Hạ huyết áp thế đứng - Nguyên nhân và triệu chứng

Bài viết liên quan: Hạ huyết áp thế đứng

định nghĩa

Hạ huyết áp thế đứng bao gồm giảm huyết áp đột ngột và đáng kể khi một người tăng từ vị trí ngồi hoặc mở rộng.

Để nói lên tất cả các tác động của hạ huyết áp thế đứng, mức giảm này phải có ít nhất 20 miligam thủy ngân (mmHg) đối với huyết áp tâm thu và / hoặc ít nhất 10 mmHg đối với tâm trương, so với các giá trị đo được ở bệnh nhân ngồi hoặc nằm (lâm sàng).

Hạ huyết áp thế đứng có thể xảy ra với các triệu chứng yếu, đánh trống ngực, chóng mặt, nhầm lẫn hoặc mờ mắt, xảy ra trong vòng 3 phút sau khi giữ tư thế thẳng đứng. Hơn nữa, một số bệnh nhân bị ngã, ngất và co giật toàn thân.

Hạ huyết áp thế đứng là hậu quả của phản ứng sinh lý không đầy đủ của các cơ chế điều chỉnh huyết áp sau những thay đổi về tư thế.

Các nguyên nhân thường gặp nhất của hạ huyết áp thế đứng bao gồm hạ kali máu (ví dụ, do xuất huyết hoặc mất nước), rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh, suy tuyến thượng thận và sử dụng một số loại thuốc (thuốc giãn mạch, thuốc chống tăng huyết áp, thuốc chống tăng huyết áp). tricyclics).

Trong số các tình trạng tim mạch có xu hướng rối loạn cũng có sự thay đổi trương lực vận mạch (như hạ kali máu và nghỉ ngơi kéo dài trên giường), suy tĩnh mạch ngoại biên và suy giảm cung lượng tim (viêm màng ngoài tim, nhồi máu cơ tim, nhịp tim nhanh bradyarrhythmias).

Hạ huyết áp thế đứng cũng có thể phụ thuộc vào các bất thường nội tiết, chẳng hạn như hyperaldosteron và pheochromocytoma.

Các nguyên nhân thần kinh có thể bao gồm bệnh Parkinson, nhiều cơn đột quỵ, amyloidosis, u thần kinh tủy sống và bệnh thần kinh tiểu đường, rượu hoặc dinh dưỡng.

Hạ huyết áp thế đứng sau bữa ăn cũng thường xuyên, đặc biệt là nếu liên quan đến tiêu thụ rượu quá mức. Tình trạng này có thể được gây ra bởi phản ứng insulin với các bữa ăn giàu carbohydrate và cô lập máu trong đường tiêu hóa.

Không có trường hợp vô căn mà không có bất kỳ ý nghĩa bệnh lý, đặc biệt là trong giới tính nữ.