Theophylline chống hen suyễn

Theophylline là thuốc tác dụng giãn phế quản được sử dụng trong điều trị hen phế quản.

Theophylline - Cấu trúc hóa học

Từ quan điểm hóa học, theophylline là một methylxanthin tự nhiên được tìm thấy trong cây trà và - với số lượng nhỏ hơn - cũng có trong cây cà phê và ca cao.

Ví dụ về các đặc sản dược phẩm có chứa theophylline

Aminomal ® 0, 67% dung dịch uống.
Theo-Dur ®.
Theolair ®.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng theophylline được chỉ định để điều trị:

Hen phế quản;
Bệnh phổi kèm theo co thắt phế quản.

cảnh báo

Theophylline phải được sử dụng hết sức thận trọng trong các trường hợp sau:

Ở bệnh nhân cao tuổi;
Ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch;
Ở bệnh nhân tăng huyết áp;
Ở những bệnh nhân bị thiếu oxy nặng;
Ở bệnh nhân cường giáp;
Ở bệnh nhân suy tim sung huyết;
Ở những bệnh nhân bị tim phổi mãn tính;
Ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng;
Ở bệnh nhân bị bệnh gan và / hoặc thận.

Theophylline không nên được sử dụng đồng thời với các phương pháp điều trị khác cùng loại.

Hút thuốc có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương của theophylin, do đó làm giảm hiệu quả điều trị của nó.

Rượu, mặt khác, có thể làm tăng tác dụng của theophylin, do đó, phải tránh sự liên kết này.

Theophylline có thể làm trầm trọng thêm bất kỳ rối loạn nhịp tim nào trước đó.

Tương tác với các thuốc khác

Việc sử dụng đồng thời theophylin và các thuốc sau đây có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của theophylline, do đó nên thận trọng khi sử dụng:

Lincomycin và clindamycin, thuốc kháng sinh thuộc họ lincosamides;
Cimetidine, một loại thuốc dùng để giảm bài tiết axit dạ dày;
Allopurinol, một loại thuốc dùng để điều trị bệnh gút;
Propranolol (một loại thuốc dùng trong điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực) và các thuốc ngăn chặn beta khác;
Ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin, norfloxacin, enoxacin và các kháng sinh khác thuộc nhóm quinolones;
Disulfiram, một loại thuốc dùng trong chữa bệnh nghiện rượu;
Thuốc tránh thai đường uống có chứa estrogen;
Methotrexate, một chất chống ung thư;
Tái tổ hợp interferon alpha của con người ;
Verapamil, một thuốc chống tăng huyết áp;
Ticlopidine, một tiểu cầu tiểu cầu;
Thuốc chống đông đường uống ;
Fluvoxamine, một loại thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm SSRI;
Vắc-xin cúm .

Phenytoin và các thuốc chống co giật khác, mặt khác, có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương của theophylin, do đó làm giảm hiệu quả điều trị của nó.

Việc sử dụng đồng thời theophylline và các chế phẩm dựa trên St. John's wort (hoặc hypericum, một loại cây có hoạt tính chống trầm cảm) có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương của chính theophylline. Do đó, ở những bệnh nhân dùng cả thuốc này và chế phẩm hypericum, cần kiểm soát thường xuyên để xác định nồng độ theophylin trong máu.

Việc sử dụng đồng thời theophylline và reserpin có thể thúc đẩy sự khởi phát của nhịp tim nhanh.

Việc sử dụng đồng thời theophylline và pentoxifylline làm tăng nguy cơ co giật.

Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, nên thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được sử dụng - bất kỳ loại thuốc nào, kể cả các loại thuốc mà không có toa thuốc và các sản phẩm thảo dược và vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Theophylline có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng.

Điều này phụ thuộc vào độ nhạy cảm khác nhau mà mỗi cá nhân đối với thuốc; do đó, người ta không nói rằng các tác động bất lợi được biểu hiện tất cả và với cùng một cường độ ở mỗi người.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng theophylin.

Rối loạn hệ thần kinh

Điều trị bằng theophylline có thể gây ra:

Nhức đầu;
Hyperreflexia (tức là sự nhấn mạnh của các phản xạ);
Co giật.

Rối loạn tâm thần

Trong khi điều trị với theophylline, những điều sau đây có thể xảy ra:

bồn chồn;
cáu gắt;
Mất ngủ.

Bệnh tim mạch

Điều trị bằng theophylline có thể gây ra sự khởi đầu của:

Nóng bừng;
hạ huyết áp;
đánh trống ngực;
nhịp tim nhanh;
ngoại tâm;
Suy tuần hoàn (sốc);
Rối loạn nhịp thất nặng.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng theophylline có thể gây ra:

buồn nôn;
nôn mửa;
Xuất huyết, tức là sự hiện diện của máu trong chất nôn;
tiêu chảy;
Đau vùng thượng vị.

Bệnh về thận và đường tiết niệu

Điều trị bằng theophylline có thể gây ra:

Albumin niệu, tức là tăng nồng độ albumin trong nước tiểu;
Poly niệu (tức là tăng lượng nước tiểu bài tiết);
Sự hiện diện của các tế bào hình ống trong nước tiểu;
Tăng lượng hồng cầu trong nước tiểu.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng theophylin là:

tăng đường huyết;
Chuột rút cơ bắp;
Tăng nhịp hô hấp (thở nhanh).

quá liều

Trong trường hợp uống quá nhiều theophylin, các triệu chứng đầu tiên phát sinh là:

run;
kích động;
Lẫn lộn;
ói mửa
Nhịp tim nhanh.

Sau đó chúng xuất hiện:

nôn ra máu;
Rối loạn nhịp tim;
mất nước;
Sốt.

Trong trường hợp quá liều, có thể hữu ích để gây nôn hoặc rửa dạ dày.

Trong mọi trường hợp, nếu nghi ngờ quá liều theophylin, liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức và liên hệ ngay với bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Như đã đề cập, theophylline có thể tác động đến thuốc giãn phế quản. Trên thực tế, cơ chế chính xác mà loại thuốc này thực hiện hành động của nó vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn và một số cơ chế hoạt động có thể đã được đề xuất.

Trước hết, có vẻ như theophylline có khả năng ức chế các enzyme đặc biệt gọi là phosphodiesterase (PDE) có liên quan đến co thắt phế quản.

Theophylline, tuy nhiên, cũng là một chất đối kháng của thụ thể adenosine và điều này gây giảm giải phóng histamine, dẫn đến giảm co thắt phế quản.

Cuối cùng, theophylline cũng có thể kích thích giải phóng catecholamine và thậm chí cơ chế này có thể có khả năng thúc đẩy sự giãn phế quản.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Theophylline có sẵn để uống dưới dạng viên nén giải phóng kéo dài, dưới dạng viên nang cứng giải phóng kéo dài hoặc ở dạng hỗn dịch uống.

Theophylline có chỉ số điều trị hẹp, do đó - để tránh sự khởi đầu của các tác dụng phụ nguy hiểm - trong quá trình điều trị bằng thuốc, điều cần thiết là phải tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định của bác sĩ, cả về lượng theophylline được sử dụng, và cho những gì liên quan đến tần suất của liều và thời gian điều trị tương tự.

Thông thường, liều thuốc thông thường cho người lớn thay đổi từ 200 đến 350 mg, được uống hai lần một ngày.

Ở trẻ em, mặt khác, liều theophylline thường được sử dụng dao động từ 100 đến 200 mg, hai lần một ngày.

Trong mọi trường hợp, như đã đề cập, điều cần thiết là phải làm theo chính xác các hướng dẫn của bác sĩ.