Như chúng ta biết, da thực hiện nhiều chức năng. Một trong những điều quan trọng nhất là khả năng miễn dịch được thực hiện bởi sự hiện diện của các tế bào chuyên biệt kích hoạt các phản ứng tế bào và tế bào kết thúc bằng việc loại bỏ vật chất lạ và bảo vệ sinh vật. Điều quan trọng hơn nữa là chức năng rào cản phụ thuộc vào thành phần của lớp sừng, vào thành phần của lipit bề mặt, vào mức độ hydrat hóa và vào đặc tính hút ẩm của da.
Chức năng rào cản và TEWL
TEWL (mất nước qua biểu bì), đó là lượng nước khuếch tán qua lớp sừng, là một chỉ số đáng tin cậy về tính toàn vẹn của chức năng hàng rào bảo vệ da, trải qua các thay đổi trong sự thay đổi của da không được đánh giá lâm sàng. Da của em bé trong những năm đầu đời, do kích thước nhỏ của tế bào sừng và độ dày của lớp sừng giảm, có hàng rào yếu hơn so với người lớn và giá trị cao của TEWL (mất nước ngoài biểu bì).
Rào cản và chức năng pH
Độ pH axit của da được xác định bởi sự hiện diện của axit lactic và axit amin tự do, cũng như số lượng axit béo có trong bã nhờn và trong lipid ở da. Độ pH axit của da có một chức năng cụ thể: nó cho phép sự sống của các chủng vi sinh vật có ích, ngăn chặn sự tăng sinh của các vi sinh vật có hại và cho phép hoạt động của các enzyme pH nhạy cảm (như protease chịu trách nhiệm cho sự thoái hóa của corneodesmosomes). Da của em bé, giống như da của người lớn trong điều kiện sinh lý, có tính axit. Chỉ trong vài tuần đầu tiên của cuộc đời, chúng ta có thể nói về độ pH kiềm hơn một chút so với các giá trị axit sinh lý, có lẽ do tiếp xúc với nước ối. Ngay sau khi sinh, độ pH bề mặt của da ngày càng có tính axit cao hơn và dẫn đến sự hình thành lớp phủ axit. Những thay đổi đáng kể đã rõ ràng bắt đầu từ ngày thứ hai sau khi sinh. Sau đó, độ pH tiếp tục giảm trong tháng đầu tiên của cuộc đời và sau đó duy trì tương đối ổn định cho đến tháng thứ ba. Mặc dù giảm, độ pH của da vẫn cao hơn đáng kể trong suốt thời thơ ấu so với da người lớn. Độ pH gần như trung tính của da trẻ, đặc biệt là ở các vùng da như mông, là nguyên nhân làm tăng xu hướng phát triển kích ứng da. Kích thích có thể là nguyên nhân làm tăng tính thấm của hàng rào biểu bì có thể dẫn đến dễ bị vi khuẩn tấn công hơn.
Tăng sinh tế bào
Tính toàn vẹn của lớp sừng là yếu tố cơ bản của chức năng hàng rào biểu bì. Độ dày của da được xác định bởi sự cân bằng hoàn hảo giữa quá trình tăng sinh của keratinocytes và quá trình khử tế bào (loại bỏ các tế bào sừng). Sự thay đổi của một trong hai quá trình sẽ dẫn đến sự mỏng đi hoặc dày lên bề mặt da. Trong ba tháng đầu đời, tốc độ giải phóng tế bào thay đổi tùy theo vị trí giải phẫu. Nó có ý nghĩa ở các khu vực của khuôn mặt và cẳng tay và thấp hơn ở khu vực mông. Mặt khác, sự tăng sinh tế bào biểu bì giảm đáng kể trong năm đầu đời và đạt đến mức tương đương với da người trưởng thành trong năm thứ hai của cuộc đời của đứa trẻ.
Kết luận
Tóm lại, có thể nói rằng da của trẻ em trong những năm đầu đời khác với da của người lớn ở một số khía cạnh:
- các tế bào sừng có kích thước nhỏ hơn và lớp sừng mỏng hơn cũng như độ dày của lớp biểu bì.
- Không có sự phân biệt thực sự giữa lớp hạ bì nhú và lớp hạ bì võng mạc và các sợi collagen ít dày đặc và có tổ chức.
- Da của trẻ rất khô và dần trở nên ngậm nước hơn ở trẻ lớn.
- NMF, lipid bề mặt và melanin có ở nồng độ thấp so với da người trưởng thành.
- Chức năng hàng rào bảo vệ da yếu hơn do sự đảo lộn của tế bào cao, độ pH có xu hướng kiềm và TEWL cao.
Do đó, làn da của trẻ trong những năm đầu đời dễ bị tổn thương hơn bởi các tác nhân hóa học, tia UV, sự xâm lăng của vi khuẩn và sự khởi phát của các bệnh về da. Một điều hiển nhiên là quá trình trưởng thành của da vẫn tiếp tục ngay cả sau khi sinh và những biến đổi khiến da trẻ trở thành da "người lớn" theo nhau đáng kể trong những năm đầu đời.
