tổng quát
Các entropion bao gồm trong vòng quay về phía bên trong của mí mắt. Khi có tình trạng này, tại mỗi chuyển động của mắt, lông mi và viền mí mắt cọ sát vào phần trước của mắt, gây đỏ và kích ứng.
Entropion có thể ảnh hưởng đến các cá nhân thuộc mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở người cao tuổi. Tình trạng này xảy ra chủ yếu là hậu quả của quá trình lão hóa, do sự lỏng lẻo của gân cơ liên quan đến việc làm suy yếu các cơ và chảy xệ của da. Entropion cũng có thể xảy ra do chấn thương, chấn thương hoặc phẫu thuật trước đó. Rối loạn có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt và chủ yếu liên quan đến mí mắt dưới.
Một số phương pháp điều trị có sẵn để tạm thời làm giảm các triệu chứng và bảo vệ mắt khỏi thiệt hại tiềm tàng; tuy nhiên, sự điều chỉnh hiệu quả nhất vẫn là phẫu thuật.
Các triệu chứng
Khi mí mắt quay vào trong, lông mi tiếp xúc gần với nhãn cầu và bắt đầu trầy xước giác mạc. Do đó, các triệu chứng phổ biến nhất của entropion bao gồm:
- Đỏ mắt;
- Đau quanh mắt;
- Nhạy cảm với ánh sáng và gió;
- Thư giãn da của đường viền mắt;
- Epiphora (chảy nước mắt quá mức với sự xuất hiện trên mặt, chứ không phải thông qua hệ thống mũi họng);
- Giảm thị lực, đặc biệt là nếu giác mạc bị tổn thương.
Entropy cũng có thể tạo ra đau mắt thứ phát (do tổn thương mí mắt hoặc tổn thương thần kinh).
Thông thường, các triệu chứng của entropion phát triển với tiến triển chậm. Khởi phát điển hình là một kích ứng nhẹ cho mắt nhưng theo thời gian, trong trường hợp không điều trị, sự mài mòn lặp đi lặp lại của giác mạc có thể dẫn đến nhiễm trùng, sẹo và mất thị lực.
Các biến chứng
Trong trường hợp khô mắt cực kỳ hoặc kích thích mãn tính, tổn thương giác mạc có thể được chuyển thành loét (vết thương trên giác mạc). Loét giác mạc có thể bị nhiễm trùng và có thể gây giảm thị lực nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời.
nguyên nhân
Entropion có thể được gây ra bởi một số nguyên nhân.
- Quá trình lão hóa: đại diện cho nguyên nhân phổ biến nhất của entropion. Khi chúng ta già đi, các mô xung quanh mắt bắt đầu lỏng ra và yếu đi, cho phép viền mí mắt quay vào trong;
- Sẹo : có thể do chấn thương, chấn thương, nhiễm trùng, phẫu thuật trước đó, xạ trị hoặc bỏng hóa chất. Sẹo có thể làm thay đổi độ cong bình thường của mí mắt và gây ra entropion;
- Co thắt cơ bắp : entropion co cứng là kết quả của sự thay đổi cơ mắt, có thể do nhiễm trùng hoặc viêm;
- Điều kiện bẩm sinh : rất hiếm khi, entropion có mặt khi sinh là một biến chứng của sự phát triển;
- Bệnh đau mắt hột : entropion là một trong những triệu chứng đặc trưng của bệnh đau mắt hột, một bệnh truyền nhiễm của mắt thường gặp nhất ở các nước đang phát triển. Bệnh lý này dễ dàng lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với mắt và mũi của người bị nhiễm bệnh hoặc bằng cách chia sẻ các vật dụng cá nhân như khăn và quần áo. Bệnh đau mắt hột là nguyên nhân hàng đầu trên thế giới gây mù có nguồn gốc truyền nhiễm.
chẩn đoán
Bác sĩ mắt có thể dễ dàng chẩn đoán entropion khi khám mắt. Điều này có thể liên quan đến việc đánh giá trương lực cơ và các mô siêu âm. Trong trường hợp nghi ngờ rằng tình trạng này là do sự hiện diện của kết quả cụ thể hoặc phẫu thuật trước đó, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các mô xung quanh.
Xác định nguyên nhân của entropion cho phép thiết lập liệu pháp hoặc kỹ thuật phẫu thuật phù hợp nhất.
điều trị
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và trọng lực của sự xâm nhập; đặc biệt, tình trạng giác mạc ảnh hưởng đến việc lựa chọn trị liệu được thực hiện.
Nếu nguyên nhân là nhỏ và tạm thời, việc dán mí mắt có thể làm giảm các triệu chứng. Thủ tục này bao gồm việc áp dụng các miếng vá, theo các phương pháp và thời gian được chỉ định bởi bác sĩ, để tạo ra một sự căng thẳng làm cho lề đường mật bị lật.
Tiêm độc tố botulinum A có thể được sử dụng để đạt được kết quả tương tự, đặc biệt là nếu entropion gây ra bởi co thắt cơ bắp. Điều trị này làm suy yếu các cơ co cứng ngay cả khi hiệu quả kéo dài một vài tháng. Trong khi đó, thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ dựa trên kháng sinh, tái tạo biểu mô hoặc chất bôi trơn thường được kê toa để giữ ẩm cho mắt, làm giảm các triệu chứng và bảo vệ giác mạc. Ngoài ra, kính áp tròng trị liệu có thể được quy định để bảo vệ bề mặt giác mạc.
Nếu tình trạng không có khả năng tự phục hồi, bệnh nhân có thể được phẫu thuật. Một số thủ tục có sẵn và kỹ thuật được sử dụng phụ thuộc vào nguyên nhân và tình trạng của các mô xung quanh. Nếu entropion gây ra bởi sự tăng màu của các mô mí mắt, do lão hóa, quy trình này bao gồm việc loại bỏ da thừa từ mí mắt bên ngoài và áp dụng một hoặc nhiều chỉ khâu để kéo căng cơ và gân và xoay mí mắt ở vị trí tự nhiên của nó. Trong trường hợp entropion được gây ra bởi vết sẹo do chấn thương hoặc phẫu thuật trước đó, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng phương pháp ghép da. Nếu phẫu thuật được thực hiện trước khi giác mạc bị tổn thương, tiên lượng là tuyệt vời. Theo thời gian, có thể lặp lại phẫu thuật để điều chỉnh thêm sự lỏng lẻo của mí mắt.
