định nghĩa
Thuật ngữ "viêm võng mạc" dùng để chỉ bất kỳ loại viêm nào ảnh hưởng đến võng mạc, bất kể nguyên nhân tạo ra nó.
Tuy nhiên, chúng ta có thể phân biệt hai dạng viêm võng mạc chính: viêm võng mạc nhiễm trùng và viêm võng mạc sắc tố.
nguyên nhân
Viêm võng mạc truyền nhiễm được gây ra - như có thể được suy ra từ chính tên - từ nhiễm trùng, có thể là vi khuẩn, virus hoặc mycotic.
Mặt khác, viêm võng mạc sắc tố là một dạng thoái hóa di truyền ở cơ sở xuất hiện các dị tật ở cấp độ của các tế bào cảm quang hoặc của chính võng mạc.
Các triệu chứng
Các triệu chứng điển hình của viêm võng mạc do vi khuẩn bao gồm giảm thị lực và hình thành áp xe vi khuẩn. Trong trường hợp nghiêm trọng, võng mạc có thể bị phá hủy và thay thế bằng mô sẹo, do đó, có thể tạo điều kiện cho bong võng mạc.
Trong viêm võng mạc do virus, mặt khác, có sự hình thành các ổ võng mạc trắng bao quanh bởi xuất huyết làm tổn hại thị lực. Hơn nữa, đau mắt, chứng sợ ánh sáng và tăng kali máu có thể xảy ra.
Các triệu chứng của viêm võng mạc do nấm bao gồm: tổn thương võng mạc màu trắng và tinh thể, hoặc thâm nhiễm và xuất huyết màu vàng (tùy thuộc vào micete gây ra nhiễm trùng), đau mắt và suy giảm thị lực nghiêm trọng, dẫn đến mù lòa.
Mặt khác, bệnh nhân bị viêm võng mạc sắc tố, trải qua mất thị giác ngoại vi (thị giác "đường hầm") và gặp khó khăn trong việc thích nghi trong bóng tối. Trong hầu hết các trường hợp, viêm võng mạc sắc tố dẫn đến mù lòa.
Thông tin về viêm võng mạc - Thuốc chăm sóc viêm võng mạc không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Viêm võng mạc - Thuốc chữa viêm võng mạc.
thuốc
Điều trị dược lý của viêm võng mạc phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của viêm.
Trong trường hợp viêm võng mạc do vi khuẩn, nhiễm trùng có thể được kích hoạt bởi Mycobacterium tuberculosis, hoặc Treponema pallidum . Do đó, liệu pháp kháng sinh sẽ nhằm mục đích diệt trừ các vi sinh vật này.
Viêm võng mạc do virus gây ra bởi các bệnh nhiễm trùng liên quan đến cytomegalovirus thuộc họ Herpesviridae . Do đó, việc điều trị dược lý của dạng viêm võng mạc này liên quan đến việc sử dụng thuốc kháng vi-rút.
Cũng nên nhớ rằng loại viêm võng mạc này rất phổ biến ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như những người bị AIDS.
Mặt khác, viêm võng mạc do nấm, chủ yếu là do nhiễm nấm Candida albicans hoặc Aspergillus . Do đó, trong những trường hợp này, cần phải can thiệp bằng cách sử dụng thuốc chống nấm. Hơn nữa, để loại bỏ hoàn toàn nhiễm trùng, cắt bỏ tử cung cũng có thể được sử dụng.
Cuối cùng, để điều trị viêm võng mạc sắc tố, thật không may, hiện tại không có thuốc để điều trị. Tuy nhiên, dường như việc sử dụng vitamin A palmitate hàng ngày có thể làm chậm quá trình phát triển của nó và trì hoãn sự khởi phát của mù.
Kháng sinh
Kháng sinh được sử dụng khi viêm võng mạc là do nhiễm vi khuẩn. Nguyên nhân chính của những bệnh nhiễm trùng này là Mycobacterium tuberculosis và Treponema pallidum (cùng loại vi sinh vật chịu trách nhiệm cho bệnh lao và giang mai, tương ứng).
Trong số các thành phần hoạt động khác nhau có thể được sử dụng, chúng tôi nhắc nhở:
- Rifampicin (Rifadin ®): rifampicin là một loại kháng sinh thuộc nhóm rifamycin và được sử dụng để chống nhiễm trùng do vi khuẩn mycobacteria, như Mycobacterium tuberculosis .
Nó là một loại thuốc có sẵn cho cả uống và tiêm. Khi dùng đường uống, liều rifampicin thông thường dao động từ 600 mg đến 1.200 mg mỗi ngày, được uống với liều chia. Lượng thuốc chính xác sẽ được sử dụng sẽ được xác định bởi bác sĩ cho mỗi bệnh nhân.
- Doxycycline (Bassado ®, Miraclin ®): Doxycycline là một loại kháng sinh thuộc nhóm tetracycline có thể được sử dụng để chống nhiễm trùng do Treponema pallidum . Liều doxycycline thường được sử dụng là 100-200 mg mỗi ngày, được dùng bằng đường uống. Tuy nhiên, sẽ là bác sĩ xác định, đối với mỗi bệnh nhân, nên dùng bao nhiêu thuốc và trong bao lâu.
Các thuốc kháng virus
Thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị viêm võng mạc do vi-rút, đặc biệt là cytomegalovirus.
Trong số các loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng, chúng tôi nhắc nhở:
- Ganciclovir (Citovirax ®): ganciclovir là một loại thuốc kháng vi-rút có cấu trúc hóa học tương tự như deoxyguanosine và hoạt động bằng cách can thiệp vào sự sao chép DNA của virus. Nó là một loại thuốc có sẵn để tiêm tĩnh mạch. Liều dùng ganciclovir nên được bác sĩ thiết lập theo trọng lượng cơ thể và tình trạng sức khỏe của từng bệnh nhân.
- Foscarnet (Foscavir ®): foscarnet là một loại thuốc kháng vi-rút có chỉ định điều trị đặc hiệu trong điều trị viêm võng mạc do cytomegalovirus ở bệnh nhân AIDS. Liều thuốc thông thường là 20 mg / kg trọng lượng cơ thể, được tiêm qua đường truyền tĩnh mạch kéo dài 30-60 phút. Nếu thấy cần thiết, bác sĩ có thể quyết định tăng liều foscarnet đã nói ở trên.
thuốc kháng nấm
Khi viêm võng mạc là do nhiễm nấm (được duy trì bởi Candida albicans hoặc Aspergillus ), bác sĩ có thể can thiệp bằng cách kê đơn thuốc chống nấm.
Trong số các loại thuốc chống nấm khác nhau có thể được sử dụng để chống lại các loại nấm nói trên, chúng tôi nhớ lại:
- Amphotericin B (Abelcet ®): amphotericin B là một chất chống nấm có nguồn gốc tự nhiên, lần đầu tiên được phân lập từ các nền văn hóa Streptomyces gật đầu . Nó được chỉ định cho cả việc điều trị các bệnh nhiễm trùng do Candida duy trì và điều trị các bệnh nhiễm trùng do Aspergillus gây ra. Amphotericin B có sẵn cho quản lý tiêm. Liều thuốc thông thường là 5 mg / kg trọng lượng cơ thể, được tiêm qua một lần tiêm truyền tĩnh mạch.
