Bởi Tiến sĩ Stefano Casali
Đồng bộ
Từ nguyên của từ này bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp "syn koptein" có nghĩa là phá vỡ, làm gián đoạn, cắt. Từ quan điểm lâm sàng, đó là biểu hiện của sự thay đổi chức năng não, nói chung là do giảm lưu lượng máu não hoặc do rối loạn chức năng điện hoặc chuyển hóa có thể là biểu hiện của các bệnh lý khác nhau, từ một giai đoạn lành tính và không đáng kể đến đột tử.
Tiền ngất hoặc lipothymia là một mức độ nhỏ của cùng một rối loạn đặc trưng bởi cảm giác ngất xỉu, yếu (suy nhược), đổ mồ hôi lạnh, cảm giác buồn nôn, nhưng không mất hoàn toàn ý thức và không rơi xuống đất. Syncope là một hiện tượng khá phổ biến ở những đối tượng trẻ tuổi (khoảng 5% nhập viện và 3% trường hợp được thăm khám trong phòng cấp cứu).
Một tập phim nội soi có thể xảy ra thường xuyên hơn:
ở những đối tượng trẻ tuổi (lên tới 40-45% trong một số trường hợp) trong đó nó thường bị cô lập và có ý nghĩa lành tính;
ở những người cao tuổi, trong đó nó có thể dễ dàng che giấu các bệnh quan trọng hơn và có hậu quả nghiêm trọng hơn.
Mất ý thức là một biểu hiện của sự thay đổi chức năng não, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau:
giảm đột ngột hoặc gián đoạn việc cung cấp máu lên não;
rối loạn chức năng điện của tế bào thần kinh;
một rối loạn chuyển hóa. Các tế bào thần kinh rất nhạy cảm với việc thiếu chất nền năng lượng, đặc biệt là giảm đường huyết = hạ đường huyết.
Liên quan đến các nguyên nhân chính và cơ chế cơ bản, có ba nhóm ngất:
không do tim mạch, do các nguyên nhân khác (gây bệnh thần kinh, chuyển hóa ...);
tim mạch, do giảm cấp tính hoặc gián đoạn cung cấp máu lên não;
thần kinh, do sự mất ổn định vận mạch qua trung gian phản xạ thần kinh.
Chúng cũng có thể được phân loại là:
Các phương pháp điều trị không xác định : các phương pháp điều trị ở cuối tất cả các cuộc điều tra có thể với các phương tiện hiện có không tìm thấy lý do, rất ít về số lượng.
Syncopinon-tim mạch: do một bệnh lý của hệ thống thần kinh (syncope neurogen) es. tổng quát tấn công động kinh (khủng hoảng của đại ác). Trong trường hợp này, đối tượng ngã rất nhanh xuống đất trong co giật, thường bị chấn thương và cắn lưỡi. Sự phục hồi của ý thức là chậm và thường thì đối tượng vẫn ngủ. Một loại ngất rất giống nhau cũng có thể được gây ra bởi một cuộc khủng hoảng đau nửa đầu hoặc một cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA). Hoặc sau khi giảm lưu lượng máu đột ngột cục bộ trong một khu vực hẹp của não (microembolia, co thắt mạch máu) kéo dài từ vài phút đến vài giờ (thường xuyên hơn ở người cao tuổi bị xơ vữa động mạch hoặc tăng huyết áp động mạch).
Các hội chứng tim mạch: chúng khá thường xuyên và do sự gián đoạn hoặc giảm đột ngột của dòng chảy não tổng quát (đó là toàn bộ não), do đó làm giảm cung lượng tim có thể do các bệnh và cơ chế khác nhau gây ra. chia thành hai nhóm chính:
- tắc nghẽn lưu lượng máu trong tim hoặc các mạch chính (động mạch chủ, động mạch phổi, v.v.) như trong một số bệnh van tim (hẹp van động mạch chủ hoặc van hai lá), trong bệnh cơ tim phì đại trong đó cơ tim (đặc biệt là tâm thất trái) rất phì đại và cứng nhắc và đầy khó khăn. Syncope trong những trường hợp này xảy ra trong khi tập thể dục:
- "đồng bộ nỗ lực";
- rối loạn nhịp tim
Cung lượng tim là sản phẩm của đột quỵ tâm thu (lượng máu thoát ra ở mỗi lần co bóp của tâm thất trái) cho nhịp tim. Chứng loạn nhịp tim làm tăng nhịp tim đột ngột ( nhịp tim nhanh ) rút ngắn đáng kể thời gian của tâm trương, do đó làm đầy tim. Điều này có thể làm giảm âm lượng đột quỵ và do đó cung lượng tim, gây ra ngất trước hoặc ngất. Trong trường hợp này, đối tượng có thể báo hiệu thực tế rằng việc mất kiến thức xảy ra trước khi đánh trống ngực mạnh hoặc tăng tốc đột ngột của nhịp. Thay vào đó, việc giảm mạnh lượng cung lượng tim có thể xảy ra trong các trường hợp rối loạn nhịp tim trong đó nhịp tim giảm xuống dưới nhịp đập bình thường ( nhịp tim chậm ). Điều này xảy ra trong các thay đổi của hệ thống dẫn truyền nhĩ thất và có thể đi xa đến mức tâm thu điện (tim ngừng đập). Trong các vận động viên được đào tạo có âm đạo sinh lý = rối loạn nhịp tim lành tính sẽ biến mất khi cá nhân ngừng tập luyện và không kèm theo các triệu chứng. Tuy nhiên, ở một số đối tượng, vagotonia không ngừng với sự điều chỉnh sai lệch và có xu hướng xấu đi theo thời gian = âm đạo không sinh lý.
