Ăn kiêng và khối u

tiên đề

Dinh dưỡng là một yếu tố ảnh hưởng đáng kể đến việc tăng hoặc giảm nguy cơ ung thư dạ dày.

Không có gì đáng ngạc nhiên, chế độ ăn kiêng được coi là một trong những yếu tố có khuynh hướng hoặc phòng ngừa bệnh lý lớn nhất.

Hơn nữa, khía cạnh dinh dưỡng đóng một vai trò quyết định trong quá trình chữa lành và duy trì sau khi phẫu thuật để loại bỏ khối u.

Dưới đây chúng tôi sẽ phân tích tất cả các khía cạnh của mối tương quan giữa chế độ ăn uống và ung thư dạ dày.

Tiêu thụ quá nhiều thịt và thịt được bảo quản hoặc nấu chín ở nhiệt độ cao làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày.

dạ dày

Dạ dày là cơ quan lớn nhất của bụng. Nó hoàn toàn rỗng và được dành riêng cho chế biến thực phẩm; chính xác hơn, dạ dày tham gia vào quá trình tiêu hóa thức ăn (thức ăn nhai và tẩm nước bọt). Chức năng tiêu hóa của nó bao gồm bài tiết axit-peptide, trộn, băm nhỏ và tiến triển hàng loạt, và tiêu hóa.

Từ quan điểm hóa học, trong dạ dày, chủ yếu là sự biến tính protein và bài tiết của yếu tố nội tại đã biết, một yếu tố cần thiết cho sự hấp thu vitamin B12 (cobalamin) trong ruột.

Khối u và ung thư biểu mô

Các khối u dạ dày không giống nhau. Chúng có thể bao gồm các hình thành lành tính hoặc ác tính, với sự xâm lấn và xu hướng di căn khá khác nhau. Trong tất cả các loại, người chịu trách nhiệm cho số ca tử vong lớn nhất chắc chắn là ung thư biểu mô dạ dày .

Ung thư biểu mô dạ dày đặc biệt phổ biến ở Nhật Bản và Nam Mỹ; ở Ý, số lượng chẩn đoán có vẻ cao hơn ở Tuscany và Emilia-Romagna. Nam giới của phụ nữ nổi bật hơn (2: 1) và tuổi mắc bệnh tối đa là 45-55 tuổi.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư biểu mô dạ dày là:

ăn kiêng (xem bên dưới),
các vấn đề môi trường (ô nhiễm không khí, nơi làm việc và khói thuốc lá),
di truyền (nhóm máu A) và gia đình (biến đổi gen p-53)
Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori
sự hiện diện của các bệnh tiền ung thư khác (ví dụ ung thư dạ dày giai đoạn đầu và biến chất đường ruột).

NB. Sự hiện diện của viêm dạ dày và / hoặc loét có thể liên quan đến sự khởi phát của ung thư biểu mô dạ dày, nhưng, bản thân nó không phải là một yếu tố chính.

Ung thư biểu mô dạ dày là một dạng u tế bào khá tinh tế của dạ dày; trong thực tế, ngay cả khi nó tạo ra một triệu chứng đau đớn và nhận thức tốt, đôi khi nó bị nhầm lẫn với các bệnh ít nghiêm trọng khác (viêm dạ dày, loét, vv); hơn nữa, nó có xu hướng chồng chéo với các hình thức ác tính khác. Cũng vì hai lý do này, ung thư biểu mô dạ dày là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong ung thư ở Ý sau ung thư phổi và khối u đại trực tràng và trước.

Chẩn đoán sớm làm giảm đáng kể khả năng tử vong; Do đó, nên biết rằng, trong trường hợp đau, khó chịu và không phù hợp (đặc biệt là đối với thịt), bạn nên liên hệ với bác sĩ, người sẽ đánh giá sự liên quan của đánh giá lâm sàng (nội soi dạ dày và có thể sinh thiết).

Trong trường hợp chẩn đoán dương tính, liệu pháp này bao gồm cắt bỏ vùng bị bệnh, xạ trị và hóa trị. Mặt khác, sau khi loại bỏ dạ dày hoặc một phần của nó, hoặc sự hình thành của một đường tiêu hóa dạ dày-jejunal, đối tượng sẽ cần phải tuân theo một chế độ ăn uống cụ thể do suy yếu tiêu hóa.

Ăn kiêng như một nguyên nhân

Đúng như dự đoán, trên bán đảo của chúng ta, các khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi ung thư dạ dày là Tuscany và Emilia Romagna, nhưng dịch tễ học này thay đổi đáng kể tùy thuộc vào loại thực phẩm. Trong thực tế, dinh dưỡng lục địa, hoặc có các đặc điểm mà chúng tôi sẽ liệt kê dưới đây, có được một vai trò có khuynh hướng.

Các yếu tố dinh dưỡng dẫn đến ung thư biểu mô dạ dày là:

Chất béo dư thừa, đặc biệt là chất lượng bão hòa hoặc chất lượng kém (hydro hóa, tinh chế, giàu chuỗi ở dạng trans).
Dư thừa natri clorua.
Các phân tử độc hại hoặc cacbon hóa (polycyclic thơm, acrylamide, acrolein, formaldehyd, v.v.) đều bị vượt quá.
Sự dư thừa của nitrosamine, các phân tử gây ung thư do sự kết hợp của các amin với nitrit; cái sau có thể:
- thấy mình trong môi trường và trên thực phẩm (chúng được thêm vào hầu hết các loại thịt được chữa khỏi như chất bảo quản);
- được lấy từ nitrat (chất bảo quản thực phẩm) bởi vi khuẩn và enzyme có trong môi trường và trong cơ thể con người.
Dư lượng cồn ethyl.
Thiếu chất xơ.
Thiếu vitamin A, vitamin C và vitamin E.
Thiếu chất chống oxy hóa không vitamin (phenolic và không phenolic).
Bảo quản thực phẩm ướp lạnh (trong tủ lạnh) không chính xác.

Trong thực tế, chế độ ăn uống dẫn đến sự khởi phát của ung thư biểu mô dạ dày có các đặc điểm sau:

Quá nhiều thực phẩm có nguồn gốc động vật, đặc biệt là bơ, pho mát béo, kem sữa, lòng đỏ trứng và thịt mỡ
Quá nhiều thực phẩm chiên hoặc chứa bơ thực vật và dầu có nguồn gốc nhiệt đới phải chế biến. Tất cả đều thuộc danh mục đồ ăn vặt; Một số ví dụ là: khoai tây chiên trong túi hoặc khoai tây chiên thức ăn nhanh, sôcôla, đồ ăn nhẹ ngọt khác, vv
Quá nhiều thức ăn mặn; bao gồm
- cả thực phẩm được bảo quản như: xúc xích, thịt muối, cá ướp muối (cá cơm, cá trích, baccalà, v.v.), một số loại phô mai, thực phẩm trong nước muối (rau, đậu, cá ngừ), thực phẩm chiên trong túi (ví dụ: khoai tây chiên giòn, nachos và bỏng ngô), trái cây sấy khô trong túi (ví dụ như đậu phộng),
- là sự bổ sung tùy ý (đó là sự bổ sung được thực hiện trong khi nấu ăn tại nhà hoặc tại bàn).
Quá nhiều thực phẩm hun khói, chẳng hạn như các loại thịt được chữa khỏi như đốm, cá như cá hồi, v.v.
Quá nhiều thực phẩm hoặc đồ uống giàu các phân tử carbonized, bởi vì chúng được nấu chín bằng cách rang, chiếu xạ hoặc dẫn trực tiếp; ví dụ caramel, cà phê, thực phẩm nướng và nướng; thậm chí tệ hơn nếu bằng than hồng từ gỗ hoặc than.
Quá nhiều thực phẩm được lưu trữ và giàu nitrat; Chúng là những chất bảo quản rất được sử dụng trong sản xuất thịt và pho mát được chữa khỏi.
Quá nhiều đồ uống có cồn.
Sự khan hiếm của thực phẩm toàn phần hoặc không vỏ thuộc nhóm thực phẩm cơ bản I và II; Chúng là cây họ đậu và ngũ cốc giàu chất xơ và chất chống oxy hóa.
Sự khan hiếm thực phẩm thuộc nhóm thực phẩm cơ bản VI và VII; Chúng là những loại trái cây và rau quả phong phú, chứa vitamin A (carotenoids), vitamin C và chất chống oxy hóa.
Phần trăm khan hiếm dầu gia vị ép lạnh; những chất này nên tạo thành phần lớn các chất béo trong chế độ ăn uống, vì chúng rất giàu vitamin E và các chất chống oxy hóa khác.
Bảo quản quá mức thực phẩm trong túi nhựa, trong đó vi khuẩn dễ dàng chuyển đổi nitrit thành nitrosamine.

Chế độ ăn uống để ngăn ngừa ung thư biểu mô dạ dày

Khi đã làm rõ các yếu tố ảnh hưởng đến sự hình thành ung thư biểu mô dạ dày, hãy xác định rõ hơn các nguyên tắc dinh dưỡng góp phần ngăn ngừa bệnh là gì:

Không quá 25-30% tổng năng lượng chất béo.
Phân hủy dinh dưỡng của các axit béo có lợi cho các chất chưa bão hòa (ít nhất 15-20% tổng năng lượng) trên các chất bão hòa (không> 10% tổng năng lượng), với tỷ lệ đa bão hòa thỏa đáng (5-10% tổng năng lượng ).
Không quá 1500mg tổng natri; muối nấu ăn chứa khoảng 40%.
Loại bỏ các phân tử độc hại điển hình của rang, caramen, hút thuốc và bề mặt của thực phẩm nướng hoặc nướng (polycyclic aromatics, acrylamide, acrolein, formaldehyd, v.v.).
Giảm đáng kể nitrat, nitrit và do đó nitrosamine.
Loại bỏ rượu ethyl hoặc hạn chế quyết liệt.
Tăng chất xơ lên đến 30g / ngày.
Tăng vitamin A, vitamin C và vitamin E.
Tăng các chất chống oxy hóa không vitamin (phenolic và không phenolic).
Lưu trữ ngắn và tối ưu của thực phẩm ướp lạnh.

Trong thực tế, tất cả điều này chuyển thành:

Tiêu thụ thực phẩm nạc và dày dạn có nguồn gốc động vật với tối đa 5-10g dầu thực vật được ép sống cho mỗi phần (ví dụ dầu ô liu nguyên chất)
Là một món ăn (món thứ hai), tiêu thụ cá 2-3 lần một tuần, thịt khoảng 2 lần một tuần, 1-2 lần phô mai nạc và 1 lần toàn bộ trứng.
Tiêu thụ ít nhất 2 phần rau quả tươi mỗi ngày, trong đó ít nhất 50% nguyên liệu trong các phần 50-300g (tùy thuộc vào loại).
Tiêu thụ ít nhất 2 phần trái cây tươi mỗi ngày; các phần dao động từ 150 đến 300g, tùy thuộc vào mức độ đường.
Tiêu thụ ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu chưa nấu chín mỗi ngày (món đầu tiên, món ăn phụ và bánh mì đi kèm), ở dạng nguyên chất hoặc trong thực phẩm có chứa chúng (miễn là chúng không quá làm việc hoặc tinh chế).
Thích thực phẩm tươi sống, tránh những thứ nhồi hoặc lưu trữ trong nước muối hoặc hun khói hoặc sấy khô hoặc muối; hơn nữa, tránh thêm muối vào nấu ăn và trên đĩa, lựa chọn này sẽ làm giảm lượng natri, nitrat và các phân tử độc hại.
Nướng với các hệ thống gián tiếp, chẳng hạn như đun sôi, hấp, nấu áp suất, nấu bain marie, nấu chân không và nấu nồi. Điều này sẽ làm giảm tổng số chất béo và các phân tử độc hại.
Loại bỏ tất cả đồ uống có cồn và đồ uống rỗng; cuối cùng, giới hạn bản thân trong 2 ly rượu vang đỏ mỗi ngày.
Để kiểm duyệt sự ra đời của nitrit, tiêu thụ chủ yếu là trái cây và rau quả trong mùa tránh những loại cây trong nhà kính, loại bỏ thân, lá bên ngoài và cuống lá; luôn luôn rửa chúng kỹ lưỡng. Hãy nhớ lại rằng các sản phẩm mùa hè chứa ít hơn mùa đông và các loại thực phẩm phong phú nhất là: rau diếp, su hào, rau diếp cappuccina, cải xoong, củ cải từ bờ biển, củ cải, cải ngựa, đại hoàng, củ cải đỏ và rau bina.
Việc bảo quản các sản phẩm rau quả phải ngắn gọn và có thể được thực hiện sau khi rửa, tốt nhất là trong túi giấy hoặc trong các thùng chứa được phủ bằng khăn trà.

Ăn kiêng sau khi cắt dạ dày hoặc bỏ qua

Như dự đoán, việc cắt bỏ dạ dày (cắt dạ dày) hoặc một phần của nó, hoặc sự hình thành của một đường tiêu hóa dạ dày-jejunal, đòi hỏi đối tượng phải tôn trọng một chế độ ăn uống cụ thể.

Thiếu sót về dinh dưỡng

Dạ dày có chức năng làm biến tính và bắt đầu quá trình tiêu hóa protein, nhờ vào hoạt động của axit hydrochloric và pepsinogen mà nó tạo ra. Hơn nữa, nó tiết ra cái gọi là yếu tố nội tại cho phép hấp thụ vit B12 ở hồi tràng cuối.

Cũng cần nhớ lại rằng sự hấp thu canxi, mặc dù xảy ra ở cấp độ ruột, được tối ưu hóa bởi sự hiện diện của protein trong bữa ăn (nghèo nàn trong chế độ ăn sau cắt dạ dày) và pH axit phân (thường được thực hiện bởi nước ép dạ dày có tính axit).

Tiêu hóa không đầy đủ và kém hấp thu tổng quát với giảm cân dẫn đến dạ dày bị tổn thương. Do đó, nên thường xuyên theo dõi sự thay đổi của sinh vật, cả ở cấp độ vĩ mô và lâm sàng (đường, chất béo, protein, vitamin và khoáng chất của máu, hệ thống miễn dịch, v.v.).

Ngoài ra, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng các thực phẩm bổ sung có hàm lượng calo cao và protein cao, tốt nhất là dựa trên các axit amin thiết yếu miễn phí và tránh các thực phẩm quá giàu chất xơ (gây cản trở tiêu hóa và hấp thu).

Chúng có khả năng kiểm chứng: thiếu máu ác tính do thiếu vitamin B12, thiếu máu do thiếu sắt do giảm lượng sắt (đặc biệt là ở thịt và cá) và suy giảm chuyển hóa canxi do giảm hấp thu.

Giải pháp bao gồm bổ sung thực phẩm hoặc quản lý dược lý các chất dinh dưỡng dễ bị thiếu hụt. Ví dụ, tiêm vitamin B12, bổ sung sắt hoặc tích hợp canxi và vitamin D.

Hội chứng dạ dày nhỏ

Ở những người trải qua một cuộc phẫu thuật quan trọng, hội chứng dạ dày nhỏ thường xảy ra, điều này hạn chế đáng kể lượng ăn vào do cảm giác no sớm hoặc đau. Biến chứng này có thể được khắc phục bằng cách cấu trúc chế độ ăn "mở" (không giới hạn), với các bữa ăn rất nhỏ và được chia nhỏ trong suốt cả ngày, xử lý nhai và tách chất rắn khỏi chất lỏng (ví dụ, tránh uống với thức ăn). Đối với những người đặc biệt bị triệu chứng này, nên tăng lượng thức ăn trong giai đoạn đầu tiên trong ngày.

Hội chứng bán phá giá

Sự đi qua quá nhanh của bữa ăn khó tiêu giàu đường đơn giản có thể làm phát sinh cái gọi là hội chứng Dumping, biểu hiện bằng hạ huyết áp, nhịp tim nhanh và chóng mặt.

Trong trường hợp này, ngoài việc tôn trọng các nguyên tắc đã được đề cập ở trên, nên loại bỏ carbohydrate có chỉ số đường huyết cao (bánh kẹo, trái cây có đường, mứt, v.v.), thích các chất hấp thụ chậm (mì ống, gạo, semolina, v.v.) tăng đường huyết-insulin.

Tiêu chảy, lậu và nôn mửa đường mật

Đôi khi tiêu chảy biểu hiện ở cắt dạ dày, kết quả của việc tiêu hóa không hoàn chỉnh (đôi khi do quá nhiều chất xơ) và giàu carbohydrate. Trong trường hợp này, có thể hữu ích để thực hiện các thay đổi được đề cập ở trên và để kiểm duyệt lượng chất lỏng trong từng ngụm nhỏ; tốt hơn là tránh ăn nhiều phần trái cây hoặc rau quả, để được gọt vỏ cẩn thận.

Trong trường hợp nhiễm mỡ (chất béo trong phân) do trộn lẫn thực phẩm kém, giảm chất béo trong chế độ ăn uống và tích hợp dinh dưỡng của các phân tử hòa tan trong chất béo (vitamin A, vitamin D, vitamin E, vitamin K và axit béo thiết yếu) có thể trở nên rất hữu ích ).

Nôn mật không phải là hiếm gặp, gây ra bởi sự tích tụ của dịch tiêu hóa của tuyến tụy và gan ở phần đầu tiên của ruột non; vấn đề thường được giải quyết với việc phân phối thực phẩm trong các bữa ăn nhỏ và thường xuyên.

Thực phẩm cấm

Trong chế độ ăn kiêng để cắt bỏ dạ dày, cấm:

Món tráng miệng, đặc biệt là kem, sô cô la và kem.
Mayonnaise và các loại nước sốt khác, đặc biệt là đóng gói.
Đồ uống có dây thần kinh như: cà phê, trà lên men (đỏ và đen) và soda (nước cam, cola, v.v.).
Thực phẩm toàn phần.
Chất béo và / hoặc thịt quá chín.
Cá béo.