Triệu chứng bệnh Paget

định nghĩa

Bệnh xương của Paget là một bệnh mãn tính của bộ xương, được đặc trưng bởi sự thay đổi xương nhanh và rối loạn. Theo sau đó, một số vùng xương trở nên hiếu động và giàu mạch máu, do đó, ma trận xương bình thường được thay thế bằng xương mới không được khoáng hóa đầy đủ, suy yếu và bị gãy xương. Xương mới hình thành có thể tăng dần về thể tích, giảm hiệu quả cơ học và khả năng chịu tải, với các tác động lên các cấu trúc lân cận (ví dụ, bệnh lý thần kinh nén và viêm khớp).

Nguyên nhân chính xác của bệnh xương Paget vẫn chưa được biết, mặc dù không loại trừ rằng nguồn gốc của bệnh có thể là đa yếu tố. Nguy cơ bệnh xảy ra có liên quan đến sự gia tăng tuổi tác: hiếm khi, nó được chẩn đoán ở những người dưới 40 tuổi. Hơn nữa, một số bất thường về gen, chẳng hạn như đột biến gen Sequestrum 1 (nhiễm sắc thể 6), có liên quan đến bệnh Paget.

Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *

tiếng ù tai
chứng suy nhược
Sỏi thận
Đau cổ
Đau đầu gối
Đau hông
Đau xương
Đau khớp
Đau cơ
Gãy xương
tăng calci huyết
nghe kém
macrocephaly
Đau lưng
Nhức đầu
bịnh liệt
dị cảm
Hẹp đốt sống
Tetraparesis co cứng
Sưng xương
chóng mặt

Hướng dẫn thêm

Bệnh có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài, sau đó gây ra cơn đau dần dần, cứng khớp, suy yếu, biến dạng xương (mở rộng các đoạn bị ảnh hưởng, uốn cong xương, vv) và tăng nguy cơ gãy xương. Đau xương là âm ỉ, sâu sắc và hiện tại hầu hết thời gian. Trong một số trường hợp, nhiệt độ da có thể tăng ở những khu vực bệnh hoạt động.

Bệnh Paget thường khu trú và chỉ ảnh hưởng đến một hoặc một vài xương (trái ngược với bệnh loãng xương). Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ xương, nhưng phổ biến nhất ảnh hưởng đến xương chậu, xương đùi, hộp sọ, xương chày, đốt sống, xương đòn và humerus.

Các triệu chứng khác phụ thuộc vào đoạn xương bị ảnh hưởng và có thể bao gồm gãy xương, cung xương dài, viêm khớp và chèn ép dây thần kinh, khớp và các cấu trúc khác. Nếu hộp sọ có liên quan, đau đầu và khiếm thính (mất thính lực và ù tai) có thể xuất hiện. Ngoài ra, các dị tật có thể nhìn thấy có thể xuất hiện, bao gồm cả sự nhô ra của các bản nháp phía trước và sự mở rộng của xương sọ. Theo thời gian, các biến chứng về thần kinh, tim, chuyển hóa hoặc thấp khớp có thể phát sinh. Một số bệnh tim mạch, như phì đại tâm thất và suy tim, có thể xuất phát từ bệnh Paget với sự tham gia của bộ xương hơn 15%.

Ở một số bệnh nhân, sự hình thành xương và nhu cầu canxi tăng lên có thể gây ra chứng cường cận giáp thứ phát. Hiếm khi, thoái hóa sarcomatous (khối u xương ác tính) phát triển. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xương của Paget đang tiến triển chậm, mặc dù các giai đoạn ổn định có thể xen kẽ với các giai đoạn tiến triển nhanh.

Hiện nay, chẩn đoán sớm và điều trị bằng thuốc, đặc biệt là khi áp dụng trước khi các biến chứng phát sinh, cho phép kiểm soát bệnh hiệu quả. Thông thường, chẩn đoán được xác định bằng kiểm tra X quang hoặc đánh giá sinh hóa thông thường. Kỹ thuật xạ hình xương cho phép xác định mức độ liên quan đến xương, trong khi sinh thiết xương chỉ cần thiết nếu nghi ngờ u xương. Điều trị bệnh Paget bao gồm các biện pháp triệu chứng và thuốc, thường là bisphosphonates.