định nghĩa
Viêm màng ngoài tim là một bệnh viêm ảnh hưởng đến màng ngoài tim, nghĩa là nó ảnh hưởng đến màng có nhiệm vụ bao bọc, hỗ trợ và bảo vệ tim.
Viêm màng ngoài tim có thể xảy ra ở dạng cấp tính (đặc trưng bởi sự phát triển nhanh) hoặc ở dạng mãn tính (đặc trưng bởi sự phát triển chậm hơn).
nguyên nhân
Các yếu tố kích hoạt viêm màng ngoài tim có thể là nhiều nhưng, trong một số trường hợp, nguyên nhân không được biết đến và do đó chúng ta nói về viêm màng ngoài tim vô căn.
Trong số các nguyên nhân chính gây viêm màng ngoài tim, chúng tôi nhớ các bệnh nhiễm virut, vi khuẩn hoặc nấm, các bệnh tự miễn (đặc biệt là viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống và xơ cứng bì), suy thận, khối u (đặc biệt là di căn), xạ trị ngực, chấn thương ngực và đau tim.
Các triệu chứng
Triệu chứng kinh điển của viêm màng ngoài tim là đau ngực rất giống với những gì có thể cảm nhận được trong cơn đau tim. Các triệu chứng khác có thể xảy ra ở những người bị viêm màng ngoài tim là đánh trống ngực, thở nhanh, suy nhược, khó nuốt và nấc.
Trong trường hợp viêm màng ngoài tim có nguồn gốc truyền nhiễm, sốt, đổ mồ hôi và ớn lạnh cũng có thể xuất hiện.
Thông tin về viêm màng ngoài tim - Thuốc và điều trị viêm màng ngoài tim không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Pericard viêm - Thuốc và điều trị viêm màng ngoài tim.
thuốc
Các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong điều trị viêm màng ngoài tim là thuốc chống viêm không steroid (nhờ đặc tính giảm đau và chống viêm) và colchicine, tiếp theo là thuốc giảm đau opioid và corticosteroid.
Các phương pháp điều trị dược lý bổ sung có thể được thực hiện khác nhau tùy theo nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim. Ví dụ, nếu bệnh gây ra bởi nhiễm trùng (virus, vi khuẩn hoặc nấm), các loại thuốc phù hợp nhất sẽ được sử dụng để chống lại các vi sinh vật chịu trách nhiệm cho sự khởi phát của nó.
Phẫu thuật, mặt khác, chỉ dành riêng cho các trường hợp viêm màng ngoài tim rất nặng kèm theo biến chứng.
NSAIDs
NSAID là một trong những thuốc lựa chọn đầu tiên được sử dụng trong điều trị viêm màng ngoài tim. Chúng được sử dụng nhờ các đặc tính chống viêm của chúng (chúng làm bùng phát màng ngoài tim) và đồng thời, thuốc giảm đau.
Các thuốc chống viêm không steroid được sử dụng nhiều nhất trong điều trị viêm màng ngoài tim là:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and Pain ®, Vicks fever and Pain ®): ibuprofen có sẵn trong các công thức dược phẩm khác nhau phù hợp với các cách dùng khác nhau. Khi dùng đường uống, liều lượng thuốc được sử dụng không được vượt quá 1.200-1.800 mg hoạt chất mỗi ngày. Liều lượng chính xác của sản phẩm thuốc nên được thiết lập bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân, tùy thuộc vào cường độ của cơn đau và tùy thuộc vào tình trạng của từng bệnh nhân.
- Acetylsalicylic acid (Aspirin ®, Alkaeffer ®): axit acetylsalicylic có sẵn để uống và tiêm.
Khi dùng đường uống, liều thuốc thông thường được sử dụng ở người lớn dao động từ 325 mg đến 1.000 mg, được uống 2-3 lần một ngày.
Tuy nhiên, nếu axit acetylsalicylic được tiêm tĩnh mạch, liều thường được sử dụng ở người lớn là 500-1.000 mg, được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, cứ sau 6, 8 hoặc 12 giờ.
Tuy nhiên, số lượng chính xác của thuốc phải uống và đường dùng phải được thiết lập bởi bác sĩ.
colchicine
Colchicine (Colchicine Lirca ®) là một loại thuốc thường được sử dụng trong điều trị bệnh gút. Tuy nhiên, tính hữu ích của nó trong điều trị viêm màng ngoài tim cũng đã được chứng minh.
Colchicine có thể được sử dụng để điều trị bệnh này vì nó có thể tác động chống viêm rất mạnh, tác động trực tiếp lên các tế bào của hệ thống miễn dịch kích hoạt viêm.
Colchicine có hiệu quả cả trong việc giảm triệu chứng và ngăn ngừa tái phát và có thể được dùng dưới dạng đơn trị liệu, hoặc kết hợp với NSAID.
Liều dùng thuốc để điều trị viêm màng ngoài tim nên được bác sĩ thiết lập.
corticosteroid
Thuốc chống viêm steroid không phải là phương pháp điều trị đầu tiên của viêm màng ngoài tim và chỉ được sử dụng nếu điều trị bằng NSAID và / hoặc colchicine không thành công. Điều này là do các tác dụng phụ nghiêm trọng mà corticosteroid có thể gây ra, đặc biệt là khi sử dụng trong thời gian dài.
Trong số các thuốc chống viêm steroid có thể được sử dụng trong điều trị viêm màng ngoài tim, chúng tôi nhớ lại methylprednisolone (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®). Khi dùng đường uống, liều sử dụng có thể dao động từ 4 mg đến 48 mg hoạt chất mỗi ngày. Lượng thuốc ban đầu được sử dụng nên được bác sĩ thiết lập, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và tình trạng của bệnh nhân. Sau đó, liều có thể được sửa đổi và điều chỉnh theo đáp ứng của cùng một bệnh nhân với trị liệu.
Thuốc giảm đau opioid
Tương tự như những gì xảy ra với corticosteroid, thuốc giảm đau opioid cũng không nằm trong số điều trị đầu tiên cho viêm màng ngoài tim, do tác dụng phụ của những thuốc này có thể gây ra (bao gồm cả sự dung nạp và lệ thuộc về thể chất và tinh thần). Trên thực tế, việc sử dụng chúng được dành riêng cho các trường hợp viêm màng ngoài tim đặc trưng bởi một cơn đau rất dữ dội.
Trong số các thuốc giảm đau opioid có thể được sử dụng, chúng tôi nhắc nhở:
- Tramadol (Contramal ®): Tramadol có sẵn để uống, trực tràng hoặc tiêm. Thông thường, liều ban đầu dùng là 50-100 mg, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau gây ra cho bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu thấy cần thiết, bác sĩ có thể quyết định tăng lượng tramadol dùng.
Trong mọi trường hợp, không nên vượt quá liều tối đa 400 mg thuốc mỗi ngày.
- Codeine (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®): để điều trị đau, codein được dùng bằng đường uống và thường được tìm thấy trong các công thức dược phẩm kết hợp với paracetamol. Liều codein sẽ được sử dụng sẽ ổn định bởi bác sĩ, tùy thuộc vào cường độ của cơn đau gây ra cho bệnh nhân và tùy thuộc vào độ tuổi của anh ta.
Thuốc kháng sinh, thuốc chống vi rút và thuốc chống nấm
Điều trị bằng kháng sinh, kháng vi-rút hoặc kháng nấm chỉ được thực hiện khi viêm màng ngoài tim do vi khuẩn, vi-rút hoặc nấm gây ra. Về vấn đề này, điều rất quan trọng là xác định mầm bệnh hỗ trợ nhiễm trùng, để kê đơn cho bệnh nhân phương pháp điều trị cụ thể phù hợp hơn để chống lại loại vi sinh vật cụ thể đó.
