Định nghĩa của hồng cầu
"Erysipelas" là một thuật ngữ được trích ra từ ngôn ngữ y tế xác định nhiễm trùng cấp tính của da, với sự liên quan rõ ràng của lớp hạ bì, các lớp bề mặt của lớp dưới da và các mạch bạch huyết: hồng cầu được tạo ra bởi sự xâm nhập của vi khuẩn. của da, lần lượt được ưa chuộng bởi các tổn thương vi mô ở cấp độ da.
tỷ lệ
nguyên nhân
Nhiều nghiên cứu đã được thực hiện để tìm ra nguyên nhân chính: có vẻ như những người chịu trách nhiệm về bệnh ban đỏ là streptococci beta-tán huyết beta, nhưng các chủng vi khuẩn khác có liên quan đến căn bệnh này cũng đã được phân lập. Trên thực tế, dường như Streptococcus piogene, staphylococci, staphylococci của nhóm B, C và G và các vi khuẩn gram âm khác góp phần hình thành các bong bóng, đôi khi xuất huyết, nhiễm trùng. [lấy từ Da liễu dựa trên bằng chứng về hiệu quả, bởi Luigi Naldi, Alfredo Rebora].
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng Erysipelas
Erysipelas có xu hướng lây lan ở một số khu vực đặc biệt: mặt, chân và cánh tay là những khu vực nhiễm trùng phổ biến nhất. Một số văn bản xác định sự khởi đầu của bệnh "kịch tính", đặc trưng bởi sự thay đổi nhiệt độ cơ thể (sốt hoặc sốt cao), cảm giác lạnh và ớn lạnh, đau đầu và nhận thức về đốt tại chỗ, sau đó là các biểu hiện lâm sàng thực sự của bệnh.
Bệnh nhân bị ban đỏ có những đốm đỏ sáng bóng (mảng hồng ban) trên da, hơi nhô lên, hơi ấm khi chạm vào; các khu vực bị ảnh hưởng xuất hiện sưng, đôi khi đau đớn để áp lực. Thông thường, erysipelas thoái hóa để hình thành mụn mủ, mụn nước, mụn nước và ngứa. Những người chịu trách nhiệm chủ yếu là liên cầu khuẩn, một khi đã xâm nhập qua các vết thương nhỏ của da, đến các mạch bạch huyết nơi chúng gây ra tiết dịch và viêm, cũng ảnh hưởng đến các tuyến bạch huyết xung quanh (ví dụ như các tuyến bạch huyết bẹn là mục tiêu tiềm năng của hồng cầu, đặc biệt là khi nhiễm trùng ảnh hưởng đến các chi dưới). Một số cá nhân bị ban đỏ có hoại tử da ở những khu vực bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng, cũng như bong bóng mọng nước và ngứa.
Nói chung, ở cấp độ của khuôn mặt, hồng cầu nhiễm vào mũi, má và mí mắt, gây phù mí mắt, bong bóng mọng nước và ngứa, và có thể tiết ra kết mạc. [lấy từ các bệnh truyền nhiễm của Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla].
Yếu tố rủi ro
Người ta tin rằng sự khởi đầu của erysipelas và sự thoái hóa sau đó của nó được ưa chuộng bởi một số yếu tố nguy cơ: béo phì, đái tháo đường, suy tĩnh mạch sâu, phù bạch huyết ở chân, bệnh nấm da, vết thương vi mô, vết thương, vết côn trùng cắn, chịu trách nhiệm - thứ hai - rách da, một con đường tiếp cận có thể cho vi khuẩn xâm nhập.
Biến chứng của hồng cầu
May mắn thay, các biến chứng là rất hiếm, mặc dù có thể: ước tính chỉ trong 1% bệnh nhân bị ban đỏ, bệnh thoái hóa thành viêm nội tâm mạc ở mức độ của van động mạch chủ.
Trong các trường hợp khác, hồng cầu có thể tiến triển thành áp xe, viêm cầu thận-thận (phlogosis thận) hoặc viêm phổi thứ phát (sự kiện cực kỳ hiếm gặp). Chúng tôi đã đề cập rằng hồng cầu có thể liên quan đến các mạch bạch huyết, do đó, bệnh có thể trở nên tồi tệ hơn, ở những bệnh nhân nghiêm trọng, bệnh chân voi.
Hơn nữa, các vết sẹo rốn của trẻ sơ sinh có thể đóng vai trò là cửa tiếp cận cho sự tăng sinh của tụ cầu khuẩn: do đó, vết sẹo bị nhiễm trùng có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh, xuất hiện màu tím tái, đau khổ và vàng da.
Khi vi khuẩn xâm nhập vào máu, chúng có thể tạo ra nhiễm trùng huyết nặng (nhiễm trùng máu) do nhiễm khuẩn liên cầu khuẩn trong máu và do sự tăng sinh của các độc tố tương tự.
Chắc chắn, biến chứng nghiêm trọng nhất của erysipelas là viêm cân hoại tử (viêm vi khuẩn hiếm gặp ở lớp dưới da và dưới da).
Các biến chứng khác của hồng ban bao gồm: viêm xương, viêm khớp, viêm gân, huyết khối xoang tĩnh mạch. [lấy từ Da liễu dựa trên bằng chứng về hiệu quả của Luigi Naldi, Alfredo Rebora].
chẩn đoán
Nói chung, để chẩn đoán ban đỏ, bác sĩ sử dụng kiểm tra khách quan đơn giản (chẩn đoán lâm sàng); để xác nhận chẩn đoán thêm, một số chỉ số viêm vi khuẩn (ví dụ procalcitonin) là hữu ích, mặc dù việc phân lập vi khuẩn gây bệnh đôi khi không đơn giản như vậy.
Trong một số trường hợp, chẩn đoán có thể sai: để khắc phục vấn đề này, sinh thiết có thể là một xét nghiệm chẩn đoán hợp lệ, hữu ích để phân biệt erysipelas với các bệnh không nhiễm trùng khác, nhưng có tính chất gây viêm (ví dụ ung thư biểu mô hồng cầu). Khi chẩn đoán không chính xác, ung thư biểu mô viêm vú có thể bị nhầm với ban đỏ "đơn giản".
Các biểu hiện lâm sàng gây ra bởi erysipelas không nên nhầm lẫn với những biểu hiện do herpes zoster hoặc viêm da tiếp xúc.
chữa
Để biết thêm thông tin: Thuốc điều trị Ersipelipela
Liệu pháp sốc được sử dụng để chống nhiễm trùng vi khuẩn dựa trên việc sử dụng kháng sinh: khi phân lập được chủng vi khuẩn có trách nhiệm, thuốc kháng sinh đặc hiệu được kê đơn cho bệnh nhân, bao gồm cả benzylpenicillin benzatin (hoặc clindamycin, nếu bệnh nhân bị dị ứng với penicillin), macrolide (ví dụ, erythromycin) và cephalosporin nói chung.
Việc sử dụng NSAID (Thuốc chống viêm không steroid) hoàn toàn bị cấm trong trường hợp erysipelas, vì nó có khả năng có lợi cho sự tiến triển của nhiễm trùng ở các dạng phức tạp hơn.
Nói chung, sự cải thiện gần như ngay lập tức: vi khuẩn có trách nhiệm bị loại bỏ, vì vậy bệnh nhân sẽ khỏi bệnh trong quá trình phun trào trong vài ngày.
Có thể tái phát erysipelas: trong những tình huống này, nên theo dõi bệnh nhân, những người thường được kê đơn các chuyên khoa dược phẩm cụ thể để điều trị dự phòng tái phát (ví dụ như erysipelas).
tóm lại
Để sửa các khái niệm ...
căn bệnh | chứng đan độc |
Mô tả bệnh | Nhiễm trùng da cấp tính, với sự tham gia rõ ràng của lớp hạ bì, dưới da và mạch bạch huyết |
tỷ lệ | Bệnh điển hình của thời thơ ấu và tuổi già Ít khuếch tán ở Ý Phổ biến ở Pháp (10-100 trường hợp trên 100.000 đối tượng khỏe mạnh) |
Nghiên cứu căn nguyên |
|
Khu vực giải phẫu bị ảnh hưởng nhất |
|
Biểu hiện lâm sàng | Ra mắt: kịch tính với sốt, cảm lạnh, ớn lạnh, bỏng rát cục bộ Sự tiến hóa: các mảng sưng và ban đỏ trên da, mụn mủ, mụn nước, mụn nước và ngứa Ở cấp độ của các mạch bạch huyết: xuất tiết và viêm Thoái hóa bệnh: hoại tử da của các khu vực bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng, cũng như bong bóng mọng nước và ngứa, phù mí mắt, có thể tiết ra kết mạc |
Yếu tố rủi ro | Béo phì, đái tháo đường, suy tĩnh mạch sâu, phù bạch huyết ở chân, bàn chân ê buốt, vết nứt nhỏ, vết thương, vết côn trùng cắn |
Các biến chứng | Hiếm gặp nhưng có thể: viêm nội tâm mạc ở van động mạch chủ, áp xe, viêm cầu thận (viêm thận), viêm phổi thứ phát, nhiễm trùng voi, nhiễm trùng nặng ở trẻ sơ sinh, nhiễm trùng huyết do nhiễm khuẩn liên cầu khuẩn trong máu, viêm hoại tử, viêm khớp, viêm khớp vú tĩnh mạch |
chẩn đoán |
|
Liệu pháp hoa cúc | Phân lập chủng vi khuẩn có trách nhiệm, kháng sinh đặc hiệu được kê đơn cho bệnh nhân:
|
