếu chứa trong: dầu hạt (đặc biệt là đậu phộng), hầu hết các loại trái cây sấy khô, một số loại rau và vân vân.
Phương pháp chữa bệnh tự nhiên
Các biện pháp tự nhiên cho hội chứng ống cổ tay là chủ yếu:
- Châm cứu và bấm huyệt.
- Tích hợp các phân tử chống viêm: đây là những điều tương tự được đề cập trong đoạn "Ăn gì" (omega 3, vitamin, polyphenol, kẽm và selen, v.v.). Đôi khi chúng tôi đề nghị các loại thảo mộc, trà và thuốc sắc với tác dụng chống viêm.
Chăm sóc dược lý
Phương pháp điều trị bằng thuốc được sử dụng nhiều nhất dựa trên các thuốc chống viêm. Chúng được sử dụng trong trường hợp trị liệu bảo tồn và chủ yếu dựa trên:
- Corticosteroid: dùng bằng đường uống hoặc tiêm tại chỗ. Việc sử dụng kéo dài là không thể vì nó có xu hướng làm tổn thương các mô và trở nên tồi tệ hơn: tăng huyết áp, loãng xương, thừa cân, v.v.
phòng ngừa
Việc phòng ngừa hội chứng ống cổ tay chỉ liên quan đến các yếu tố rủi ro có thể can thiệp. Các yếu tố giải phẫu, giới tính, mang thai, tuổi tác và lịch sử gia đình được loại trừ.
Hoạt động thủ công lặp đi lặp lại, đặc biệt là tại nơi làm việc, có tương quan với loại bệnh lý này. Vì không phải lúc nào cũng có thể thay đổi công việc, nên đọc kỹ những điều sau đây.
- Ngăn chặn / tránh hoặc, nếu có, điều trị / giữ trong tầm kiểm soát:
- Béo phì.
- Đái tháo đường.
- Viêm khớp dạng thấp.
- Các cơn gút (xu hướng tăng axit uric máu được xác định về mặt di truyền, đó là lý do tại sao can thiệp duy nhất có thể là để tránh cấp tính).
- Giữ nước mãn tính (được coi là yếu tố ảnh hưởng của phụ nữ mang thai).
- Suy thận.
- Suy giáp.
- Chấn thương cổ tay.
- Khi có các triệu chứng dữ dội, nếu có thể, hãy giảm cường độ hoặc giờ hoạt động cho:
- Sử dụng các nhạc cụ.
- Sử dụng các công cụ rung (cưa máy, búa khí nén, v.v.).
- Sử dụng bàn phím máy tính hoặc chuột hoặc máy đánh chữ.
- Tổng quát hơn, nó được khuyến khích:
- Giảm lực thực hiện thủ công.
- Nghỉ giải lao thường xuyên.
- Cải thiện tư thế cơ thể.
- Giữ nhiệt độ trung bình hoặc hơi ấm của bàn tay và cổ tay.
- Hãy chú ý đến các vị trí cổ tay và tránh những người đau.
Điều trị y tế
- Sử dụng nẹp cổ tay: nó là một phần của liệu pháp bảo thủ và được sử dụng chủ yếu vào ban đêm. Những lợi ích đầu tiên đến sau một vài tuần.
- Phẫu thuật: bao gồm cắt dây chằng ống cổ tay để hủy bỏ áp lực lên dây thần kinh giữa.
- Không khí mở: thông qua một vết cắt 3-4 cm, dây chằng carpal được mở ra và cắt ra.
- Đóng trong nội soi khớp hoặc nội soi: nội soi khớp hoặc nội soi và các dụng cụ phẫu thuật để cắt dây chằng ống cổ tay được đưa vào qua hai vết rạch nhỏ 1 cm.
- Vật lý trị liệu sau phẫu thuật: đảm bảo phục hồi sức mạnh cơ bắp của bàn tay và cổ tay.
