tổng quát
Chúng ta nói về nhịp tim nhanh - từ nhịp tim nhanh của Hy Lạp (nhanh hoặc tăng tốc) và kardia (của tim) - khi nhịp tim nghỉ ngơi vượt quá giới hạn trên của tính bình thường đối với dân số tham chiếu. Ví dụ, ở người lớn, có nhịp tim nhanh bất cứ khi nào nhịp tim nghỉ ngơi (FC) vượt quá 100 nhịp mỗi phút (bpm).
| Nhịp tim nhanh trong những giai đoạn khác nhau của cuộc sống | |
| tuổi | FC (bpm) |
| 1-2 ngày 3-6 ngày 1-3 tuần 1-2 tháng 3-5 tháng 6-11 tháng 1-2 năm 3-4 năm 5 - 7 năm 8-11 năm 12-15 > 15 năm | > 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100 |
Tốc độ mà chu kỳ tim được thực hiện được điều hòa bởi các xung điện phân bố mịn đến các vùng khác nhau của cơ tim; nếu vì một số lý do nào đó xảy ra trong "đơn vị điều khiển" và "mạng điện" của tim, nhịp tim có thể tăng (nhịp tim nhanh) hoặc giảm (nhịp tim chậm) quá mức. Trong khi tình trạng sau này, đặc biệt là ở người trẻ tuổi và người chơi thể thao, thường không có ý nghĩa bệnh lý, nhịp tim nhanh - mặc dù đôi khi tách khỏi bất kỳ vấn đề sức khỏe nào - thường là dấu hiệu của tình trạng bệnh lý. Nhịp tim quá mức khi nghỉ ngơi trên thực tế có thể làm xáo trộn các chức năng bình thường của tim, làm tăng nguy cơ bị đột quỵ hoặc ngừng tim đột ngột.
Triệu chứng và biến chứng
Một trái tim đập quá nhanh - mất đi sự hài hòa tự nhiên trong các cơn co thắt và thư giãn xen kẽ - có thể làm tổn hại đến việc cung cấp máu bình thường cho các quận khác nhau của sinh vật. Hậu quả của các mô bị phun kém là gốc rễ của các triệu chứng thường liên quan đến nhịp tim nhanh: khó thở, đánh trống ngực (cảm giác khó chịu về nhịp tim), ngất (ngất), đau ngực và chóng mặt. Tuy nhiên, ở một số người, nhịp tim nhanh hoàn toàn không có triệu chứng và do đó đôi khi được chẩn đoán trong quá trình điều tra thông thường.
nguyên nhân
Bất kỳ loại thuốc, tình trạng hoặc bệnh nào có thể can thiệp vào hoạt động điện bình thường của tim có thể là nguyên nhân gây nhịp tim nhanh.
Bạn có biết rằng ...
Trong trạng thái sốt, các xung tăng khoảng 8 bpm cho mỗi mức nhiệt độ trên 37 ° C, trong khi sự trao đổi chất tăng 13%.
Đây là trường hợp, ví dụ, trong hút thuốc, nghiện rượu, tiêu thụ quá nhiều cà phê hoặc các thực phẩm thần kinh khác, lạm dụng thuốc giải trí (như cocaine hoặc amphetamine), thay đổi điện giải, căng thẳng quá mức hoặc lo lắng., của cường giáp / thyrotoxicosis, tăng huyết áp, sốt, thiếu máu, dị tật bẩm sinh của tim hoặc do tổn thương của nó bởi các bệnh cụ thể (ví dụ như nhồi máu cơ tim trước đó). Nhịp tim Iatrogenic có thể được ghi nhận ở những người dễ mắc phải các loại thuốc như thuốc chống ung thư và thuốc kháng histamine.
Trong điều kiện sinh lý, nhịp tim nhanh phát sinh sau khi hoạt động thể chất mạnh mẽ và theo cảm xúc mạnh mẽ; ví dụ, nó có thể là cùng một lo lắng được kích hoạt bởi kiểm tra y tế để tăng nhịp tim nghỉ ngơi một cách không đáng kể.
Hoạt động điện của tim và các rối loạn liên quan
Trong tim, bên trong tâm nhĩ phải, chúng ta tìm thấy cái gọi là "nút xoang" (hay nút nhĩ), một máy tạo nhịp tự nhiên mà từ đó các kích thích điện bắt nguồn thải ra với tốc độ đều đặn 60/100 nhịp mỗi phút. Những tín hiệu này được truyền đến các mô cơ của tâm nhĩ, gây ra sự co thắt tâm nhĩ và hậu quả là máu đi vào tâm thất.
Các xung điện bắt nguồn từ nút xoang nhĩ đến một nhóm các tế bào chuyên biệt, cùng nhau tạo thành cái gọi là nút nhĩ thất, một loại rơle truyền tín hiệu điện đến một nhóm tế bào khác, được gọi là His nó dẫn xung từ nút nhĩ đến hai tâm thất. Khi kích thích điện đến được chúng, chúng co lại, bơm máu vào tuần hoàn phổi (tâm thất phải) và hệ thống (tâm thất trái).
Trong trường hợp có sự bất thường xảy ra ở một trong các thành phần khác nhau của hệ thống điện của tim, rối loạn nhịp tim ít nhiều nghiêm trọng có thể xảy ra, liên quan hoặc không với nhịp tim nhanh. Liên quan đến các đặc điểm của dị thường và mô hình điện tâm đồ, các thuật ngữ y tế cụ thể được sử dụng, chẳng hạn như: nhịp nhanh xoang (dạng phổ biến nhất), nhịp nhanh thất, nhịp nhanh thất, rung tâm nhĩ, rung tâm thất.
chẩn đoán
Công cụ chẩn đoán quan trọng nhất là điện tâm đồ, sử dụng các cảm biến điện nhỏ, kết nối với ngực và cánh tay, để ghi lại các xung điện của tim và sự dẫn truyền của chúng. Việc kiểm tra có thể được tiến hành khi nghỉ ngơi, dưới áp lực và trong các điều kiện căng thẳng khác, hoặc trong thời gian dài sử dụng các thiết bị cầm tay.
Xét nghiệm máu đặc biệt có thể cần thiết để điều tra sự hiện diện của các bệnh tiềm ẩn.
điều trị
Xem thêm: Thuốc nhịp tim nhanh
Một số hình thức nhịp tim nhanh không cần điều trị, trong khi trong các trường hợp khác cần phải can thiệp về mặt dược lý. Ngoài ra còn có khả năng thực hiện các thao tác có khả năng hạ thấp nhịp tim; bao gồm hết hạn sử dụng một glottis kín (thao tác Valsalva), ứng dụng trên mặt nước lạnh hoặc túi nước đá, xoa bóp đơn hoặc nén động mạch cảnh và hai bên nhãn cầu; tất nhiên, theo lời khuyên của bác sĩ, vì những can thiệp này có thể rất nguy hiểm đối với một số loại bệnh nhân. Nếu điều này không thành công, đặc biệt là trong những giai đoạn nghiêm trọng nhất, cần tiêm thuốc chống loạn nhịp tim, có thể khôi phục nhịp tim bình thường. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, với nguy cơ tử vong rõ rệt, hỗ trợ sức khỏe có thể can thiệp bằng điện di (sử dụng máy khử rung tim "nổi tiếng" được thấy trong nhiều cảnh điện ảnh).
Để ngăn ngừa tái phát nhịp tim nhanh và các biến chứng của nó, thuốc chẹn beta (propranolol và esmolol) và thuốc đối kháng canxi (diltiazem và erapamil) có thể được đưa ra. Vào những lúc khác, bệnh nhân phải trải qua quá trình cắt bỏ tim, trong đó những dây dẫn nhỏ, rất linh hoạt và mỏng được đưa vào mạch máu và gửi đến tim. Sau khi được định vị, vùng mô xác định sự cố điện bị phá hủy bằng cách khai thác tần số vô tuyến.
Trong một số trường hợp nhất định, cấy ghép máy khử rung tim, thiết bị điện nhỏ có khả năng điều trị nhịp tim nhanh và tạo ra các phản ứng có khả năng phục hồi nhịp tim bình thường là cần thiết.
