Tinh thể là gì
Thấu kính tinh thể là một thấu kính hai mặt nằm bên trong nhãn cầu, giữa mống mắt và cơ thể thủy tinh thể.
Cấu trúc này là một trong những thành phần chính của bộ máy dioptric của mắt: nhờ hoạt động của cơ bắp, tinh thể có thể điều chỉnh hình dạng của nó để điều chỉnh "tự động" sự tập trung của các tia sáng trên võng mạc, dựa trên độ gần hoặc ít hơn của vật thể được trực quan hóa (biến thiên của công suất khúc xạ). Khả năng này giảm sinh lý theo tuổi tác, khi phát sinh lão thị. Tinh thể cũng đáp ứng những thay đổi về độ dày, độ đàn hồi và độ trong suốt.
Quan hệ với các cấu trúc khác
Thấu kính tinh thể được đặt ở khu vực phía trước của nhãn cầu, ngay sau "cơ hoành" được hình thành bởi mống mắt .
Ống kính được giữ trong ghế tự nhiên của nó bằng một thiết bị hạn chế, được gọi là zinnula của Zinn, bao gồm các gân mỏng của mô liên kết (sợi zonular), neo nó vào cơ thể mật . Hơn nữa, quá trình thích nghi phụ thuộc vào hành động của các cấu trúc này. Do đó, thiết bị này cho phép thay đổi công suất khúc xạ của tinh thể, điều chỉnh hình dạng của nó, để cho phép lấy nét các hình ảnh quan sát được trên võng mạc.
Thấu kính tinh thể và cơ thể mật phân tách mắt thành hai phần: về phía trước, đối mặt với khoang phía trước nơi có sự hài hước của nước và, sau đó, hạn chế buồng thủy tinh chứa một chất gelatin ( hài hước thủy tinh thể ) giúp duy trì cấu trúc hình cầu của nhãn cầu.
Các ống kính không được cung cấp với các dây thần kinh, hoặc mạch máu hoặc bạch huyết. Sự hiện diện của các cấu trúc này sẽ cản trở sự đi qua của ánh sáng. Là mạch máu, cấu trúc lấy các chất dinh dưỡng cần thiết từ sự hài hước của nước.
Các tính năng và tính chất
Thấu kính tinh thể là một cấu trúc hoàn toàn trong suốt, được hình thành bởi các lớp tế bào đồng tâm được sắp xếp theo thứ tự và được bao phủ bởi một nang của mô liên kết sợi và đàn hồi. Ống kính hình hai mặt này có đường kính khoảng 10 mm và độ dày trục 3-4, 5 mm. Liên quan đến hình dạng của nó, hai mặt được xem xét: một mặt trước và một mặt sau. Đường viền tròn của ống kính được gọi, tuy nhiên, đường xích đạo và biểu thị góc tiếp xúc giữa hai mặt. Chu vi xích đạo là 0, 5-1 mm từ các quy trình đường mật và trình bày các mũi nhỏ, phụ thuộc vào hoạt động của các sợi của zonula.
Mặt trước của ống kính ít lồi hơn so với mặt sau (bán kính cong trước là 10 mm, trong khi bán kính sau là 6 mm). Ngược lại, cả hai đều bị viêm ở trẻ nhiều hơn và ít hơn ở người già. Hơn nữa, độ cong của khuôn mặt thay đổi trong mắt khi nghỉ ngơi và trong tầm nhìn từ xa hoặc gần: thấu kính tinh thể là một thấu kính linh hoạt, có thể thay đổi hình dạng, do đó có khả năng dioptric, để điều chỉnh tiêu cự.
Từ đỉnh giác mạc, cực trước của thấu kính (nghĩa là điểm trung tâm của mặt trước) khoảng 3, 5 mm, trong khi cực sau nằm cách hố mắt trung tâm của võng mạc khoảng 16 mm.
cấu trúc
Về mặt cấu trúc, tinh thể bao gồm ba yếu tố:
- Capsule (hoặc tinh thể) : màng cực mỏng, linh hoạt và trong suốt, bao phủ hoàn toàn các thấu kính tinh thể. Dưới kính hiển vi điện tử, viên nang có cấu trúc lamellar, bề ngoài liên tục và đồng nhất, được tạo thành từ nhiều sợi đàn hồi. Những điều này, ngay cả khi không có ngoại lực, co lại, làm cho ống kính hình cầu. Tại xích đạo, các sợi nang được nối với các dây chằng nghi ngờ trong zonula của Zinn. Tính toàn vẹn của viên nang là không thể thiếu đối với trao đổi trao đổi chất và duy trì độ trong suốt, một tính chất thiết yếu của tinh thể để các tia sáng có thể dễ dàng đi qua nó và được chiếu chính xác ở cấp độ võng mạc.
- Biểu mô dưới vỏ: bao phủ bề mặt bên trong của nang trong đường trước và đường xích đạo của nó.
- Nhu mô : đây là chất kết tinh, bao gồm các tế bào hình lăng trụ dưới dạng một dải băng hình vòng cung (gọi là sợi tinh thể), được sắp xếp trong các lamellae đồng tâm và được gắn kết bởi glycoprotein. Độ trong của ống kính phụ thuộc vào thực tế là các sợi này được buộc chặt với nhau. Trong nhu mô, một phần bên trong và trung tâm (nhân) và một phần bề ngoài (lớp vỏ não) được phân biệt.
Chức năng
Cùng với giác mạc, tinh thể hội tụ các sóng ánh sáng xuyên qua mắt. Theo cách này, hình ảnh được chiếu ở cấp độ võng mạc sẽ được lấy nét.
Đặc biệt, nhiệm vụ của thấu kính tinh thể bao gồm thay đổi khoảng cách tiêu cự của hệ thống quang học, thay đổi hình dạng, do đó công suất khúc xạ của nó, để điều chỉnh nó theo khoảng cách của hình ảnh quan sát và làm cho tầm nhìn rõ hơn. Ví dụ, để nhìn các vật thể rất gần, ống kính phải trở nên lồi hơn để tăng khả năng khúc xạ.
Ngoài chức năng dioptric và chỗ ở, ống kính hấp thụ một phần của tia cực tím, do đó góp phần bảo vệ võng mạc.
Nhà trọ
Khả năng của thấu kính thay đổi khả năng khúc xạ trong tầm nhìn gần và xa được gọi là chỗ ở .
Để quan sát rõ ràng một vật thể, ánh sáng được phản xạ bởi mỗi điểm của nó phải hội tụ vào một điểm duy nhất của võng mạc. Khi bạn nhìn vào một vật ở xa, các tia sáng chiếu tới tinh thể gần như song song với nhau và công suất khúc xạ cần thiết để tập trung hình ảnh vào võng mạc phải thấp. Do đó, thấu kính tinh thể phải tương đối phẳng (thấu kính yếu hơn).
Ngược lại, sóng ánh sáng phản xạ bởi một vật thể gần đó phân kỳ khi chúng đến mắt; trong trường hợp này, cần có một thấu kính tròn hơn để tăng khả năng khúc xạ và làm cho các tia hội tụ trên võng mạc.
Làm thế nào hình dạng của ống kính được thay đổi
Hình dạng của tinh thể được điều khiển bởi cơ bắp, bởi sức căng mà nó tác động lên các sợi cơ.
- Ở trạng thái nghỉ, lực căng do dây chằng treo trong zonula Zinn vượt quá sức cản đàn hồi nội tại của viên nang và làm cong ống kính tinh thể, làm cho nó có hình dạng phẳng. Ở vị trí này, mắt tập trung hình ảnh xa.
- Thay vào đó, khi cơ co thắt, thay vào đó, cơ thể mật di chuyển về phía ống kính, lực căng của dây chằng bị giảm và tinh thể có hình dạng gần như hình cầu. Ở vị trí này, mắt tập trung gần hình ảnh.
Chỗ ở này nằm dưới sự kiểm soát của hệ thống thần kinh tự chủ đối giao cảm, kích hoạt sự co bóp của cơ bắp đối với tầm nhìn gần. Trong trường hợp không có hoạt động giao cảm, cơ bắp được giải phóng.
Khiếm khuyết của thị lực
Mắt bình thường ( emmetrope ) nhìn rõ cả vật ở xa và gần.
Tuy nhiên, nếu các tia sáng phản xạ bởi một vật thể không tập trung đầy đủ vào võng mạc, thì tầm nhìn bị biến dạng. Nhiều nguyên nhân có thể tạo ra hiệu ứng này, một số nguyên nhân phụ thuộc chính xác vào thấu kính tinh thể.
Cận thị và viễn thị
Trong cận thị và hypermetropia, sự khác biệt xảy ra giữa độ cong của ống kính (hoặc giác mạc) và chiều dài của quả cầu mắt, sau đó là khoảng cách từ võng mạc.
Trong cận thị, một người có thể nhìn rõ các vật thể một cách chặt chẽ, nhưng không nhìn thấy các vật ở xa, bởi vì năng lượng dioptric của tinh thể (hay giác mạc) quá mạnh so với chiều dài của mắt. Nói cách khác, các vật thể lân cận được đưa vào tiêu điểm mà không có chỗ ở, trong khi các vật thể ở xa được tập trung vào mặt phẳng trước tới võng mạc.
Tuy nhiên, trong hypermetropia, hình ảnh ở xa được lấy nét mà không có chỗ ở và những hình ảnh lân cận được tập trung vào một mặt phẳng phía sau võng mạc (mắt hypermetropic là mắt "ngắn" hơn bình thường).
máy ảnh chụp không rỏ
Trong loạn thị, sự bất thường trên bề mặt giác mạc hoặc ống kính tạo ra sự khúc xạ không đồng đều của các hình ảnh quan sát được. Do đó, các sóng ánh sáng thay vì hội tụ trên võng mạc trong cùng một tiêu điểm, được đưa vào tiêu điểm khác nhau trong các mặt phẳng ngang khác nhau. Điều này dẫn đến ít rõ ràng trực quan hơn.
chứng viển thị
Qua nhiều năm, tinh thể mất đi tính đàn hồi, trở nên cứng hơn và chống lại sự thay đổi về hình dạng. Kết quả là giảm dần chỗ ở và sự phụ thuộc lớn hơn vào kính đọc sách cho tầm nhìn gần.
Bệnh của ống kính
Các quá trình bệnh lý của tinh thể được phân biệt trong:
- Bất thường về tính minh bạch;
- Hình thức dị thường;
- Vị trí dị thường.
Đục thủy tinh thể
Đục thủy tinh thể là một bệnh lý đặc trưng bởi sự mờ đục tiến triển và liên tục của thủy tinh thể.
Sự thay đổi này thường liên quan đến tuổi tác (đục thủy tinh thể do tuổi già), nhưng nguyên nhân có thể là nhiều. Trên thực tế, cũng có những dạng bẩm sinh (đã xuất hiện khi sinh) do yếu tố di truyền, quá trình lây nhiễm (ví dụ rubella và nhiễm toxoplasmosis khi mang thai), rối loạn chuyển hóa của người mẹ và phơi nhiễm phóng xạ.
Do đó, triệu chứng quan trọng nhất của đục thủy tinh thể là sự suy giảm thị lực (thường là trong vòng vài tháng hoặc vài năm); Các biểu hiện khác là ánh sáng chói dễ nhận biết, cảm nhận về màu sắc kém sinh động và cảm giác che khuất hoặc tách hình ảnh. Đục thủy tinh thể có thể được điều trị bằng phẫu thuật sửa mắt.
Ectopia lentis hoặc subluxation
Lentis lentis là một vị trí kém của ống kính so với vị trí bình thường của nó. Sự dịch chuyển có thể là một phần (subluxation) hoặc hoàn thành (trật khớp / trật khớp).
Thấu kính tinh thể, không còn được neo hoàn hảo, di chuyển qua lại, tạo ra nhiễu loạn thị giác nghiêm trọng. Lentis ectopia có thể là bẩm sinh hoặc gây ra bởi một sự thay đổi chấn thương hoặc trao đổi chất (ví dụ, sự thiếu hụt enzyme làm tổn hại đến tổ chức của các sợi zonular). Hơn nữa, nó có thể được tìm thấy trong các khối u uveal trước, viêm chu kỳ mãn tính, macroftalmo, giang mai, homocystin niệu và hội chứng Marfan.
Sự thăng hoa của tinh thể được làm nổi bật bởi sự hiện diện của iridodonesi (run rẩy của mống mắt) và facodonesi (nhấp nháy của thấu kính tinh thể). Hậu quả có thể xảy ra là bệnh tăng nhãn áp.
Lenticon và các dị thường khác
Lenticon là một dị tật bao gồm phần nhô ra hình bầu dục hoặc hình tròn của cực trước hoặc sau của tinh thể, làm thay đổi độ cong bình thường của nó (để so sánh, quá trình bệnh lý tương tự như keratoconus của giác mạc).
Nói chung, biến dạng hình nón này là bẩm sinh và có thể có hoặc không liên quan đến các bệnh toàn thân, chẳng hạn như tật nứt đốt sống và hội chứng Alport (một tình trạng cũng được đặc trưng bởi những thay đổi ở thận, thường là xuất huyết và giảm âm ở mức độ khác nhau).
Lenticon gây ra rối loạn khúc xạ loạn thị, khó sửa. Thỉnh thoảng, cũng có thể tìm thấy các thấu kính, tật lác và u nguyên bào võng mạc. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, liệu pháp phẫu thuật, với việc loại bỏ ống kính và thay thế bằng ống kính tổng hợp, có thể cải thiện thị lực.
Các dạng dị thường khác hiếm khi ảnh hưởng đến tinh thể bao gồm microsferhorachia (tinh thể nhỏ và hình cầu), microphysia (đường kính nhỏ hơn bình thường), spherophakia và coloboma.
