Xem thêm: hội chứng tiền kinh nguyệt
Các triệu chứng
Đau kinh nguyệt, ít nhiều quan trọng, phụ nữ màu mỡ của tất cả các nền văn minh và của mọi cấp bậc xã hội. Do đó, không có gì đáng ngạc nhiên, đau bụng kinh (như các bác sĩ gọi nó khi cơn đau kinh nguyệt trở nên đặc biệt nghiêm trọng) là một trong những tình trạng phổ biến nhất của mối quan tâm phụ khoa.
Tuy nhiên , triệu chứng bản lề là sự đau đớn của cơn đau - ít nhiều nghiêm trọng, co thắt và chuột rút - ở vùng bụng dưới, cũng có thể tỏa ra phía sau hoặc mặt trong của đùi. Các triệu chứng đau có thể trở nên dữ dội đến mức làm cho bất kỳ loại hoạt động nào trở nên khó khăn. Ở phụ nữ trẻ - trong đó chu kỳ kinh nguyệt vừa ổn định và đau bụng kinh là phổ biến hơn - đau bụng kinh là nguyên nhân đầu tiên của sự vắng mặt ở trường và công việc. Trong trường hợp sau, một tư vấn y tế là rất quan trọng và thậm chí còn trở nên nhiều hơn khi đau bụng kinh đột nhiên xuất hiện ở tuổi trưởng thành; Một số điều kiện chịu trách nhiệm về đau bụng kinh trong thực tế có thể dẫn đến vô sinh và làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung (ngoài tử cung).
nguyên nhân
Đau bụng kinh được phân biệt trong đau bụng kinh nguyên phát (còn gọi là đau bụng nội, thiết yếu hoặc vô căn) và đau bụng kinh thứ phát. Trong trường hợp đầu tiên, các triệu chứng đau thường xuyên nhất không nhận ra nguyên nhân hữu cơ rõ ràng, trong khi ở lần thứ hai, chúng là hậu quả của sự bất thường hoặc thay đổi của cơ quan sinh dục bên trong, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung, hẹp cổ tử cung, viêm tuyến, bệnh viêm Hạch tử cung và lành tính hoặc ác tính.
Nguyên nhân gây đau bụng kinh nguyên phát
Đau bụng kinh nguyên phát thường bắt đầu từ 6-12 tháng sau khi có kinh, đạt tần suất tối đa ở mức 16-17 tuổi và có xu hướng giảm dần trong thập kỷ thứ hai của cuộc đời và đôi khi biến mất sau khi sinh con đầu lòng. Mặt khác, đau bụng kinh thứ phát phát sinh cùng với kinh nguyệt hoặc, đột nhiên, ở tuổi trưởng thành, thường phân tách từ các triệu chứng khác được đề cập ở trên (lo lắng, rối loạn tiêu hóa, vv).
Trong đau bụng kinh nguyên phát, chuột rút kinh nguyệt thường bắt đầu vài giờ trước khi có kinh và kéo dài một hoặc hai ngày, trong khi đau bụng kinh thứ phát ảnh hưởng đến toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt và đôi khi cũng kéo dài đến giai đoạn nang trứng.
Trong thời kỳ kinh nguyệt, cơ tử cung co bóp để trục xuất các tế bào nội mạc tử cung bị sâu răng. Một số tuyến tiền liệt (các chất tương tự như hormone liên quan đến phản ứng viêm và trong các triệu chứng đau) và các phân tử gây viêm khác, khuếch đại các cơn co tử cung; Vì lý do này, một mức độ cao của tiền liệt tuyến có liên quan đến sự gia tăng đau bụng kinh. Theo một số tác giả, các cơn co tử cung dữ dội cuối cùng đã chặn hoặc làm giảm đáng kể lượng máu cung cấp cho tử cung, gây ra một triệu chứng đau tương tự như đau thắt ngực, trong đó sự tắc nghẽn của mạch vành làm giảm việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho cơ tim gây đau ngột ngạt ở ngực.
Vì lý do tương tự, đau bụng kinh có thể trở nên tồi tệ hơn do hoạt động thể chất vất vả; Trong khi tập thể dục cường độ cao, trên thực tế, lưu lượng máu tử cung bị giảm và hiện tượng thiếu máu cục bộ tăng lên do lượng máu cung cấp cho cơ bắp hoạt động nhiều hơn; mặt khác, việc giải phóng opioid nội sinh có thể làm giảm nhận thức về cơn đau.
Yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ liên quan đến chuột rút kinh nguyệt là tuổi trẻ (dưới 20), mãn kinh sớm, không bao giờ sinh con (nulliparity), quen với rối loạn, rong kinh (dòng chảy kinh nguyệt dồi dào), lạm dụng tình dục và chỉ số BMI thấp hoặc quá mức.
