tổng quát
Công thức bạch cầu là xét nghiệm máu định lượng số lượng tế bào bạch cầu trong một milimet máu, cũng biểu thị tỷ lệ định lượng và tỷ lệ phần trăm của các loại tế bào bạch cầu .
Năm loại được biết đến (bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan, basophils, lymphocytes, monocytes), mỗi loại có một số chức năng cụ thể và tỷ lệ phần trăm tương đối ổn định từ cá nhân đến cá nhân.
Định lượng chính xác các quần thể tế bào bạch cầu bằng công thức bạch cầu giúp các bác sĩ đánh giá sức khỏe của bệnh nhân và đưa ra chẩn đoán.
Còn được gọi là số lượng bạch cầu của bạch cầu, công thức bạch cầu được thực hiện trên một mẫu máu lấy từ bệnh nhân, người phải ở trong tình trạng cơ bản sau khi nhịn ăn khoảng 10 giờ. Căng thẳng về thể chất và căng thẳng quan trọng trước khi kiểm tra trên thực tế có thể làm thay đổi các giá trị.
Công thức bạch cầu thường được bao gồm trong công thức máu, xét nghiệm máu "tiêu chuẩn" cũng bao gồm hồng cầu và tiểu cầu, cũng như các thông số máu quan trọng khác.
Việc đếm có thể được thực hiện tự động bằng các bộ đếm điện tử, hoặc bằng cách quan sát bằng kính hiển vi ánh sáng, một giọt máu được quét trên một phiến kính (xem vết máu).
Cái gì
Công thức bạch cầu bao gồm việc đếm và phân tích hình thái của từng loại tế bào bạch cầu . Việc kiểm tra này có tầm quan trọng cơ bản, vì nó cung cấp một viễn cảnh cực kỳ chính xác về thành phần - về số lượng và chất lượng - của các tế bào này trong cơ thể chúng ta.
Bởi vì nó được đo
Công thức bạch cầu là một xét nghiệm được sử dụng để xác định thành phần của các tế bào bạch cầu trong máu của chúng ta. Phân tích này có thể đưa ra một quan sát về tầm quan trọng cơ bản để chẩn đoán một số tình trạng bệnh lý, vì nó cho phép hiểu chính xác nếu số lượng tế bào bạch cầu cao hoặc giảm.
Số lượng vi phân của bạch cầu bao gồm:
- Đếm hoặc% bạch cầu trung tính;
- Đếm hoặc% tế bào lympho;
- Đếm hoặc% số lượng bạch cầu đơn nhân;
- Đếm hoặc% bạch cầu ái toan;
- Đếm hoặc% của basophils.
Khi nào việc kiểm tra công thức bạch cầu được thực hiện?
Công thức bạch cầu được thực hiện như là một hỗ trợ trong việc chẩn đoán nguyên nhân cụ thể của bệnh, khi bác sĩ nghi ngờ, ví dụ:
- Nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng;
- viêm;
- dị ứng;
- hen suyễn;
- Rối loạn miễn dịch (suy giảm miễn dịch mắc phải hay không, các bệnh tự miễn, v.v.);
- Bệnh bạch cầu;
- Hội chứng myelodysplastic;
- Hạch tủy.
Giá trị bình thường
Bảng dưới đây cho thấy các giá trị tham chiếu cho công thức bạch cầu, lưu ý rằng các phạm vi bình thường có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào phòng thí nghiệm thực hiện phân tích và loại dân số tham chiếu (giới tính, tuổi, v.v.); do đó, các tham số hiển thị trong báo cáo trung tâm phân tích là hợp lệ.
Bạch cầu trung tínhNhiệm vụ chính của họ là bảo vệ sinh vật khỏi nhiễm trùng, đặc biệt là nếu do vi khuẩn. Chúng chứa các protein và các chất hóa học khác nhau, có thể phá hủy màng tế bào của các vi sinh vật gây bệnh | |
GIÁ TRỊ THƯỜNG XUYÊN BÌNH THƯỜNG | GIÁ TRỊ TUYỆT VỜI CHO TRIỆU TRIỆU CUBE |
40-75% | 2.000 - 8.000 / mmc |
lymphoTrong thực tế, các tế bào lympho bao gồm các loại phụ khác nhau: những loại chính là tế bào lympho B, T và Natural Killer. Những quần thể này có chức năng khác nhau: Truyền B tạo ra kháng thể, là những phân tử quan trọng trong việc bảo vệ sinh vật khỏi bị nhiễm trùng; Tế bào lympho T không tạo ra kháng thể nhưng xây dựng các phân tử quan trọng khác để bảo vệ chống lại nhiễm trùng, đặc biệt là virus. Họ cũng có thể đặc biệt nhận ra các tế bào lạ và đóng một vai trò thiết yếu trong việc bảo vệ cơ thể chống lại các khối u và thải ghép. Tế bào Killer tự nhiên (NK) tương tự như tế bào lympho T | |
GIÁ TRỊ THƯỜNG XUYÊN BÌNH THƯỜNG | GIÁ TRỊ TUYỆT VỜI CHO TRIỆU TRIỆU CUBE |
25-55% | 1.500 - 5.000 / mmc |
MONOCYTES HOẶC MACROPHAGESChúng rất quan trọng trong việc bảo vệ cơ thể khỏi một số loại vi khuẩn, chẳng hạn như loại gây bệnh lao. Chúng nhấn chìm và tiêu hóa các yếu tố nước ngoài và các tế bào bị hư hỏng. | |
GIÁ TRỊ THƯỜNG XUYÊN BÌNH THƯỜNG | GIÁ TRỊ TUYỆT VỜI CHO TRIỆU TRIỆU CUBE |
2-10% | 100 - 900 / mmc |
bạch cầu ái toanChức năng chính của chúng là bảo vệ sinh vật khỏi một số loại ký sinh trùng. Bạch cầu ái toan cũng tăng trong các bệnh dị ứng (hen phế quản, viêm mũi dị ứng, nổi mề đay, v.v.) và có thể là nguyên nhân gây ra một số triệu chứng đặc trưng của các bệnh này. | |
GIÁ TRỊ THƯỜNG XUYÊN BÌNH THƯỜNG | GIÁ TRỊ TUYỆT VỜI CHO TRIỆU TRIỆU CUBE |
0, 5-6% | 20 - 600 / mmc |
BASOPHILSChức năng của họ không được biết đến nhiều. Chúng cũng làm tăng dị ứng: chúng chứa histamine, nếu được giải phóng quá mức trong máu và trong các mô, gây ra các triệu chứng khó chịu (như ngứa hoặc xuất hiện của cú mèo), để chống lại các loại thuốc thường được sử dụng gọi là thuốc kháng histamine. | |
GIÁ TRỊ THƯỜNG XUYÊN BÌNH THƯỜNG | GIÁ TRỊ TUYỆT VỜI CHO TRIỆU TRIỆU CUBE |
0-2% | 2 - 150 / mmc |
TỔNG SỐ LÃNH ĐẠO | |
GIÁ TRỊ THƯỜNG XUYÊN BÌNH THƯỜNG | GIÁ TRỊ TUYỆT VỜI CHO TRIỆU TRIỆU CUBE |
100% | 4.000 - 10.500 / mmc |
- trong màu xanh lá cây nhóm bạch cầu hạt (bạch cầu trung tính, basophils và bạch cầu ái toan)
LƯU Ý: giữa hai giá trị (tỷ lệ phần trăm và tuyệt đối), điều quan trọng hơn là xem xét giá trị tuyệt đối ; trong thực tế, chỉ đánh giá giá trị phần trăm chúng ta có nguy cơ hiểu sai kết quả của số lượng bạch cầu. Ví dụ, cái sau có thể quá mức hoặc quá thấp ngay cả khi nó hoàn toàn bình thường về mặt tuyệt đối; điều này có thể xảy ra do sự tăng hoặc giảm đồng thời của một loại bạch cầu khác, với sự thay đổi số lượng bạch cầu tuyệt đối.
Trong một số báo cáo, các giá trị tuyệt đối của các loại bạch cầu có thể được chỉ định bằng các đơn vị đo khác nhau; do đó, cần phải thực hiện các chuyển đổi cần thiết để quay lại các đơn vị đo lường được hiển thị trong bảng. Mã x10E3 (hoặc x10 ** 3) có nghĩa là giá trị tương ứng phải được nhân với 1000; các từ viết tắt mmc mm3 và μl là tương đương.
GIÁ TRỊ THƯỜNG XUYÊN BÌNH THƯỜNG | GIÁ TRỊ TUYỆT VỜI CHO TRIỆU TRIỆU CUBE | |
Bạch cầu trung tính | 40-75% | 2.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3 |
lympho | 25-55% | 1.500 - 5.000 / mmc = 1, 5-5x10E3 |
MONOCYTES HOẶC MACROPHAGES | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3 |
bạch cầu ái toan | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
BASOPHILS | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
Công thức bạch cầu cao và thấp - Nguyên nhân
Bạch cầu trung tính | |
NGUYÊN NHÂN GIÁ TRỊ CAO = Bạch cầu trung tính | NGUYÊN NHÂN GIÁ TRỊ THẤP = Giảm bạch cầu |
Nhiễm trùng cấp tính (vi khuẩn và nấm) Căng thẳng sắc nét sản giật gotta Bệnh bạch cầu dòng tủy Viêm khớp dạng thấp Sốt thấp khớp chấn thương khối u Bệnh viêm vô trùng / hoại tử mô (bỏng, nhồi máu cơ tim) viêm tuyến giáp Lo lắng và hoạt động thể chất nghiêm trọng Bệnh collagen Suy thận cấp nhiễm ceton acid cắt lách | Bạch cầu trung tính bẩm sinh u lympho Bệnh tủy xương Nhiễm trùng nghiêm trọng Thiếu máu bất sản Cúm hoặc nhiễm virus khác Sốc phản vệ Dùng một số loại thuốc (ví dụ methotrexate) và hóa trị Xạ trị hoặc tiếp xúc với bức xạ ion hóa |
lympho | |
NGUYÊN NHÂN GIÁ TRỊ CAO = L lymphocytosis | NGUYÊN NHÂN GIÁ TRỊ THẤP = Giảm bạch cầu lympho |
Bệnh bạch cầu bạch huyết Nhiễm vi khuẩn mãn tính Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm và các bệnh do virus khác (quai bị, sởi, cúm, varicella, herpes đơn giản, viêm gan virut) Bệnh thấp khớp Đa u tủy nghiện ma túy viêm | Thiếu hụt bẩm sinh AIDS (giai đoạn cuối) và các bệnh của hệ thống miễn dịch (lupus) Suy thận nặng với bệnh niệu hóa trị Xạ trị hoặc tiếp xúc với bức xạ ion hóa Bệnh mãn tính (sarcoidosis, lupus, bệnh đa xơ cứng, nhược cơ, hội chứng Guillain Barré) |
MONOCYTES HOẶC MACROPHAGES | |
NGUYÊN NHÂN GIÁ TRỊ CAO = Monocytosis | NGUYÊN NHÂN GIÁ TRỊ THẤP = Giảm bạch cầu đơn nhân |
Bệnh bạch cầu u tủy Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm Xơ gan Bệnh viêm mãn tính Lao, giang mai, brucellosis, listeriosis Nhiễm trùng mãn tính Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn | Bệnh bạch cầu u tủy Hóa trị và điều trị ức chế miễn dịch Thiếu máu bất sản |
bạch cầu ái toan | |
NGUYÊN NHÂN GIÁ TRỊ CAO = Bạch cầu ái toan | NGUYÊN NHÂN GIÁ TRỊ THẤP = Giảm bạch cầu ái toan |
Dị ứng (hen phế quản, viêm mũi dị ứng, nổi mề đay v.v.) Quá mẫn cảm với thuốc Bệnh tự miễn Bệnh ký sinh trùng chứng bịnh cãm nóng | hạ đường huyết Tiếp xúc kéo dài với ánh sáng mặt trời sốc Căng thẳng (bao gồm chấn thương và phẫu thuật) Suy thận mãn tính Sử dụng cortisone Hội chứng Cushing |
BASOPHILS | |
NGUYÊN NHÂN GIÁ TRỊ CAO = Basophilia | NGUYÊN NHÂN GIÁ TRỊ THẤP = Giảm bạch cầu |
Một số loại bệnh bạch cầu sự hư thúi Nhiễm trùng mãn tính Phản ứng dị ứng với thực phẩm (qua trung gian IgE) ký sinh trùng Sau xạ trị | mang thai cường giáp Căng thẳng cấp tính và hypercortisolism Thường liên quan đến giảm bạch cầu ái toan |
Thậm chí một số loại thuốc có thể làm thay đổi giá trị của công thức bạch cầu.
Sử dụng steroid kéo dài và tiếp xúc lâu dài với các yếu tố độc hại (như xút ăn da hoặc thuốc trừ sâu) có thể làm tăng nguy cơ có kết quả bất thường trong số lượng bạch cầu.
Cách đo
Đối với công thức bạch cầu, nó đủ để trải qua công thức máu hoàn chỉnh (công thức máu), trong đó chúng tôi cũng sẽ tiến hành phân tích số lượng hồng cầu và tiểu cầu, để tính toán các chỉ số hematocrit và cơ thể. Sau đó, bệnh nhân được lấy mẫu máu từ tĩnh mạch ở cánh tay, thường là vào buổi sáng và nhanh.
Việc đếm có thể được thực hiện tự động bằng các bộ đếm điện tử hoặc bằng cách quan sát dưới kính hiển vi quang học (phết máu).
Chuyển đổi trực tuyến
Trong chương trước, chúng ta đã thấy rằng để đánh giá liệu có sự tăng (hoặc giảm) thực sự của một loại bạch cầu, chúng ta phải xem xét không quá nhiều tỷ lệ tương đối, nhưng giá trị tuyệt đối của bạch cầu phụ dân số đó. Nếu dữ liệu sau không được bao gồm trong báo cáo, vẫn có thể tính toán nó bắt đầu từ tổng số bạch cầu và tỷ lệ tương đối của năm loại tế bào bạch cầu:
chỉ cần nhân tỷ lệ phần trăm của loại bạch cầu được xem xét cho tổng số tế bào bạch cầu và chia kết quả cho 100, hoặc chỉ cần gán phép tính cho bộ chuyển đổi tự động này.
sự chuẩn bị
Để nhận được mẫu máu hữu ích cho việc đánh giá công thức bạch cầu, cần phải kiêng thực phẩm và đồ uống trong ít nhất 8-10 giờ. Bác sĩ đa khoa kê đơn các phân tích sẽ vẫn có thể cung cấp thông tin hữu ích cho vụ án.
Giải thích kết quả
- Kết quả của công thức bạch cầu cho biết số lượng và / hoặc tỷ lệ phần trăm của từng loại tế bào bạch cầu có trong máu của bệnh nhân. Khi đưa ra chẩn đoán, bác sĩ sẽ xem xét mức độ tăng hoặc giảm của các tế bào, cũng như đánh giá các triệu chứng và lịch sử lâm sàng của từng cá nhân.
- Thông thường, các con số được hiển thị theo giá trị tuyệt đối của năm loại bạch cầu và / hoặc là tỷ lệ phần trăm của tổng số các tế bào bạch cầu. Giá trị tuyệt đối được tính bằng cách nhân tổng số bạch cầu với tỷ lệ phần trăm của tất cả các loại bạch cầu. Thông tin này có thể cung cấp chẩn đoán bệnh lý cụ thể và theo dõi điều trị.
- Khi báo cáo được đọc, cũng phải chú ý đến việc giải thích kết quả đếm chênh lệch . Trong thực tế, mốc thời gian cuối cùng này cho phép phát hiện, trên thực tế, một số dạng tế bào chưa trưởng thành và / hoặc bất thường có trong máu. Các dạng chưa trưởng thành bao gồm metamielocytes, myelocytes, promyelocytes và / hoặc blasts. Khi đây là trường hợp, điều tra thêm có thể được chỉ định (ví dụ sinh thiết tủy xương).
- Một số yếu tố có thể gây tăng hoặc giảm thoáng qua số lượng của từng loại tế bào. Một công thức bạch cầu cao hoặc thấp kéo dài đòi hỏi các xét nghiệm khác để xác định nguyên nhân chính xác.