Xem thêm: nội soi
Chụp động mạch là gì?
Chụp động mạch là một kiểm tra X quang cho phép hình dung một số khu vực mạch máu nhất định, để nghiên cứu hình thái và khóa học của họ, và cho thấy bất kỳ thay đổi.
Chụp động mạch truyền thống khai thác tia X để có được đại diện chẩn đoán của các mạch máu và bạch huyết.
Tùy thuộc vào vị trí tiêm, chụp động mạch có tên đặc biệt, chẳng hạn như tâm thất, động mạch chủ, chụp động mạch vành, v.v.
Tiêm môi trường tương phản có thể được thực hiện bằng cách đâm trực tiếp, hoặc, khi khu vực được kiểm tra không thể truy cập trực tiếp (chúng tôi nghĩ về tim mạch vành), bằng cách đặt ống thông. Trong trường hợp thứ hai, ống thông, một ống cực kỳ mỏng và linh hoạt, được chế tạo để thâm nhập vào điểm truy cập động mạch và đẩy vào các mạch cho đến khi đến khu vực mạch máu để được kiểm tra. Nhờ gây tê cục bộ, được thực hiện trong khi đâm, kiểm tra không gây đau đớn, trong khi việc giải phóng các chất tương phản có thể tạo ra một cảm giác ngắn hoặc cục bộ về nhiệt hoặc căng thẳng.
Trong trường hợp không có chất tương phản, hình ảnh X quang sẽ không cung cấp bất kỳ thông tin hữu ích nào về tình trạng sức khỏe của khu vực được phân tích. Cùng với độ phóng xạ cao, cho phép phân biệt rõ ràng tàu được bơm, chất tương phản phải có khả năng hòa tan và dung nạp nước đầy đủ. Loại bỏ nó xảy ra bằng đường thận và đường tiết niệu.
Khi bắt đầu phát triển, chụp động mạch được thực hiện trên một tấm tia X đặc biệt, với tốc độ phục hồi hạn chế chỉ cho phép đánh giá hình thái của các mạch.
Với sự cải tiến của các kỹ thuật X quang, các phương pháp phục hồi mới đã được phát triển, chẳng hạn như các phương pháp số hóa cho phép nghiên cứu động lực tuần hoàn và đánh giá cao chức năng của các tàu theo cách ít xâm lấn hơn. Nhờ khả năng của thiết bị làm nổi bật các mạch mờ thậm chí còn kém, ngày nay có khả năng giảm lượng chất tương phản được sử dụng, cũng có thể được tiêm tĩnh mạch. Khung và phim không còn được lưu trên đĩa hoặc phim, mà trên CD-ROM hoặc phương tiện lưu trữ khác.
Kỹ thuật chụp động mạch kỹ thuật số dựa trên sự tái tạo tia X được vi tính hóa của tàu, sau khi trừ đi hình ảnh thu được trước khi giới thiệu môi trường tương phản sau các khung được khuếch đại thích hợp. Theo cách này, các cấu trúc tĩnh của hình ảnh được loại bỏ, chẳng hạn như xương và các cơ quan khác (xuất hiện với cùng cường độ trước và sau khi giới thiệu chất tương phản), thu được sự rõ ràng hơn của các mạch máu. Kỹ thuật này, được gọi là DSA ( Chụp cắt lớp kỹ thuật số ), không thể áp dụng cho nghiên cứu về tim.
Chụp động mạch và can thiệp
Khi phần chẩn đoán đã được hoàn thành, có thể can thiệp bằng các phương pháp điều trị nội mạch cụ thể, nhằm giải quyết tình trạng bệnh lý được xác định. Một ví dụ về điều này là việc áp dụng stent để khôi phục lại độ bền của tàu bị tắc (xem nong mạch vành). Trong những trường hợp này, chụp động mạch can thiệp được nói .
Angio-RM và Angio-TC
Kiểm tra chụp động mạch cũng có thể được thực hiện bằng cách khai thác tiềm năng của hình ảnh cộng hưởng từ (Angio-MR) hoặc chụp cắt lớp vi tính (Angio-CT).
Trong trường hợp đầu tiên, bức xạ không ion hóa được sử dụng và môi trường tương phản thích hợp, không phải lúc nào cũng cần thiết và tiêm tĩnh mạch, có mức độ độc tính thấp hơn so với sử dụng trong chụp X-quang truyền thống.
Ưu điểm của chụp động mạch CT là ở lượng phóng xạ thấp hơn và trong quy trình tiêm ít xâm lấn môi trường tương phản, diễn ra tiêm tĩnh mạch thay vì động mạch.
Cả hai kỹ thuật này đều tạo ra hình ảnh ba chiều và là một phần của phương pháp hình ảnh được gọi là "không xâm lấn", sẽ đặc trưng cho tương lai gần của X quang.
Chúng ta không được quên rằng chụp động mạch, dù là truyền thống hay kỹ thuật số, không phải không có rủi ro, bao gồm tỷ lệ tử vong không đáng kể; vì lý do này, các kỹ thuật hình ảnh mới đã giảm đáng kể việc sử dụng nó.
