tổng quát
Hemoglobin là một protein chứa bốn nguyên tử sắt, cần thiết cho việc vận chuyển oxy từ phổi đến các mô cơ thể khác nhau. Hơn nữa, cùng một phân tử, chịu trách nhiệm vận chuyển một phần carbon dioxide từ các mô sản xuất nó đến phổi.
Cái gì
Huyết sắc tố (Hb) là một loại protein được tìm thấy bên trong các tế bào hồng cầu.
Với sự hiện diện của nó, nó đảm bảo một chức năng cơ bản cho sinh vật: đó là vận chuyển oxy từ phổi đến các mô, trong tất cả các quận của cơ thể. Trong chuyến hành trình trở về máu tĩnh mạch, huyết sắc tố mang carbon dioxide đến phổi, từ đó nó được thải ra ngoài bằng không khí thở ra.
Vì lý do này, điều quan trọng là các giá trị huyết sắc tố được đánh giá cẩn thận: sự thiếu hụt của nó dẫn đến tình trạng thiếu máu, ngoài ra còn yếu và nhiều rối loạn khác.
Có một số khiếm khuyết trong gen của globin và EME. Những thứ này có thể làm phát sinh các bệnh như thalassemia và porphyria.
Bởi vì nó được đo
Xét nghiệm được sử dụng để xác định nồng độ huyết sắc tố trong máu.
Giá trị này được đo thông qua hematocrit (xét nghiệm máu cho biết tỷ lệ phần trăm giữa hồng cầu và huyết tương) hoặc số lượng máu, là một phần không thể thiếu trong đánh giá tình trạng sức khỏe.
Xét nghiệm huyết sắc tố có thể được yêu cầu vì một số lý do:
- Đối với kiểm tra định kỳ : bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra như một phần của sàng lọc chung.
- Để chẩn đoán tình trạng bệnh lý : bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm huyết sắc tố khi anh ta nghi ngờ rằng bệnh nhân có một tình trạng như thiếu máu (giảm huyết sắc tố) hoặc đa hồng cầu (tăng huyết sắc tố) hoặc khi bệnh nhân gặp phải các rối loạn như yếu, Mệt mỏi, khó thở hoặc chóng mặt.
- Để theo dõi bệnh hoặc đáp ứng điều trị : bác sĩ có thể sử dụng bài kiểm tra để theo dõi một loạt các tình trạng và bệnh ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu và / hoặc lượng huyết sắc tố trong máu. Xét nghiệm cũng có thể được sử dụng để đánh giá hiệu quả của điều trị khi bệnh nhân được chẩn đoán chảy máu, thiếu máu hoặc đa hồng cầu. Hơn nữa, việc kiểm tra có thể được quy định trong các phác đồ hóa trị liệu để điều trị khối u.
Cùng với hematocrit và công thức máu, để xác định nguyên nhân chính xác mà sự thay đổi của các giá trị huyết sắc tố phụ thuộc, các phân tích khác có thể được thực hiện, chẳng hạn như:
- Vết máu;
- Số lượng hồng cầu lưới (yếu tố chuyển tiếp giữa hồng cầu hạt nhân và hồng cầu, có trong cả tủy xương và máu ngoại vi);
- Sinh thiết tủy xương.
Phân tích huyết sắc tố: điện di là gì?
Điện di hemoglobin là một xét nghiệm cho phép đánh giá sự hiện diện hay vắng mặt của các dạng hemoglobin bất thường. Nếu protein này có hình dạng độc đáo, thì nó không thể vận chuyển oxy đến các mô một cách hiệu quả.
Nguyên lý vật lý dựa trên điện di bao gồm kỹ thuật phân tích phân tích, cho phép đánh giá sự chuyển động của các hạt tích điện dưới tác động của điện trường, nếu chúng ở trong môi trường chất lỏng.
Với kỹ thuật phân tích này, các dị thường hemoglobin phổ biến nhất được chẩn đoán, chẳng hạn như thiếu máu Địa Trung Hải (hoặc beta-thalassemia).
Giá trị bình thường
Các giá trị bình thường của huyết sắc tố phụ thuộc hoàn toàn vào độ tuổi và giới tính của đối tượng.
Dưới đây là các khoảng tham chiếu trung bình cho từng nhóm bệnh nhân:
- Trẻ sơ sinh: 17-22 g / dl
- Trẻ sơ sinh (một tuần tuổi): 15-20 g / dl
- Trẻ sơ sinh (một tháng tuổi): 11-15 g / dl
- Trẻ em: 11-13 g / dl
- Con đực trưởng thành: 14-18 g / dl
- Con cái trưởng thành: 12-16 g / dl
- Đàn ông sau tuổi trung niên: 12, 4-14, 9 g / dl
- Phụ nữ sau tuổi trung niên: 11, 7-13, 8 g / dl
Tuy nhiên, các ngưỡng này có thể thay đổi một chút từ phòng thí nghiệm phân tích này sang phòng thí nghiệm phân tích khác. Vì lý do này, các khoảng thời gian ghi trong báo cáo kiểm tra phải luôn được lấy làm tài liệu tham khảo.
chú ý
Đối với phụ nữ mang thai và trẻ em, các giá trị của hemoglobin có thể thấp hơn bình thường do thiếu chất sắt tương đối khi nhu cầu của sinh vật tăng lên.
Huyết sắc tố cao - Nguyên nhân
Nói chung, chúng tôi nói về HEMOGLOBIN CAO khi nồng độ của nó trong máu tăng lên trên 17, 5 gram mỗi deciliter máu ở người và trên 15 gram mỗi decilít ở phụ nữ. Tuy nhiên, các ngưỡng này có thể thay đổi đôi chút từ phòng thí nghiệm này sang phòng thí nghiệm khác hoặc được điều chỉnh theo độ tuổi (các giá trị được hiển thị là những giá trị điển hình của người trưởng thành).
Giá trị huyết sắc tố cao có thể là do:
- Phản ứng cân bằng nội môi ở mức oxy thấp, do bệnh phổi mãn tính hoặc bệnh tim;
- Tăng giải phóng erythropoietin của thận;
- Dùng erythropoietin tổng hợp hoặc thuốc kích thích tổng hợp của nó;
- Rối loạn chức năng tủy xương dẫn đến tổng hợp hồng cầu quá mức;
- Mở rộng ở lại trong chiều cao.
Ví dụ về các bệnh và tình trạng có thể làm tăng giá trị huyết sắc tố trong máu:
- COPD;
- Doping máu (erythropoietin, epoetin, myrrh, v.v.);
- mất nước;
- Khí phế thũng;
- Suy tim;
- Ung thư biểu mô tế bào thận;
- Ung thư biểu mô gan;
- đa hồng cầu;
- Thói quen hút thuốc;
- đa hồng cầu;
- tiêu chảy;
- Burns;
- Truyền nhiều lần
Khi có mặt, TRIỆU CHỨNG liên quan đến tăng huyết sắc tố bao gồm:
- Rối loạn thị lực;
- chóng mặt;
- Nhức đầu;
- Nước da đỏ mặt;
- Lá lách mở rộng.
Huyết sắc tố thấp - Nguyên nhân
Nói chung, nó được gọi là EMOGLOBINA THẤP khi nồng độ trong máu giảm xuống dưới 13, 5 gram mỗi deciliter máu ở người và dưới 12 gram mỗi decilít ở phụ nữ. Tuy nhiên, các ngưỡng này có thể thay đổi đôi chút từ phòng thí nghiệm này sang phòng thí nghiệm khác hoặc được điều chỉnh theo độ tuổi (các giá trị được hiển thị là những giá trị điển hình của người trưởng thành).
Việc tìm kiếm các giá trị huyết sắc tố thấp là khá thường xuyên. Trong hầu hết các trường hợp, sự thiếu hụt là nhẹ, tách biệt với bất kỳ tình trạng bệnh lý và xa lạ với bất kỳ triệu chứng nào. Tình trạng này xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ, xem xét việc mất máu liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt và thói quen thường xuyên hơn là tuân theo chế độ ăn ít calo của thịt (là nguồn thực phẩm tốt nhất của sắt). Ngay cả khi mang thai, nồng độ hemoglobin thường có xu hướng giảm.
Vào những thời điểm khác, các giá trị của huyết sắc tố giảm quá nhiều do sự hiện diện của các bệnh khác nhau. Thiếu máu có thể là do:
- Tổng hợp không đầy đủ các tế bào hồng cầu:
- Thiếu máu bất sản;
- ung thư biểu mô;
- Một số loại thuốc (hóa trị, thuốc kháng retrovirus);
- xơ gan;
- Ung thư hạch Hodgkin;
- suy giáp;
- Thiếu sắt (thiếu máu thiếu sắt);
- Bệnh thận;
- Nhiễm độc chì;
- Đa u tủy;
- Bệnh bạch cầu;
- Hội chứng myelodysplastic;
- Ung thư hạch không Hodgkin;
- Suy dinh dưỡng và thiếu vitamin (B6, B12, B9 trên hết).
- Quá trình dị hóa quá mức của các tế bào hồng cầu:
- Lách to (lách to);
- thalassemia;
- vasculitis;
- Thiếu máu hồng cầu hình liềm;
- Porphyria.
- Các quá trình xuất huyết cấp tính hoặc mãn tính:
- Chảy máu từ vết thương;
- Hiến máu quá thường xuyên;
- Đau bụng kinh (sự hiện diện của một dòng chảy kinh nguyệt đặc biệt phong phú);
- Epistaxis thường xuyên (máu chảy máu mũi tái phát);
- Chảy máu dạ dày-ruột (loét dạ dày, ung thư ruột kết ...) hoặc tiết niệu.
Khi có mặt, TRIỆU CHỨNG liên quan đến các giá trị huyết sắc tố thấp bao gồm:
- Mệt mỏi mãn tính tổng quát;
- Giảm dung sai tập thể dục;
- Khó thở;
- xanh xao;
- Nướu răng rõ ràng;
- Nhịp tim nhanh trong khi hoạt động thể chất.
Cách đo
Xét nghiệm huyết sắc tố được thực hiện bằng xét nghiệm máu đơn giản. Mẫu được lấy từ tĩnh mạch cánh tay hoặc bằng cách chọc ngón tay hoặc gót chân (trẻ sơ sinh).
sự chuẩn bị
Việc rút tiền thường được thực hiện vào buổi sáng. Để thực hiện phân tích, bệnh nhân phải quan sát nhanh ít nhất 8 giờ, trong đó chỉ được phép uống một lượng nước nhỏ.
Giải thích kết quả
Vì việc đánh giá huyết sắc tố thường được thực hiện như một phần của công thức máu, kết quả của các thành phần máu khác cũng cần được xem xét.
Sự tăng hoặc giảm nồng độ hemoglobin nên được diễn giải cùng với các thông số khác, chẳng hạn như số lượng hồng cầu lưới và / hoặc hồng cầu. Nói chung, huyết sắc tố phản ánh kết quả của số lượng hồng cầu và hematocrit.
