Thụ phấn là gì?
Thụ phấn đòi hỏi, trước hết, việc xác định chất gây dị ứng phấn hoa mà đối tượng nhạy cảm. Đặc tính của kháng nguyên này có được thông qua một cuộc điều tra chẩn đoán chính xác (phương pháp căn nguyên và triệu chứng).
Điều trị bằng thuốc có thể bao gồm kê đơn nhiễm sắc thể phòng ngừa, thuốc kháng histamine cho viêm mũi và viêm kết mạc, thuốc giãn phế quản cho bệnh hen suyễn, cortisone để được sử dụng qua đường mũi hoặc hệ thống, thuốc đối kháng leukotrien, v.v.
Trong trường hợp không thể phát hiện ra chất gây dị ứng và do đó liệu pháp này không đặc hiệu, mục tiêu là để chống lại các triệu chứng và các tác dụng phụ khác của bệnh.
Việc quản lý đúng dị ứng phấn hoa bao gồm:
- Giáo dục bệnh nhân : trong số các chỉ định để thực hiện kế hoạch điều trị, bác sĩ phải cung cấp cho bệnh nhân dị ứng thông tin rõ ràng và chính xác về nguyên nhân, việc sử dụng thuốc có thể và các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện.
- Phòng ngừa môi trường : để ngăn chặn sự xuất hiện của các triệu chứng điển hình của dị ứng phấn hoa, cần thiết, càng nhiều càng tốt, để tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng có trách nhiệm.
- Điều trị dược lý : bệnh nhân dị ứng có thể theo một điều trị theo toa, với các mục đích khác nhau (thuốc phòng ngừa, triệu chứng và thuốc chống viêm).
Điều trị bằng thuốc thụ phấn
Một khi tiếp xúc với phấn hoa gây dị ứng đã xảy ra và biểu hiện của các triệu chứng đã trở nên rõ ràng, người ta có thể can thiệp chủ yếu để cải thiện tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.
Thuốc phòng bệnh
Điều trị bằng thuốc phòng ngừa về cơ bản dựa trên giả định về chất nhiễm sắc, làm giảm độ nhạy cảm của hệ hô hấp đối với phấn hoa gây dị ứng. Những loại thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa phản ứng dị ứng và các cơn hen phế quản. Vì lý do này, điều trị nên được bắt đầu trước khi tiếp xúc với các chất gây dị ứng phấn hoa. Đặc biệt, việc bắt đầu điều trị dự phòng nên diễn ra từ hai đến bốn tuần trước mùa ra hoa điển hình của các loài thực vật khiến bệnh nhân dị ứng dễ mắc bệnh. Sau đó, điều trị nên được tiếp tục trong suốt thời gian có nguy cơ, với các giả định thường xuyên của thuốc được chỉ định. Để theo dõi sự ra đời của thời kỳ thụ phấn, có thể tham khảo các dự báo được chỉ ra trong lịch ra hoa.
Thuốc phòng bệnh:
- Chúng có sẵn ở dạng dung dịch được hít bằng cách sử dụng bình xịt, thuốc xịt, thuốc nhỏ mắt và viên nang có chứa một loại bột hít với sự trợ giúp của các thiết bị cụ thể.
- Chúng có tác dụng phụ hạn chế, nhưng cũng là một hành động rất ngắn, vì vậy chúng được thực hiện ở liều rất gần. Liều lượng thay đổi tùy theo trường hợp lâm sàng và được thiết lập bởi bác sĩ. Nói chung, nhiều liều được yêu cầu trong suốt cả ngày.
Disodiocromoglycate thuộc họ thuốc này: với hiệu quả khiêm tốn trong việc ngăn ngừa các triệu chứng mũi, nó được sử dụng trong dung dịch mũi và có tác dụng phụ kém tại địa phương, vì nó không được hấp thụ. Nhiễm sắc thể khác là nedocromyl natri (sự tiến hóa của disodiocromoglycate): nó bị hạn chế sử dụng lâm sàng do tuân thủ kém - liên quan đến nhiều chính quyền cần thiết (tối đa 3-4 lần một ngày) - và hiệu quả lâm sàng không cao.
Thuốc triệu chứng
- Thuốc thông mũi - Dị ứng có thể gây ra sự giãn nở của mạng lưới mạch máu ở cấp độ của mũi và mắt, một hiện tượng làm tăng tắc nghẽn niêm mạc mũi, tiết chất nhầy và chảy nước mắt.
Thuốc thông mũi:
- Chúng được sử dụng để làm giảm nhanh chóng và tạm thời tình trạng nghẹt mũi và xoang hoặc đỏ và ngứa mắt; Chúng có chứa chất co mạch, các chất làm giảm lưu thông máu của niêm mạc mũi và mắt, làm giảm các triệu chứng;
- chúng có sẵn dưới dạng thuốc không kê đơn và / hoặc thuốc theo toa, dưới dạng thuốc xịt mũi và thuốc nhỏ mắt .
Không nên sử dụng thuốc xịt mũi và thuốc nhỏ mắt trong một thời gian dài (không quá 2-3 lần một ngày, tốt hơn nếu trong chu kỳ một tuần, với một vài ngày nghỉ), vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ toàn thân quan trọng: nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, cảm giác bồn chồn, nóng rát hoặc ngứa mũi và đỏ mắt. Việc lạm dụng các loại thuốc này cũng gây ra những thay đổi teo ở niêm mạc mũi hoặc tổn thương các mạch máu trong mắt. Có thể cần phải tránh thuốc thông mũi khi mang thai, khi về già hoặc nếu bạn bị huyết áp cao (tăng huyết áp).
Ngoài ra còn có thuốc thông mũi trong máy tính bảng (có tác dụng chậm hơn nhưng kéo dài) nhưng việc sử dụng chúng ít phổ biến hơn, vì chúng có thể gây ra một loạt các tác dụng không mong muốn (khó chịu, rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, chóng mặt, lo lắng và tăng huyết áp). Trước khi dùng thuốc thông mũi, cần tham khảo ý kiến bác sĩ: thực tế chúng có khả năng gây nguy hiểm nếu sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác hoặc nếu bạn gặp phải các vấn đề sức khỏe đồng thời khác.
- Thuốc kháng histamine - Thuốc kháng histamine ngăn chặn hoạt động của histamine, một trong những hóa chất gây viêm chính, được hệ thống miễn dịch giải phóng, can thiệp vào các biểu hiện dị ứng. Kết quả là, chúng ta đang chứng kiến sự cải thiện các triệu chứng chính của dị ứng phấn hoa.
Thuốc kháng histamine được tìm thấy ở dạng:
Viên nén và xi-rô, được dùng bằng đường uống;
Thuốc xịt mũi và thuốc nhỏ mắt, được áp dụng tại địa phương.
Những loại thuốc này có thể giúp giảm các dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng của phản ứng dị ứng như sưng, ngứa, chảy nước mắt, hắt hơi và chảy nước mũi, nhưng chúng ít ảnh hưởng đến nghẹt mũi. Hiệu quả kéo dài trong vài giờ.
Thuốc kháng histamine nên được sử dụng 1-2 lần một ngày nhiều nhất trong khoảng thời gian có nguy cơ (tốt nhất là với một vài ngày nghỉ theo thời gian).
Những loại thuốc này cần một đơn thuốc vì có nhiều tác dụng phụ : nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, chảy máu mũi, niêm mạc khô, buồn ngủ, nóng mũi, ngứa mắt và nhịp tim nhanh. Chúng không được dùng trong khi lái xe và không phù hợp với trẻ em hoặc người già. Các thuốc kháng histamine đường uống mới nhất (thế hệ mới) ít có khả năng gây buồn ngủ và có cơ chế tác dụng chọn lọc hơn. Hơn nữa, những loại thuốc này có thời gian bán hủy dài và được dùng trong một liều hàng ngày.
- Antileukotrienes - Những loại thuốc này có tác dụng đặc hiệu chống lại thụ thể leukotriene, các chất gây viêm được giải phóng bởi các tế bào mast trong phản ứng dị ứng. Trong thực tế, họ ngăn chặn leukotrien thực hiện chức năng của họ, do đó ngăn chặn phản ứng viêm và hạn chế các triệu chứng dị ứng như sản xuất quá nhiều chất nhầy mũi.
Các antileukotrien:
- Chúng được chỉ định trong trường hợp viêm mũi dị ứng hoặc hen phế quản, khi thuốc giãn phế quản, cortisone và crom không cho kết quả mong muốn hoặc gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.
- Chúng có sẵn dưới dạng viên nén và liều lượng nên được xác định bởi bác sĩ (thường là 1-2 viên mỗi ngày trong suốt mùa xuân). Chúng thường được dung nạp tốt; lẻ tẻ có thể gây đau đầu và rối loạn tiêu hóa.
- Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp trên và đau đầu ở người lớn, nhiễm trùng tai và viêm họng ở trẻ em. Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn là: khó chịu, lo lắng, đau bụng, ho và chóng mặt.
- Một số ví dụ về chất đối kháng leukotriene là montelukast và zafirlukast .
