Hemothorax - Nguyên nhân và triệu chứng

định nghĩa

Hemothorax là sự đổ máu trong khoang màng phổi (tức là giữa hai màng lót phổi và thành ngực).

Nó được biểu hiện bằng sự xuất hiện của một cơn đau ngực cấp tính, tiếp theo là khó thở, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp và tím tái. Nếu xuất huyết nghiêm trọng, hemothorax có thể xác định cái chết của bệnh nhân trong vài phút (sốc xuất huyết), vì vậy phải điều trị kịp thời.

Các hình thức ít nghiêm trọng hơn đòi hỏi phải làm trống bộ sưu tập máu từ khoang màng phổi thông qua ống thông hoặc dẫn lưu lồng ngực, truyền máu, thuốc đông máu và các biện pháp điều trị để chống lại tình trạng sốc và thiếu máu. Nếu chảy máu đến từ một vết rách, viêm màng phổi (sự xóa sạch nhân tạo của hai tấm màng phổi) nên được xem xét. Tuy nhiên, nếu xuất huyết là rất lớn, có thể cần phải phẫu thuật lồng ngực khẩn cấp.

Sự tích tụ máu trong khoang màng phổi thường được gây ra bởi các vết thương xuyên thấu ngực và chấn thương kín (ví dụ như bầm tím, chèn ép ngực và gãy xương sườn), dẫn đến tổn thương nhu mô phổi và vỡ các mạch máu của một cỡ nòng nào đó động mạch chủ hoặc động mạch phổi).

Đôi khi, tràn dịch xuất huyết là hậu quả của các thủ tục y tế xâm lấn vô tình làm tổn thương màng phổi (ví dụ như chọc hút bằng kim qua tĩnh mạch, đặt lồng ngực, đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm và hồi sức tim phổi).

Tuy nhiên, hemothorax không chấn thương được tìm thấy, trong trường hợp nhồi máu phổi, vỡ kết dính màng phổi và rối loạn hemocoagulation. Nhiều quá trình bệnh hoạn khác có thể gây xói mòn hoặc vỡ mạch máu với sự thu thập bệnh lý giữa màng phổi: khí phế thũng, bệnh lao phổi, phình động mạch, u nang phổi và lạc nội mạc tử cung.

Các nguyên nhân khác của hemothorax bao gồm các khối u nguyên thủy và di căn của màng phổi và phổi.