tổng quát
Các hạch bạch huyết trên cổ là một dấu hiệu lâm sàng cho các tình trạng khác nhau, ví dụ, viêm họng, viêm amidan, viêm thanh quản, viêm nướu, áp xe răng, cúm, bạch cầu đơn nhân, AIDS và khối u. của khu vực miệng-họng, u lympho không Hodgkin, vết côn trùng cắn trên cổ và viêm khớp dạng thấp.
Về cơ bản, sự mở rộng của các hạch bạch huyết trên cổ có thể là một phản ứng của cơ thể con người với sự hiện diện của các trạng thái truyền nhiễm, khối u, chấn thương và các bệnh tự miễn.
Đặc trưng bởi một hoặc nhiều sưng đau, các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ rất dễ chẩn đoán; trong thực tế, việc xác định chúng đòi hỏi phải kiểm tra sờ nắn đơn giản khu vực giữa đầu và xương đòn.
Đánh giá ngắn về các hạch bạch huyết là gì
Các hạch bạch huyết là các cơ quan hình trứng nhỏ của hệ bạch huyết, có vai trò miễn dịch rất quan trọng; trên thực tế, chúng đóng vai trò là điểm thu thập của một phần tế bào B và T (tế bào của hệ thống miễn dịch ), để ngăn chặn và tiêu diệt bất kỳ vi trùng, chất lạ và / hoặc tế bào tân sinh lưu thông trong bạch huyết (bạch huyết là chất lỏng tương tự như huyết tương, chảy dọc theo các mạch bạch huyết và nhận các chất thải có trong các mô).
Hoạt động tương tự như máy lọc, các hạch bạch huyết thường được gọi là bộ lọc sinh học.
Các hạch bạch huyết trên cổ là gì?
Hạch to trên cổ, hoặc sưng hạch cổ, chúng là một dấu hiệu điển hình của các tình trạng y tế khác nhau, bao gồm các điều kiện có nguồn gốc truyền nhiễm, các bệnh tự miễn, chấn thương nằm trên cổ và thậm chí là các khối u.
Vì các hạch bạch huyết được gọi đúng hơn là hạch bạch huyết trong y học, các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ có thể được định nghĩa bằng thuật ngữ " hạch bạch huyết cổ ".
Làm rõ ngắn gọn về thuật ngữ
Trước khi tiếp tục đọc, cần có hai lưu ý về thuật ngữ:
- Viêm hạch bạch huyết, hạch bạch huyết mở rộng và hạch bạch huyết mở rộng là đồng nghĩa.
- Tính từ "hạch bạch huyết" chỉ ra "tất cả những gì có thể quy cho các hạch bạch huyết".
Các yếu tố giải phẫu liên quan đến các hạch bạch huyết của cổ
Theo một phân loại tổng quát hơn, dưới tiêu đề "hạch bạch huyết cổ" thuộc về các hạch bạch huyết cư trú:
- Đằng sau tai ( hạch bạch huyết phía sau );
- Tại xương chẩm của hộp sọ ( hạch bạch huyết chẩm );
- Dưới tai và bên cạnh nơi xương hàm móc vào xương thái dương của hộp sọ, tạo thành khớp thái dương hàm ( hạch bạch huyết jugulo-digastric );
- Dưới sự bắt buộc ( hạch bạch huyết dưới màng cứng );
- Ngay phía trên xương đòn ( hạch bạch huyết thượng thận );
- Trên cổ thực tế ( các hạch bạch huyết cổ tử cung bề ngoài , các hạch bạch huyết cổ tử cung sâu và các hạch bạch huyết cổ tử cung sau ).
Theo một phân loại cụ thể hơn, thay vào đó, theo định nghĩa "hạch bạch huyết cổ" chỉ thuộc về các hạch bạch huyết nằm trên vùng giải phẫu được gọi là cổ (tức là cổ thực tế đã đề cập ở trên). Do đó, dựa trên phân loại này, các hạch bạch huyết cổ chỉ là các hạch bạch huyết cổ tử cung bề ngoài, các hạch bạch huyết cổ tử cung sâu và các hạch bạch huyết cổ tử cung sau.
Trong bài viết này, các từ "sưng hạch bạch huyết trên cổ" đề cập đến bệnh hạch bạch huyết của các hạch bạch huyết cổ thuộc phân loại đầu tiên, ý nghĩa chung nhất và rộng nhất.
Bạn có biết rằng ...
Khi các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ là độc quyền cổ tử cung, các bác sĩ nói về bệnh hạch cổ tử cung.
nguyên nhân
Trong số các nguyên nhân chính của sưng hạch bạch huyết trên cổ là:
- Viêm họng, viêm amidan và viêm thanh quản, nghĩa là viêm họng, amidan vòm họng và thanh quản;
- Viêm nướu, áp xe răng và viêm màng ngoài tim . Viêm nướu là viêm nướu; áp xe răng là sự tích tụ bất thường của vi khuẩn, bạch cầu, huyết tương và mủ, xung quanh các mô xung quanh răng; cuối cùng, viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm cấp tính của phần nướu xung quanh một chiếc răng đang phun trào;
- Viêm tai, hoặc viêm tai;
- Các bệnh do virus phổ biến, chẳng hạn như rubella, varicella, cúm và bạch cầu đơn nhân ;
- AIDS, đó là nhiễm virus HIV;
- U lympho không Hodgkin . U lympho không Hodgkin là ung thư của hệ bạch huyết phát sinh do sự tăng sinh không kiểm soát của tế bào lympho B và / hoặc tế bào lympho T, nằm trong các hạch bạch huyết và trong các cơ quan bạch huyết nguyên phát và thứ cấp;
- Ung thư vòm họng, như ung thư miệng , ung thư vòm họng và ung thư lưỡi ;
- Viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus ban đỏ hệ thống . Ví dụ về các bệnh tự miễn, viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus ban đỏ hệ thống tương ứng là đau khớp và một tình trạng đa hệ thống (tức là ảnh hưởng đến nhiều cơ quan);
- Côn trùng cắn hoặc vết cắn nằm ở cổ.
sự sưng yết hầu
Viêm họng (tức là phía sau miệng) là tình trạng thường được gọi là đau họng.
Để gây viêm họng có thể là vi-rút (bao gồm cả Rhinovirus, coronavirus và Adenovirus), vi khuẩn (bao gồm cả streptococcus beta tán huyết nhóm A, Streptococcus pneumoniae và Haemophilusenzae ) và các tác nhân không nhiễm trùng (ví dụ như, dị ứng, trào ngược dạ dày và hít phải các chất kích thích).
Trong bối cảnh viêm họng, sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ chủ yếu liên quan đến các hạch bạch huyết cổ tử cung bề ngoài, sâu và sau, và các hạch bạch huyết dưới màng cứng.
bịnh sưng hạch
Viêm amiđan nhận ra các nguyên nhân chính của nó trong các loại vi-rút, chẳng hạn như Rhinovirus, coronavirus, Adenovirus và vi-rút Epstein Barr, và ở vi khuẩn, chẳng hạn như Streptococcus beta A và Streptococcus pyogenes .
Với sự hiện diện của viêm amidan, hiện tượng các hạch bạch huyết sưng trên cổ thường có, đối với các tác nhân chính, các hạch bạch huyết cổ tử cung nông và sâu, các hạch bạch huyết dưới màng cứng và hạch bạch huyết jugulo-digastric.
hầu đầu viêm
Tình trạng viêm thanh quản và dây thanh âm có trong thanh quản là do nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm virut (ví dụ: rhovovirus, virut cúm, virut varicella, coronavirus và Adenovirus), vi khuẩn (ví dụ: Bordetella pertussis ), nấm ( ví dụ: Candida albicans và Aspergillus ) và sử dụng giọng nói quá mức.
Khi có viêm thanh quản, sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ có xu hướng có các hạch bạch huyết cổ tử cung trên và sâu như nhân vật chính.
Viêm nướu, áp xe răng và viêm màng ngoài tim
Viêm nướu, áp xe răng và viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm trong đó vi khuẩn đóng vai trò cơ bản / nguyên nhân.
Trong sự hiện diện của họ, hiện tượng các hạch bạch huyết mở rộng ở cổ chủ yếu là do các hạch bạch huyết dưới màng cứng và các hạch bạch huyết cổ tử cung sâu.
bịnh sưng tai
Viêm tai giữa trung bình hầu như luôn là hậu quả của nhiễm trùng do vi khuẩn, được duy trì bởi các mầm bệnh như Haemophilusenzae, Moraxella catarrhalis và Streptococcus pneumoniae ; mặt khác, viêm tai ngoài thường là kết quả của bệnh nấm (nhiễm nấm) hoặc, trong mọi trường hợp, gây bệnh với sự ưu tiên cho môi trường ẩm ướt.
Khi có viêm tai giữa, sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ chủ yếu nhận ra các tác nhân quan trọng nhất của nó trong các hạch bạch huyết hậu môn sau và các hạch bạch huyết cổ tử cung trên.
Rubella, varicella, cúm và bạch cầu đơn nhân
Các mầm bệnh virus gây ra rubella, varicella, cúm và bạch cầu đơn nhân lần lượt là virus rubella, virus varicella-zoster, virus cúm và virus Epstein-Barr.
Trong trường hợp của các bệnh do virus đã biết, sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ thường có vai trò nổi bật đối với các hạch bạch huyết cổ tử cung bề ngoài, sâu và sau.
AIDS
Trong AIDS, các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ, cùng với các hạch bạch huyết mở rộng trên nách và trong khoang retro-nuchal, tạo thành một dấu hiệu đặc trưng của giai đoạn đầu của nhiễm trùng, giai đoạn đầu tương đương với giai đoạn sau giai đoạn muộn của giai đoạn AIDS. .
U lympho không Hodgkin
Trong u lympho không Hodgkin, các hạch bạch huyết sưng trên cổ đại diện cho một trong những tác động của sự sinh sản bừa bãi và không được kiểm soát của các tế bào lympho B và T, ở cấp độ hạch (tức là trong các hạch bạch huyết).
Bạn có biết rằng ...
U lympho không Hodgkin có liên quan đến bệnh hạch cổ tử cung, bệnh hạch nách và bệnh hạch bẹn.
Khối u của khu vực miệng-họng
Trong các khối u của miệng, cổ họng, lưỡi và tương tự, các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ là kết quả của sự tích tụ của các tế bào tân sinh ở cấp độ hạch.
Nói chung, khối u khoang miệng ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết cổ tử cung sâu; tuy nhiên, trong một số trường hợp, chúng cũng ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết cổ tử cung khác (bề ngoài và sau) và các hạch bạch huyết dưới màng cứng.
Viêm khớp dạng thấp và lupus ban đỏ hệ thống
Trong viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus ban đỏ hệ thống, các hạch bạch huyết sưng trên cổ là kết quả của hành vi bất thường của các tế bào miễn dịch khi xảy ra bệnh tự miễn.
Trên thực tế, các bệnh tự miễn là các tình trạng lâm sàng đặc biệt, có các triệu chứng và dấu hiệu là do sự cố của hệ thống miễn dịch: các tế bào miễn dịch, thay vì chỉ đơn giản thực hiện hành động bình thường của chúng chống lại các mối đe dọa bên ngoài (virus, vi khuẩn, v.v.), là hung hăng đối với cơ thể họ nên bảo vệ.
Côn trùng đốt
Côn trùng cắn hoặc cắn vào cổ hoặc trong vùng lân cận của nó gây ra các hạch bạch huyết trên cổ, khi nhiễm trùng phát sinh từ chúng, tạo ra phản ứng viêm và gọi các tế bào miễn dịch ở cấp độ hạch.
| Các nguyên nhân khác của các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ: |
|
Các triệu chứng
Các hạch bạch huyết trên cổ là nguyên nhân gây sưng đau thường xuyên .
Đau do các hạch bạch huyết sưng trên cổ có thể là một sự hiện diện liên tục hoặc có thể chỉ được tiết lộ khi sờ thấy sưng.
Mở rộng cấp tính hoặc dần dần: điều này có nghĩa là gì?
Các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ có thể là kết quả của một quá trình sưng cấp tính - trong đó cấp tính được dự định là nhanh chóng xảy ra - hoặc do một quá trình mở rộng dần dần.
Nói chung, quá trình sưng hạch ở cổ là cấp tính, khi nguyên nhân cơ bản là nhiễm trùng hoặc chấn thương, trong khi nó là từ từ, khi nguyên nhân cơ bản là một khối u hoặc bệnh tự miễn.
Các triệu chứng liên quan
Các triệu chứng và dấu hiệu có thể đi kèm với sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ là rất nhiều và phụ thuộc vào tình trạng kích hoạt mở rộng hạch bạch huyết.
Cụ thể hơn, giữa các triệu chứng và các dấu hiệu trong câu hỏi, họ chắc chắn xứng đáng được trích dẫn:
- Đau họng;
- Chảy nước mũi (chảy nước mũi);
- Cổ họng đỏ;
- Khô họng;
- Ngứa trong cổ họng;
- sốt;
- Đau tai (đau tai);
- Mũi kín và hậu quả là khó thở;
- Khàn tiếng;
- Thả giọng nói;
- ho;
- Khó nhai;
- Khó nhai;
- Đau ở hàm;
- Mệt mỏi tổng quát;
- Đau răng.
Các biến chứng
Với sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ, sự xuất hiện có thể của các biến chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nguyên nhân gây ra sự mở rộng hạch bạch huyết và triệu chứng còn lại. Nói cách khác, các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ có thể liên quan đến các biến chứng nếu tình trạng cơ bản có liên quan đến lâm sàng.
Ví dụ về các tình trạng gây ra hạch bạch huyết ở cổ và từ đó, do mức độ nghiêm trọng của chúng, các biến chứng có thể phát sinh là: ung thư vòm họng, ung thư miệng, ung thư lưỡi, AIDS và các trường hợp nhiễm trùng không được điều trị đúng.
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?
Các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ là một dấu hiệu không được đánh giá thấp mà, thay vào đó, phải được gửi đến sự chú ý của bác sĩ tham dự, khi:
- Họ cố chấp;
- Chúng đi kèm với sự mở rộng của các hạch bạch huyết khác (ví dụ: hạch nách, hạch bẹn, v.v.);
- Chúng đi kèm với một triệu chứng phong phú và / hoặc nghiêm trọng (ví dụ: sốt cao, khó nuốt nghiêm trọng và nuốt, đau dữ dội ở cổ họng, v.v.);
- Chúng đi kèm với đau răng.
chẩn đoán
Để phát hiện sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ, kiểm tra sờ nắn cổ, được thực hiện trong một cuộc kiểm tra khách quan cổ điển, là đủ.
Bước tiếp theo là gì?
Một khi sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng đã được thiết lập trên cổ, bác sĩ bắt đầu các cuộc điều tra cần thiết để xác định nguyên nhân gây ra quá trình mở rộng hạch. Chẩn đoán nguyên nhân của các hạch bạch huyết sưng trên cổ là điều cần thiết để lập kế hoạch điều trị thích hợp nhất.
Thủ tục chẩn đoán theo dõi các yếu tố nguyên nhân gây ra bệnh hạch cổ luôn bắt đầu từ tiền sử bệnh và từ việc tường thuật các triệu chứng liên quan, được thực hiện bởi bệnh nhân; do đó, tùy theo hoàn cảnh và những gì xuất hiện từ các cuộc điều tra vừa được đề cập, nó có thể tiếp tục với:
- Xét nghiệm máu ;
- Một miếng gạc hầu họng ;
- Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh (X-quang, cộng hưởng từ, CT scan, v.v.) với sự tham khảo đặc biệt đến khoang miệng và cổ;
- Nội soi các con đường tiêu hóa đầu tiên và thanh quản .
liệu pháp
Với sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ, phương pháp điều trị được áp dụng thay đổi tùy theo nguyên nhân gây ra.
Trong điều kiện thực tế, điều này có nghĩa là sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ do viêm họng tê giác cần phải điều trị khác với bệnh hạch bạch huyết ở cổ do khối u cổ họng.
Trong phần tiếp theo, bài viết này sẽ xem xét liệu pháp được cung cấp trong một số trường hợp quan trọng nhất chịu trách nhiệm cho các hạch bạch huyết bị sưng trên cổ.
Ví dụ về điều trị với sự hiện diện của các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ
- Nếu các hạch bạch huyết sưng trên cổ xuất phát từ bệnh cúm thông thường, việc điều trị bao gồm: nghỉ ngơi cho đến khi biến mất toàn bộ triệu chứng, uống thuốc giảm đau và hạ sốt (aspirin, NSAID hoặc paracetamol) để kiểm soát sốt, cuối cùng là giả định về chất lỏng, việc tiêu thụ các bữa ăn dễ tiêu hóa.
- Nếu các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ phụ thuộc vào khối u cổ họng, liệu pháp này bao gồm hóa trị và xạ trị, đối với các trường hợp ít nghiêm trọng hơn và phẫu thuật để loại bỏ khối u, đối với các trường hợp quan trọng nhất.
- Nếu các hạch bạch huyết bị sưng ở cổ là do viêm họng nặng, bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ việc nghỉ ngơi, từ việc uống nhiều chất lỏng, từ việc sản xuất nước súc miệng dựa trên nước nóng và muối, từ việc sử dụng thuốc chống viêm và thuốc giảm đau, và từ thực hành hít phải nóng ẩm.
- Nếu các hạch bạch huyết sưng trên cổ có liên quan đến viêm amidan do vi khuẩn, điều trị bao gồm kháng sinh, kết hợp với nghỉ ngơi và uống nhiều nước.
Ý nghĩa lâm sàng
Sự liên quan lâm sàng của các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng kích hoạt; nói cách khác, ý nghĩa lâm sàng của nguyên nhân kích hoạt càng quan trọng, các hạch bạch huyết sưng trên cổ càng gây lo ngại và gọi sự chú ý của bác sĩ.
